Приложение к Постановлению от 14.11.2012 г № 971-ПП

1.Раздел "Объемы и источники финансирования Программы" паспорта Программы изложить в новой редакции:
(тыс. рублей)

Наименование задачи	Всего	В том числе средства:
		ФФОМС	консолидированного бюджета Оренбургской области	ТФОМС
1	2	3	4	5
2011 год
1. Укрепление материальнотехнической базы медицинских учреждений	2027402,2	1917272,1	110130,1	0,0
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение	176802,2	125721,2	51081,0	0,0
3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами	2272692,1	471430,7	646530,0	1154731,4
2011 год
1. Укрепление материальнотехнической базы медицинских учреждений	1694209,0	1649778,1	44430,9	0,0
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение	53462,1	24015,3	29446,8	0,0
3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами	1731086,2	453728,9	521503,9	755853,4
2012 год
1. Укрепление материальнотехнической базы медицинских учреждений	2240841,1	2125702,1	115139,0	0,0
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение	261486,3	230396,1	31090,2	0,0
3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами	3564848,1	871330,5	0,0	2693517,6

--------------------------------
<*> С учетом остатков средств на уплату задолженности по заключенным контрактам и счетам на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год (приложение N 1 к постановлению Правительства Оренбургской области от 30.12.2012 N 964-п);
<**> С учетом остатков средств, образовавшихся на 01.01.2012 в результате их неполного расходования в 2011 году, за исключением средств на уплату задолженности по заключенным контрактам и счетам на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год.
2.В разделе "Внедрение стандартов оказания медицинской помощи":
а) таблицу N 34 изложить в новой редакции:
Таблица N 34
Внедрение стандартов
оказания стационарной медицинской помощи
в Оренбургской области в 2011 - 2012 годах

Группы заболеваний	Количество нозологий		ФФОМС (млн. рублей)		ТФОМС (млн. рублей)
	2011 год	2012 год	2011 год	2012 год	2011 год	2012 год
Болезни системы кровообращения	3	3	104,2	456,4	234,7	430,9
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	1	1	1,3	6,7	3,2	8,3
Злокачественные новообразования	10	14	25,0	31,9	38,2	166,5
Болезни органов дыхания	1	3	19,4	43,5	65,3	260,9
Болезни органов пищеварения	2	3	6,2	14,7	40,8	93,7
Расстройства питания и нарушения обмена веществ	-	1	-	20,8	-	119,1
Всего	17	25	156,1	574,0	382,2	1079,4
Итого	730,1				1461,6

в) таблицу N 35.1 изложить в новой редакции:
Таблица N 35.1
Расчет объема финансирования
по нозологиям согласно МКБ-10 на 2012 год

Классы заболеваний по МКБ-10	Умерло человек	Процент	Экстраполяция	Объем запрошенного субъектом финансирования из средств ФФОМС на 2012 год (тыс. рублей)	Объем запрошенного субъектом финансирования из средств ФФОМС на 2012 год с учетом перераспределения (тыс. рублей)
Всего (включая детей 0 - 17 лет)	2708	100,0	х	574045,5	574045,5
в том числе: болезни системы кровообращения	1307	48,3	48,3	277264,0	456425,90
новообразования	565	20,8	20,8	119401,5	31905,37
травмы	16	0,6	0,6	3444,3	6794,18
болезни органов дыхания	435	16,1	16,1	92421,3	43507,35
болезни органов пищеварения	182	6,7	6,7	38461,0	14659,80
расстройства питания и нарушения обмена веществ	203	7,5	7,5	43053,4	20752,90

г) таблицы N 36, 38, 39 изложить в новой редакции:
Таблица N 36
Расчет стоимости одного случая лечения
по стандартам оказания стационарной медицинской помощи

Классы заболеваний	Число случаев экстренной и плановой госпитализации в рамках ОМС (взрослые и дети) в среднем за последние пять лет) на 2011 год	Число случаев экстренной и плановой госпитализации в рамках ОМС (взрослые и дети) в среднем за последние пять лет) на 2012 год	Объем федеральных средств в расчете на 1 случай лечения в 2012 году (рублей)	Объем финансирования из средств ТФОМС (рублей) на 2012 год	Общий объем финансирования 1 случая в 2012 году (рублей)
1	2	3	4	5	6
Класс болезней системы кровообращения
В случае выбора трех заболеваний из класса болезней системы кровообращения
Стабильная стенокардия	5901	13139	14808,10	17984,00	32792,10
Острый инфаркт миокарда	5767	2281	33847,10	23489,49	57336,59
Инсульт (все виды)	7552	6020	30673,93	23420,66	54094,59
Онкология
Рак молочной железы	1562	1127	11407,08	40210,44	51617,52
Рак трахеи, бронхов, легкого	658	451	7762,09	39941,55	47703,64
Рак желудка	578	510	8326,61	43326,88	51653,49
Рак пищевода	210	51	6703,62	44797,00	51500,62
Рак ободочной кишки	260	491	7409,27	36954,91	44364,18
Рак прямой кишки	105	328	6915,32	35483,24	42398,56
Меланома кожи	14	133	6703,62	33843,69	40547,31
Рак шейки и тела матки, яичника	0	669	2645,16	44506,60	47151,76
Рак предстательной железы	384	140	5715,72	31295,19	37010,91
Рак мочевого пузыря	304	139	5574,59	35745,04	41319,63
Рак щитовидной железы	0	126	6491,93	42369,17	48861,10
Болезни органов дыхания
В случае выбора двух заболеваний из класса болезней органов дыхания
Пневмонии	10005	11723	3302,85	20107,51	23410,36
Бронхиальная астма	0	1235	3877,26	20370,97	24248,23
Болезни органов пищеварения
В случае выбора двух заболеваний из класса болезней органов пищеварения
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки	2995	2127	3146,65	20217,62	23364,27
Острый панкреатит	2995	1910	4171,14	26556,62	30727,76
Травмы
Перелом черепа и лицевых костей	1205	513	13243,93	16333,60	29577,53
В случае выбора заболевания из класса расстройства питания и нарушения обмена веществ
Сахарный диабет	0	5704	3638,31	20875,39	24513,70

Таблица N 38
Расчет стоимости одного случая лечения по стандартам
оказания стационарной медицинской помощи в 2012 году

N п/п	Классы заболеваний	Повышающий/ понижающий коэффициент	Корректирующий коэффициент	Число случаев экстренной и плановой госпитализации (взрослые и дети)	Объем федеральных средств на 1 случай на 2012 год (рублей)	Объем финансирования из средств ТФОМС на 1 случай на 2012 год (рублей)	Общий объем финансирования в 2012 году на 1 случай (рублей)
1	2	3	4	5	6	7	8
	Болезни системы кровообращения			21440
1.	Стабильная стенокардия	0,56	1,2421268	13139	14808,10	17984,00	32792,10
2.	Острый инфаркт миокарда	1,28	1,2421268	2281	33847,10	23489,49	57336,59
3.	Инсульт (все виды)	1,16	1,2421268	6020	30673,93	23420,66	54094,59
	Онкология			4165
4.	Рак молочной железы	1,16	0,9954610	1127	11407,08	40210,44	51617,52
5.	Рак трахеи, бронхов, легкого	1,10	0,9954610	451	7762,09	39941,55	47703,64
6.	Рак желудка	1,18	0,9954610	510	8326,61	43326,88	51653,49
7.	Рак пищевода	0,95	0,9954610	51	6703,62	44797,00	51500,62
8.	Рак ободочной кишки	1,05	0,9954610	491	7409,27	36954,91	44364,18
9.	Рак прямой кишки	0,98	0,9954610	328	6915,32	35483,24	42398,56
10.	Меланома кожи	0,95	0,9954610	133	6703,62	33843,69	40547,31
11.	Рак шейки и тела матки, яичника	0,80	0,9954610	669	2645,16	44506,60	47151,76
12.	Рак предстательной железы	0,81	0,9954610	140	5715,72	31295,19	37010,91
13.	Рак мочевого пузыря	0,79	0,9954610	139	5574,59	35745,04	41319,63
14.	Рак щитовидной железы	0,92	0,9954610	126	6491,93	42369,17	48861,10
	Болезни органов дыхания			12958
15.	Пневмония	0,92	1,0350850	11723	3302,85	20107,51	23410,36
16.	Бронхиальная астма	1,08	1,0350850	1235	3877,26	20370,97	24248,23
	Болезни органов пищеварения			4037
17.	Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки	0,86	1,0075826	2127	3146,65	20217,62	23364,27
18.	Острый панкреатит	1,14	1,0075826	1910	4171,14	26556,62	30727,76
	Травмы			513
19.	Перелом черепа и лицевых костей	1,12	1,0000000	513	13243,93	16333,60	29577,53
	Расстройства питания и нарушения обмена веществ			5704
20.	Сахарный диабет	1,00	1,0000000	5704	3638,31	20875,39	24513,70

Таблица N 39
Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи
в соответствии со стандартами оказания
стационарной медицинской помощи

N п/п	Классы заболеваний	2011 год			2012 год
		предусмотрено средств (тыс. рублей)			предусмотрено средств (тыс. рублей)
		всего	в том числе средства		всего	в том числе средства
			ФФОМС	ТФОМС		ФФОМС	ТФОМС
1	2	3	4	5	6	7	8
	Болезни системы кровообращения	338991,4	104275,4	234716,0	887289,60	456425,90	430863,70
1.	Стабильная стенокардия	144555,2	18485,5	126069,7	430855,40	194563,60	236291,80
2.	Острый инфаркт миокарда	73530,5	41304,9	32225,6	130784,70	77205,20	53579,50
3.	Инсульт (все виды)	120905,7	44485,0	76420,7	325649,50	184657,10	140992,40
	Онкология	63180,0	24968,6	38211,4	198365,97	31905,37	166460,60
4.	Рак молочной железы	24386,3	10382,0	14004,3	58173,09	12855,79	45317,30
5.	Рак трахеи, бронхов, легкого	9044,9	4147,2	4897,7	21514,40	3500,70	18013,70
6.	Рак желудка	9791,1	3907,9	5883,2	26343,27	4246,57	22096,70
7.	Рак пищевода	2807,9	1143,2	1664,7	2626,58	341,88	2284,70
8.	Рак ободочной кишки	7019,7	1564,2	5455,5	21782,85	3637,95	18144,90
9.	Рак прямой кишки	4310,2	589,6	3720,6	13906,83	2268,23	11638,60
10.	Меланома кожи	2022,4	76,2	1946,2	5392,79	891,59	4501,20
11.	Рак шейки и тела матки, яичника	0,0	0,0	0,0	31544,50	1769,60	29774,90
12.	Рак предстательной железы	1930,6	1782,2	148,4	5181,60	800,20	4381,40
13.	Рак мочевого пузыря	1866,9	1376,1	490,8	5743,56	774,86	4968,70
14.	Рак щитовидной железы	0,0	0,0	0,0	6156,50	818,00	5338,50
	Болезни органов дыхания	84656,3	19392,9	65263,4	304385,65	43507,35	260878,30
15.	Пневмония	84656,3	19392,9	65263,4	274439,40	38718,90	235720,50
16.	Бронхиальная астма	0,0	0,0	0,0	29946,25	4788,45	25157,80
	Болезни органов пищеварения	46961,3	6197,3	40764,0	108385,80	14659,80	93726,00
17.	Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки	15737,3	2665,3	13072,0	49695,80	6692,90	43002,90
18.	Острый панкреатит	31224,0	3532,0	27692,0	58690,00	7966,90	50723,10
	Травмы	4487,5	1269,7	3217,8	15173,18	6794,18	8379,00
19.	Перелом черепа и лицевых костей	4487,5	1269,7	3217,8	15173,18	6794,18	8379,00
	Расстройства питания и нарушения обмена веществ	0,00	0,00	0,00	139826,10	20752,90	119073,20
20.	Сахарный диабет	0,00	0,0	0,00	139826,10	20752,90	119073,20
Всего	538276,50	156103,9	382172,6	1653426,30	574045,50	1079380,80

д) абзац тридцать седьмой изложить в новой редакции:

"В рамках территориальной программы государственных гарантий на оплату оказанной медицинской помощи по стандартам по законченному случаю за счет средств ТФОМС в 2011 году предусмотрено 382172,6 тыс. рублей, в 2012 году - 1079380,8 тыс. рублей";

е) таблицу N 41 изложить в новой редакции:
Таблица N 41
2012 год (тыс. рублей)

Статья расходов	Всего из всех источников	ТФОМС (оплата по законченному случаю)	Необходимо дополнительных средств	Источник финансирования ФФОМС
Заработная плата и начисления	837994,2	723185,1	114809,1	114809,1
Питание	161907,1	161907,1
Мягкий инвентарь	10793,8	10793,8
Медикаменты	642731,2	183494,8	459236,4	459236,4
Итого	1653426,3	1079380,8	574045,5	574045,5

ж) абзацы тридцать девятый, сороковой изложить в новой редакции:

"приобретение медикаментов в 2011 году - 124883,1 тыс. рублей, в 2012 году - 459236,4 тыс. рублей (дополнительно к расходам ТФОМС в 2011 году - 64969,3 тыс. рублей, в 2012 году - 183494,8 тыс. рублей);
выплату заработной платы с начислениями в 2011 году - 31220,8 тыс. рублей, в 2012 году - 114809,1 тыс. рублей (дополнительно к расходам ТФОМС в 2011 году - 256056,0 тыс. рублей, в 2012 году - 723185,1 тыс. рублей)";

з) таблицу N 43 изложить в новой редакции:
Таблица N 43
Стоимость лечения больного
по статьям расходов в 2012 году

N п/п	Классы заболеваний	Зарплата и начисления (тыс. рублей)	Медикаменты (тыс. рублей)	Питание (тыс. рублей)	Мягкий инвентарь (тыс. рублей)	Сумма, всего (тыс. рублей)	В том числе ТФОМС (тыс. рублей)
	Болезни системы кровообращения	449698,63	86885,33	5792,36	344913,28	887289,60	430863,70
1.	Стабильная стенокардия	218367,35	42190,30	2812,69	167485,06	430855,40	236291,80
2.	Острый инфаркт миокарда	66284,68	12806,72	853,78	50839,52	130784,70	53579,50
3.	Инсульт (все виды)	165046,60	31888,31	2125,89	126588,70	325649,50	140992,40
	Онкология	100536,40	19424,43	1294,96	77110,18	198365,97	166460,60
4.	Рак молочной железы	29483,45	5696,44	379,76	22613,44	58173,09	45317,30
5.	Рак трахеи, бронхов, легкого	10903,99	2106,74	140,45	8363,22	21514,40	18013,70
6.	Рак желудка	13351,37	2579,59	171,97	10240,34	26343,27	22096,70
7.	Рак пищевода	1331,21	257,20	17,15	1021,02	2626,58	2284,70
8.	Рак ободочной кишки	11040,05	2133,02	142,20	8467,58	21782,85	18144,90
9.	Рак прямой кишки	7048,29	1361,79	90,79	5405,96	13906,83	11638,60
10.	Меланома кожи	2733,20	528,07	35,20	2096,32	5392,79	4501,20
11.	Рак шейки и тела матки, яичника	15987,47	3088,91	205,93	12262,19	31544,50	29774,90
12.	Рак предстательной железы	2626,15	507,39	33,83	2014,23	5181,60	4381,40
13.	Рак мочевого пузыря	2910,97	562,42	37,49	2232,68	5743,56	4968,70
14.	Рак щитовидной железы	3120,25	602,86	40,19	2393,20	6156,50	5338,50
	Болезни органов дыхания	154269,60	29806,10	1987,07	118322,88	304385,65	260878,30
15.	Пневмония	139092,16	26873,70	1791,58	106681,96	274439,40	235720,50
16.	Бронхиальная астма	15177,44	2932,40	195,49	11640,92	29946,25	25157,80
	Болезни органов пищеварения	54932,40	10613,37	707,56	42132,47	108385,80	93726,00
17.	Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки	25186,97	4866,32	324,42	19318,09	49695,80	43002,90
18.	Острый панкреатит	29745,43	5747,05	383,14	22814,38	58690,00	50723,10
	Травмы	7690,11	1485,79	99,05	5898,23	15173,18	8379,00
19.	Перелом черепа и лицевых костей	7690,11	1485,79	99,05	5898,23	15173,18	8379,00
	Расстройства питания и нарушения обмена веществ	70867,06	13692,08	912,80	54354,16	139826,10	119073,20
20.	Сахарный диабет	70867,06	13692,08	912,80	54354,16	139826,10	119073,20
	Всего	837994,20	161907,10	10793,80	642731,20	1653426,30	1079380,80

3.В разделе "Механизм реализации мероприятий Программы и контроль за ходом ее выполнения" последний абзац изложить в новой редакции:

"Реализация Программы осуществляется на основе соглашений (договоров, контрактов), заключаемых в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд", если иное не установлено законодательством Российской Федерации".

4.Раздел "Финансовое обеспечение Программы" изложить в новой редакции:
"Финансовое обеспечение Программы
Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства ФФОМС в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года N 2396-р, предоставленные бюджету ТФОМС на реализацию Программы, а также средства бюджета ТФОМС и консолидированного бюджета Оренбургской области.
Финансовое обеспечение Программы включает бюджетные ассигнования консолидированного бюджета Оренбургской области, а также бюджета ТФОМС. В случае принятия бюджета на один год, на 2012 год указываются бюджетные ассигнования, предусмотренные в финансовом плане, утвержденном в соответствии с законодательством Оренбургской области.
Предоставляемая из ФФОМС субсидия имеет целевое назначение и не может быть использована Оренбургской областью на другие цели.
Общий объем финансового обеспечения Программы в 2011 - 2012 годах составит 9545932,8 тыс. рублей, в том числе:
средства ФФОМС - 5354951,0 тыс. рублей:
средства консолидированного бюджета Оренбургской области - 741610,8 тыс. рублей;
средства бюджета ТФОМС - 3449371,0 тыс. рублей.
В 2011 году объем финансирования Программы составил 3478757,3 тыс. рублей (средства ФФОМС - 2127522,3 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Оренбургской области - 595381,6 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС - 755853,4 тыс. рублей), из них на:
укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 1694209,0 тыс. рублей, из них: средства ФФОМС - 1649778,1 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Оренбургской области - 44430,9 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС не предусмотрены;
внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 53462,1 тыс. рублей, из них: ФФОМС - 24015,3 тыс. рублей, средства областного бюджета Оренбургской области - 29446,8 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС не предусмотрены;
внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 1731086,2 тыс. рублей, из них: средства ФФОМС - 453728,9 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Оренбургской области - 521503,9 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС - 755853,4 тыс. рублей.
В 2012 году объем финансирования Программы составит 6067175,5 тыс. рублей (средства ФФОМС - 3227428,7 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Оренбургской области - 146229,2 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС - 2693517,6 тыс. рублей), из них на:
укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 2240841,1 тыс. рублей, из них: средства ФФОМС - 2125702,1 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Оренбургской области - 115139,0 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС не предусмотрены;
внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 261486,3 тыс. рублей, из них: средства ФФОМС - 230396,1 тыс. рублей, средства областного бюджета Оренбургской области - 31090,2 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС не предусмотрены;
внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 3564848,1 тыс. рублей, из них: средства ФФОМС - 871330,5 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Оренбургской области - не предусмотрены, средства бюджета ТФОМС - 2693517,6 тыс. рублей.
Объемы ассигнований консолидированного бюджета Оренбургской области, направляемые на финансирование Программы, не включают в себя бюджетные ассигнования, направляемые на финансирование иных программ в сфере здравоохранения в 2011 - 2012 годах, осуществляемое с учетом субсидий из федерального бюджета.
При изменении объемов финансирования Программы в установленном порядке проводится корректировка целевых индикаторов, целевых показателей и их значений".