Закон от 30.08.2012 г № 1066/310-V-ОЗ
Об охране здоровья граждан на территории Оренбургской области
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ЗАКОН
ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН
НА ТЕРРИТОРИИ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
N 1066
Настоящий Закон Оренбургской области устанавливает организационно-правовые, экономические и социальные основы деятельности системы здравоохранения Оренбургской области и направлен на обеспечение условий ее эффективного функционирования в целях реализации права граждан на охрану здоровья, обеспечения доступной и качественной медицинской помощи и лекарственного обеспечения.
Глава I.Общие положения
Статья 1.Правовое регулирование в сфере здравоохранения
Правовое регулирование в сфере здравоохранения осуществляется на основе Конституции Российской Федерации, федерального законодательства, Устава (Основного Закона) Оренбургской области, настоящего Закона и иных нормативных правовых актов Оренбургской области.
Статья 2.Основные понятия, используемые в настоящем Законе
В настоящем Законе используются понятия, данные в Федеральных законах "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", "Об обращении лекарственных средств", "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Статья 3.Основные принципы охраны здоровья граждан на территории Оренбургской области
Основными принципами охраны здоровья граждан на территории Оренбургской области являются:
1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
3) приоритет охраны здоровья детей и беременных женщин;
4) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;
5) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
6) доступность и качество медицинской помощи;
7) приоритет кадровой политики в системе здравоохранения;
8) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
9) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
10) соблюдение врачебной тайны.
Статья 4.Право на медицинскую помощь на территории Оренбургской области
1.Каждый имеет право на охрану здоровья и своевременное оказание медицинской помощи.
2.Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
3.Пациент имеет право:
1) на выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон);
2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
3) получение консультаций врачей-специалистов;
4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
8) отказ от медицинского вмешательства;
9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутреннего распорядка медицинской организации.
4.Медицинская помощь иностранным гражданам и лицам без гражданства на территории Оренбургской области осуществляется в соответствии с частью 3 статьи 19 Федерального закона.
Статья 5.Обязанности граждан на территории Оренбургской области в сфере охраны здоровья
1.Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья и здоровья своих несовершеннолетних детей.
2.Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры.
3.Граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.
4.Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.
Глава II.Основы деятельности системы здравоохранения в Оренбургской области
Статья 6.Система здравоохранения в Оренбургской области
1.Система здравоохранения в Оренбургской области включает в себя:
1) государственную систему здравоохранения;
2) муниципальную систему здравоохранения;
3) частную систему здравоохранения.
2.Органы государственной власти Оренбургской области создают условия для развития государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.
3.Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.
4.Размещение медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения должно производиться с учетом их территориальной доступности для граждан.
Статья 7.Взаимодействие субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения
Взаимодействие субъектов государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения основывается:
1) на договорах и соглашениях;
2) совместной деятельности субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения по реализации программ в области охраны здоровья граждан;
3) совместной деятельности субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения по вопросам организации мероприятий по пропаганде массового донорства на территории Оренбургской области;
4) едином порядке учета и представления отчетности субъектами государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, участвующими в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи;
5) единой системе сертификации, аккредитации и аттестации медицинских и фармацевтических кадров, лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности;
6) единой системе подготовки и переподготовки кадров;
7) единой системе стандартов и порядков оказания медицинской помощи.
Статья 8.Орган управления здравоохранением в Оренбургской области
Органом управления здравоохранением в Оренбургской области является орган исполнительной власти Оренбургской области в сфере охраны здоровья.
Глава III.Компетенция органов государственной власти и органов местного самоуправления Оренбургской области в сфере охраны здоровья
Статья 9.Полномочия Губернатора Оренбургской области
Полномочия Губернатора Оренбургской области в сфере охраны здоровья осуществляются в соответствии с частью 10 статьи 15 Федерального закона и законодательством Российской Федерации и Оренбургской области.
Статья 10.Полномочия Законодательного Собрания Оренбургской области
К полномочиям Законодательного Собрания Оренбургской области в сфере охраны здоровья граждан относятся:
1) принятие законов Оренбургской области в сфере охраны здоровья граждан, внесение в них изменений, контроль за их соблюдением и исполнением;
2) утверждение областного бюджета и отчета о его исполнении, в том числе бюджетных ассигнований на здравоохранение;
3) утверждение бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области и отчета о его исполнении;
4) реализация права законодательной инициативы посредством внесения в установленном законодательством Российской Федерации порядке проектов федеральных законов в сфере охраны здоровья;
5) решение иных вопросов, отнесенных к ведению Законодательного Собрания Оренбургской области в соответствии с законодательством Российской Федерации и Оренбургской области.
Статья 11.Полномочия Правительства Оренбургской области
К полномочиям Правительства Оренбургской области в сфере охраны здоровья относятся:
1) проведение и координация государственной политики в сфере здравоохранения в целях создания необходимых условий для реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь;
2) защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья;
3) утверждение территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования;
4) координация деятельности органа исполнительной власти Оренбургской области в сфере охраны здоровья, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения на территории Оренбургской области;
5) формирование структуры органа исполнительной власти Оренбургской области в сфере охраны здоровья и установление порядка его организации и деятельности;
6) установление случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях;
6.1) установление порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной формах, в том числе на дому при вызове медицинского работника, гражданам, которые выбрали медицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не по территориально-участковому принципу;
7) обеспечение разработки областных программ научных исследований в сфере охраны здоровья;
8) утверждение региональных программ в сфере охраны здоровья, в том числе программ, направленных на повышение квалификации медицинских кадров;
9) установление предельных размеров оптовых надбавок и предельных размеров розничных надбавок к фактическим отпускным ценам, установленным производителями лекарственных препаратов, на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;
10) осуществление регионального государственного контроля за применением цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, организациями оптовой торговли, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность;
11) обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Оренбургской области;
12) решение иных вопросов, отнесенных к ведению Правительства Оренбургской области в соответствии с законодательством Российской Федерации и Оренбургской области.
Статья 12.Полномочия органа исполнительной власти Оренбургской области в сфере охраны здоровья
Орган исполнительной власти Оренбургской области в сфере охраны здоровья осуществляет:
1) профилактику заболеваний, организацию обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, обеспечение медицинских организаций медицинским оборудованием, их координацию;
2) организацию оказания населению Оренбургской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных органу исполнительной власти Оренбургской области в сфере охраны здоровья;
2.1) организацию проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных органу исполнительной власти Оренбургской области в сфере охраны здоровья;
3) создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан, включая принятие с учетом приоритетов интересов пациента при оказании медицинской помощи правовых актов, определяющих в соответствии с законодательством Российской Федерации размещение структурных подразделений медицинских организаций государственной системы здравоохранения по видам и профилям медицинской помощи;
4) организацию безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организацию обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 2, 2.1 и 8 настоящей статьи;
5) организацию осуществления мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан, проживающих на территории Оренбургской области;
6) организацию осуществления мероприятий по проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации, а также санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с законодательством Российской Федерации;
7) организацию обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
8) реализацию мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья людей при чрезвычайных ситуациях, ликвидацию медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, информирование населения о медико-санитарной обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах;
9) информирование населения Оренбургской области, в том числе через средства массовой информации, о возможности распространения социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, на территории Оренбургской области, осуществляемое на основе ежегодных статистических данных, а также информирование об угрозе возникновения и о возникновении эпидемий;
10) организацию обеспечения лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, бесплатными лекарственными препаратами;
11) прогнозирование потребности населения Оренбургской области в необходимых объемах и видах медицинской помощи;
12) обеспечение качественной, эффективной, доступной и своевременной медицинской помощи;
13) внедрение высокотехнологичных видов медицинской помощи в сфере здравоохранения;
14) организацию проведения мероприятий по формированию, развитию и профессиональному совершенствованию кадрового потенциала системы здравоохранения Оренбургской области;
15) реализацию государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан;
16) организацию работы по экономическому планированию функционирования и развития системы здравоохранения;
17) контроль за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным стандартам в сфере здравоохранения;
18) лицензирование отдельных видов деятельности в соответствии с федеральным законодательством;
19) формирование и функционирование единой информационной системы в сфере здравоохранения;
20) создание условий для организации проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями.
Статья 13.Полномочия органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов в сфере охраны здоровья
К полномочиям органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов в сфере охраны здоровья относятся:
1) создание условий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и законодательством Оренбургской области в пределах полномочий, установленных Федеральным законом от 6 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
2) обеспечение организации медицинской помощи в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения в случае передачи отдельных государственных полномочий органов государственной власти Оренбургской области в сфере охраны здоровья;
3) информирование населения муниципального образования, в том числе через средства массовой информации, о возможности распространения социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, на территории муниципального образования, осуществляемое на основе ежегодных статистических данных, а также информирование об угрозе возникновения и о возникновении эпидемий в соответствии с законом Оренбургской области;
4) участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения и пропаганде донорства крови и (или) ее компонентов;
5) участие в реализации на территории муниципального образования мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья людей при чрезвычайных ситуациях, информирование населения о медико-санитарной обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах;
6) реализация на территории муниципального образования мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни в соответствии с настоящим Законом;
7) создание благоприятных условий в соответствии с Федеральным законом от 6 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" в целях привлечения медицинских работников и фармацевтических работников для работы в медицинских организациях.
Глава IV.Гарантии оказания медицинской помощи населению Оренбургской области
Статья 14.Оказание гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи
1.Гражданам Российской Федерации в Оренбургской области медицинская помощь оказывается бесплатно в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи.
2.Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи разрабатывается исполнительным органом государственной власти Оренбургской области в сфере охраны здоровья граждан в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и утверждается Правительством Оренбургской области.
3.Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования, установленную в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
4.Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи определяет:
1) целевые значения критериев доступности медицинской помощи в соответствии с критериями, установленными программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
2) перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области;
3) порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке;
4) порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Оренбургской области;
5) перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;
6) перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи;
7) объем медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании;
8) объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования;
9) перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи.
Статья 15.Охрана здоровья матери и ребенка
1.Каждая женщина в период беременности, во время родов и после родов обеспечивается медицинской помощью в медицинских организациях в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
2.Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.
3.Законные представители ребенка обязаны заботиться о сохранении его здоровья.
4.Беременные женщины, кормящие матери, а также дети в возрасте до трех лет по заключению врачей обеспечиваются полноценным питанием, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли.
Обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, осуществляется по заключению врачей в соответствии с законодательством Оренбургской области.
Абзац утратил силу с 1 апреля 2013 года
5.Дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей, и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, до достижения ими возраста четырех лет включительно могут содержаться в медицинских организациях государственной системы здравоохранения за счет средств областного бюджета на условиях, установленных Правительством Оренбургской области.
6.Отцу ребенка или иному члену семьи предоставляется право при наличии согласия женщины с учетом состояния ее здоровья присутствовать при рождении ребенка, за исключением случаев оперативного родоразрешения, при наличии в учреждении родовспоможения соответствующих условий (индивидуальных родовых залов) и отсутствии у отца или иного члена семьи инфекционных заболеваний.
Реализация такого права осуществляется без взимания платы с отца ребенка или иного члена семьи.
7.Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.
При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.
Статья 16.Порядок оказания гражданам Российской Федерации, проживающих в Оренбургской области, отдельных видов бесплатной медицинской помощи
1.Правительством Оренбургской области определяются порядок организации и условия оказания следующих видов медицинской помощи и мероприятий:
1) первичной медико-санитарной помощи, оказываемой гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ;
2) специализированной медицинской помощи, оказываемой в специализированных диспансерах (кожно-венерологических (в части оказания венерологической медицинской помощи), противотуберкулезных, наркологических и других медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую федеральным органом государственной власти в сфере охраны здоровья), при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и СПИДе, психических расстройствах и расстройствах поведения (включая психосоматические и психоневрологические заболевания), в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ;
3) высокотехнологичной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук);
4) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и мероприятий по санитарно-авиационной эвакуации и санитарной эвакуации при оказании скорой медицинской помощи;
5) паллиативной медицинской помощи, предоставляемой отдельным категориям граждан;
6) утратил силу
7) медицинской помощи, оказываемой незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, родах и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования), а также медицинские осмотры указанных лиц перед проведением иммунизации в рамках Национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям;
8) мероприятий по развитию, организации и пропаганде донорства крови и ее компонентов, а также заготовке, переработке, хранению донорской крови и ее компонентов, осуществляемых в целях обеспечения оказания населению Оренбургской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных органу исполнительной власти Оренбургской области в сфере охраны здоровья;
9) мероприятий по проведению углубленного медицинского обследования несовершеннолетних в возрасте до восемнадцати лет (из числа систематически занимающихся в государственных и муниципальных детско-юношеских спортивных школах);
10) мероприятий по бесплатному проведению профилактических прививок в рамках регионального календаря профилактических прививок Оренбургской области;
11) мероприятий по организации проведения в Оренбургской области экспертизы связи заболевания с профессией, судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизы по уголовным делам на основании судебных постановлений, постановлений и направлений органов следствия и дознания Оренбургской области.
2.В случае невозможности оказания необходимой высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, расположенных в Оренбургской области, или за счет квот, выделяемых федеральным органом государственной власти в сфере охраны здоровья, высокотехнологичная медицинская помощь жителям Оренбургской области может оказываться за пределами Оренбургской области в порядке и на условиях, определяемых Правительством Оренбургской области.
3.Утратила силу
4.На территории Оренбургской области отдельным категориям граждан за счет средств областного бюджета предоставляется паллиативная медицинская помощь для проведения симптоматического лечения пациентов в терминальных стадиях, организации им квалифицированного ухода, социально-психологической помощи пациентам и их родственникам.
Категории граждан, которым на территории Оренбургской области за счет средств областного бюджета предоставляется паллиативная медицинская помощь, а также порядок формирования перечня медицинских организаций, участвующих в ее предоставлении, определяются Правительством Оренбургской области.
5.Финансовое обеспечение медицинской помощи за счет средств областного бюджета осуществляется в соответствии с государственным заданием, устанавливаемым органом исполнительной власти Оренбургской области в сфере охраны здоровья граждан.
6 - 9.Утратили силу
10.Утратила силу
11.Медицинская реабилитация осуществляется центрами медицинской реабилитации и иными медицинскими организациями (их соответствующими структурными подразделениями), в том числе детскими.
Санаторно-курортное лечение осуществляется санаторно-курортными организациями.
11.1.Мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан, проживающих на территории Оренбургской области, осуществляются органами государственной власти Оренбургской области, органами местного самоуправления, работодателями, медицинскими организациями, в том числе центрами медицинской профилактики, общественными объединениями.
12 - 13.Утратили силу
14.Финансирование мероприятий по медико-санитарному обеспечению населения при угрозе возникновения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, расходов по сбору, обработке, анализу информации и проведению мониторинга показателей деятельности системы здравоохранения, расходов медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения Оренбургской области по приобретению основных средств стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу для оказания медицинской помощи осуществляется в порядке и на условиях, установленных Правительством Оренбургской области.
15.Органы местного самоуправления в целях охраны здоровья граждан за счет средств бюджетов муниципальных образований могут финансировать мероприятия в сфере охраны здоровья граждан, установленные муниципальными правовыми актами.
Статья 17.Выбор врача и медицинской организации
1.Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина) в порядке, установленном действующим законодательством. С учетом согласия врача в выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще одного раза в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
Абзац утратил силу
2.Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:
по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;
в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 1 настоящей статьи, с учетом порядка оказания медицинской помощи.
3.Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи.
4.Высокотехнологичная медицинская помощь, предоставляемая за счет средств областного бюджета в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями, перечень которых утверждается органом исполнительной власти Оренбургской области в сфере охраны здоровья граждан. Порядок формирования указанного перечня устанавливается Правительством Оренбургской области.
5.Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.
6.При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации.
7.За счет средств областного бюджета в порядке и на условиях, определяемых Правительством Оренбургской области, осуществляется организация медицинского обслуживания лиц, замещающих государственные должности Оренбургской области, должности государственной гражданской службы Оренбургской области (в том числе после выхода на пенсию) и других категорий граждан, перечень которых определяется Правительством Оренбургской области.
Статья 18.Предоставление медицинской помощи в медицинских организациях во внеочередном порядке
Медицинская помощь в медицинских организациях во внеочередном порядке предоставляется Героям Российской Федерации, Героям Советского Союза, Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации; полным кавалерам ордена Славы; членам семей Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы; полным кавалерам ордена Трудовой Славы; вдовам (вдовцам) Героев Социалистического Труда, Героев Труда Российской Федерации или полных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившим в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда, Героя Труда Российской Федерации или полного кавалера ордена Трудовой Славы), участникам Великой Отечественной войны и ветеранам боевых действий; лицам, награжденным знаком "Жителю блокадного Ленинграда"; инвалидам и участникам войны; военнослужащим, проходившим военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащим, награжденным орденами или медалями СССР за службу в указанный период, лицам, работавшим в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог; реабилитированным лицам; детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей; лицам, награжденным знаком "Почетный донор России"; гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие радиационных катастроф; гражданам, признанным пострадавшими от политических репрессий.
Статья 19.Обеспечение медицинских организаций донорской кровью и (или) ее компонентами
Медицинские организации, участвующие в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи, а также иные медицинские организации, подведомственные органу исполнительной власти Оренбургской области в сфере охраны здоровья граждан, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, скорую, в том числе скорую специализированную, и паллиативную медицинскую помощь, обеспечиваются безопасной, качественной донорской кровью и (или) ее компонентами безвозмездно за счет средств областного бюджета в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Статья 20.Медицинская помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих
1.Проживающим на территории Оренбургской области гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
2.Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации.
3.При амбулаторном лечении граждане, указанные в части 1 настоящей статьи (за исключением инвалидов), бесплатно обеспечиваются лекарственными препаратами за счет средств областного бюджета для лечения социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
Условия обеспечения при амбулаторном лечении инвалидов из числа лиц, указанных в части 1 настоящей статьи, лекарственными препаратами за счет средств областного бюджета для лечения социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, определяются Правительством Оренбургской области.
4.Организационные мероприятия, связанные с обеспечением граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, и граждан, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, при амбулаторном лечении данных заболеваний бесплатными лекарственными препаратами осуществляются за счет средств областного бюджета.
Статья 21.Медицинская помощь гражданам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями
1.Редкими (орфанными) заболеваниями являются заболевания, которые имеют распространенность не более 10 случаев заболевания на 100000 человек населения.
2.Перечень редких (орфанных) заболеваний формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании статистических данных и размещается на его официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
3.Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, из числа заболеваний, указанных в части 2 настоящей статьи, утверждается Правительством Российской Федерации.
4.Бесплатное обеспечение граждан Российской Федерации, проживающих на территории Оренбургской области, зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности (за исключением лекарственных препаратов, включенных в распоряжение Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2008 года N 2053-р, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей), осуществляется в порядке, определяемом Правительством Оренбургской области, за счет средств областного бюджета с учетом расходов на осуществление организационных мероприятий по обеспечению граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания.
Статья 22.Обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения отдельных групп и категорий граждан
1.При амбулаторном лечении отдельных категорий граждан, проживающих на территории Оренбургской области, лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.
2.Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, утверждается Правительством Оренбургской области.
3.Обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения отдельных групп и категорий граждан, зарегистрированных в установленном порядке на территории Оренбургской области, указанных в части 2 настоящей статьи, осуществляется за счет средств областного бюджета.
4.Организационные мероприятия, связанные с обеспечением лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения отдельных групп и категорий граждан, зарегистрированных в установленном порядке на территории Оренбургской области, указанных в части 2 настоящей статьи, осуществляются за счет средств областного бюджета.
5.Порядок и условия обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан утверждаются Правительством Оренбургской области.
Глава V.Финансирование системы здравоохранения в Оренбургской области
Статья 23.Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи
1.Предоставление в пределах объемов территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук (далее - территориальная программа государственных гарантий), является расходным обязательством Оренбургской области.
2.Финансовое обеспечение видов медицинской помощи, входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью территориальной программы государственных гарантий, осуществляется за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области.
Финансовое обеспечение видов медицинской помощи, входящих в территориальную программу государственных гарантий и не указанных в абзаце первом настоящей части, осуществляется за счет средств областного бюджета.
3.Расходы, связанные с заготовкой, переработкой, хранением и обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, а также расходы по организации безвозмездного обеспечения медицинских организаций государственной системы и муниципальной системы здравоохранения Оренбургской области донорской кровью и ее компонентами осуществляются за счет средств областного бюджета.
Статья 24.Платные медицинские услуги
1.Граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.
2.Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.
3.При оказании платных медицинских услуг должен соблюдаться порядок оказания медицинской помощи.
4.Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.
5.Медицинские организации, участвующие в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи, имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги:
1) на иных условиях, чем предусмотрено территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи и (или) целевыми программами;
2) при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
3) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
4) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев выбора гражданином врача и медицинской организации в порядке, предусмотренном Федеральным законом.
6.Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи.
7.К отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения Закона Российской Федерации от 7 февраля 1992 года N 2300-I "О защите прав потребителей".
Статья 25.Областные целевые программы в сфере охраны здоровья
1.Областные целевые программы в сфере охраны здоровья представляют собой комплекс взаимоувязанных мероприятий, согласованных по ресурсам, срокам реализации и исполнителям, обеспечивающих эффективное решение задач в сфере охраны здоровья населения области.
2.Областные целевые программы могут содержать мероприятия по развитию здравоохранения, оказанию медицинской помощи, профилактике заболеваний, обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, медицинских организаций медицинским оборудованием.
3.Утверждение и координацию областных целевых программ в сфере охраны здоровья осуществляет Правительство Оренбургской области.
Статья 26.Права медицинских, фармацевтических работников и меры их стимулирования
1.Медицинские, фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе:
1) на создание руководителем медицинской организации соответствующих условий для выполнения работником своих трудовых обязанностей, включая обеспечение необходимым оборудованием, в порядке, определенном законодательством Российской Федерации;
2) профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за счет средств работодателя в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации;
3) профессиональную переподготовку за счет средств работодателя или иных средств, предусмотренных на эти цели законодательством Российской Федерации, при невозможности выполнять трудовые обязанности по состоянию здоровья и при увольнении работников в связи с сокращением численности или штата, в связи с ликвидацией организации;
4) прохождение аттестации для получения квалификационной категории в порядке и сроки, определяемые уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также на дифференциацию оплаты труда по результатам аттестации;
5) стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности;
6) создание профессиональных некоммерческих организаций;
7) страхование риска своей профессиональной ответственности.
2.Утратила силу
3.Для медицинских, фармацевтических и иных работников медицинских организаций, подведомственных исполнительным органам государственной власти Оренбургской области, работа в которых связана с угрозой их жизни и здоровью, устанавливается обязательное страхование жизни и здоровья в порядке, предусмотренном законом Оренбургской области.
4.Органы государственной власти и органы местного самоуправления Оренбургской области вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским, фармацевтическим работникам за счет бюджетных ассигнований бюджета Оренбургской области и местных бюджетов соответственно.
Статья 27.Профессиональные некоммерческие организации, создаваемые медицинскими, фармацевтическими работниками, и их ассоциации
1.В целях реализации и защиты прав медицинских, фармацевтических работников, развития медицинской и фармацевтической деятельности, содействия научным исследованиям, решения иных связанных с профессиональной деятельностью медицинских, фармацевтических работников вопросов указанные работники имеют право на создание на добровольной основе профессиональных союзов, а также профессиональных некоммерческих организаций и их ассоциаций, которые могут формироваться в соответствии с критериями, установленными федеральным законом.
2.Профессиональные некоммерческие организации и их ассоциации могут в установленном законодательством Российской Федерации порядке принимать участие в разработке норм и правил в сфере охраны здоровья, в решении вопросов, связанных с нарушением этих норм и правил, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, программ подготовки и повышения квалификации медицинских, фармацевтических работников, в аттестации медицинских, фармацевтических работников для получения ими квалификационных категорий. Медицинские профессиональные некоммерческие организации и их ассоциации разрабатывают и утверждают клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи.
3.Медицинские профессиональные некоммерческие организации и их ассоциации, основанные на личном членстве врачей и объединяющие не менее 25 процентов от общей численности врачей на территории Оренбургской области, наряду с функциями, указанными в части 2 настоящей статьи, вправе принимать участие:
1) в аттестации врачей для получения ими квалификационных категорий;
2) заключении соглашений по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования и деятельности Фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области;
3) разработке территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи;
4) обеспечении защиты профессиональных прав медицинских, фармацевтических работников и пациентов, в реализации социально значимых программ.
4.При наличии на территории Оренбургской области нескольких медицинских профессиональных некоммерческих организаций и их ассоциаций, в каждой из которых численность врачей превышает 25 процентов от их общей численности на территории Оренбургской области, функции, предусмотренные частью 3 настоящей статьи, осуществляет медицинская профессиональная некоммерческая организация, имеющая наибольшее количество членов.