Приложение к Приказу от 04.07.2012 г № 33


Заявка оформляется
на фирменном бланке заявителя
с указанием исходящего номера и даты
                                         Министерство природных ресурсов,
                                         экологии и имущественных отношений
                                         Оренбургской области
                                         ___________________________ Ф.И.О.

                                  ЗАЯВКА
                           НА УЧАСТИЕ В АУКЦИОНЕ
             на право пользования участком недр _____________
Заявитель _________________________________________________________________
                            (наименование заявителя)
извещает о своем желании принять участие в аукционе  на  право  пользования
недрами с целью _______________ на __________________________месторождении,
который состоится ____________________________________________________ года
в  г.  Оренбурге   на   условиях,  утвержденных  распоряжением Министерства
природных ресурсов, экологии и имущественных отношений Оренбургской области
от __________ N ___________ и опубликованных в  ___________________________
___________________________________________________________________________
       (наименование органа, опубликовавшего сообщение о проведении
             аукциона, наименование издания и дата публикации)
Заявитель _________________________________________________________________
                              (наименование заявителя)
принимает на себя обязательства по безусловному выполнению правил участия в
аукционе в соответствии с условиями аукциона на право пользования недрами с
целью ___________________ на __________________ месторождении.
Заявитель _________________________________________________________________
                              (наименование заявителя)
выражает  согласие с условиями пользования недрами и в случае признания его
победителем  в  аукционе  согласен  на  включение  их  в состав лицензии на
пользование недрами с целью ______________ на ______________ месторождении.
Перечень прилагаемых документов:
1. Заявочные материалы.
2. Подлинники  платежных  поручений об уплате сбора за участие в аукционе и
задатка.
Ф.И.О., должность и подпись
уполномоченного лица заявителя                      Дата, печать