Приложение к Постановлению от 30.11.2012 г № 3113-П Административный регламент

Форма заявления о включении в списки граждан, нуждающихся в обеспечении твердым топливом

                                    В администрацию ________________ округа
                                    города Оренбурга
                                    от ___________________________________,
                                              (Ф.И.О. физического лица)
                                    _______________________________________
                                          (проживающего(их) по адресу)
                                    ______________________________________,
                                    тел. __________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу включить меня в список граждан, нуждающихся в обеспечении твердым
топливом  для  бытовых нужд, в связи с тем, что проживаю в доме без наличия
центрального отопления, площадью ___________ кв. м.
    Приложение:
    - копия документа, удостоверяющего личность заявителя;
    - копии документов, подтверждающих проживание по указанному в заявлении
адресу;
    -   правоустанавливающие   документы  на  жилое  помещение,  в  котором
проживает заявитель <*>.
    "__" _____________ 20__ г.                           __________________

    Примечание:   Документы,   отмеченные   знаком  <*>,  заявитель  вправе
предоставить.  Непредставление  заявителем указанных документов не является
основанием для отказа заявителю в предоставлении муниципальной услуги.

Глава Южного округа
города Оренбурга
В.П.ЖУРАВЛЕВ
Глава Северного округа
города Оренбурга
С.В.ЧУФИСТОВ