Приложение к Распоряжению от 10.04.2012 г № 01-09/7

                                 СОГЛАСИЕ
                Работника на обработку персональных данных
    Я, ____________________________________________________________________
                          (фамилия, имя, отчество)
зарегистрирован(а) по адресу: _____________________________________________
основной документ, удостоверяющий личность: _______________________________
                                               (наименование документа)
серия ____ N _______ выдан ________________________________________________
                     (наименование органа, выдавшего документ, дата выдачи)
дата и место рождения _____________________________________________________
место работы, должность ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
телефоны: 1. Служебный - __________________ 2. Домашний - _________________
являясь субъектом персональных данных, в соответствии с Федеральным законом
от  27.07.2006  N  152-ФЗ  "О  персональных  данных"  своей волей и в своем
интересе   даю   аппарату   совета   депутатов  муниципального  образования
Абдулинский район Оренбургской области, зарегистрированной по адресу:
461744,  Оренбургская  обл., г. Абдулино, ул. Коммунистическая, 276, в лице
Председателя  Совета  депутатов  Буйлова  Сергея  Сергеевича,  согласие  на
обработку  (включая  сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение,
обновление,  изменение,  использование  и  уничтожение)  моих  персональных
данных:
___________________________________________________________________________
            (перечень персональных данных, на обработку которых
___________________________________________________________________________
               дается согласие субъекта персональных данных)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
с   использованием,  либо  без  использования  средств  автоматизации  для:
формирования  внутренних  (закрытых)  источников  персональных данных (базы
данных);  статистических  целей;  обеспечения  соблюдения  законов  и  иных
нормативных правовых актов.
    Согласие вступает в силу с момента его подписания и действует в течение
10 (десяти) лет.
    Согласие  может  быть  отозвано  мною  в любое время на основании моего
письменного заявления.
                                            "_____" _____________ 20__ года
                                            _______________________________
                                             подпись лица, дающего согласие