Приложение к Постановлению от 30.11.2012 г № 3120-П Административный регламент
Образец заявления о проведении муниципальной лотереи
В комитет потребительского рынка, услуг и развития предпринимательства
администрации города Оренбурга
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ РАЗРЕШЕНИЯ НА ПРОВЕДЕНИЕ
НЕГОСУДАРСТВЕННОЙ МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЛОТЕРЕИ
Прошу Вас выдать разрешение на проведение негосударственной
муниципальной лотереи.
Организатор негосударственной муниципальной лотереи ___________________
___________________________________________________________________________
наименование и местонахождение юридического лица - организатора лотереи
(представителя по доверенности)
ИНН ______________________________________________________________________.
Государственный регистрационный номер ____________________________________.
Вид лотереи __________________, адрес проведения: ________________________,
срок проведения_________________________.
К заявлению о предоставлении разрешения на проведение негосударственной
муниципальной лотереи прилагаются следующие документы:
1) условия лотереи;
2) нормативы распределения выручки от проведения лотереи (в процентах);
3) макет лотерейного билета (квитанции, иного предусмотренного
условиями лотереи документа) с описанием обязательных требований к нему и
при необходимости способов защиты лотерейного билета от подделки, а также
с описанием нанесенных на него скрытых надписей, рисунков или знаков;
4) правила идентификации лотерейного билета при выплате, передаче или
предоставлении выигрыша;
5) технико-экономическое обоснование проведения лотереи на весь период
ее проведения с указанием источников финансирования расходов на организацию
лотереи, проведение лотереи и с расчетом предполагаемой выручки от
проведения лотереи;
6) описание и технические характеристики лотерейного оборудования;
7) засвидетельствованные в установленном порядке копии учредительных
документов заявителя;
8) порядок учета распространенных и нераспространенных лотерейных
билетов;
9) порядок возврата, хранения, уничтожения или использования в других
тиражах нераспространенных лотерейных билетов;
10) порядок изъятия нераспространенных лотерейных билетов;
11) порядок хранения невостребованных выигрышей и порядок их
востребования по истечении сроков получения выигрышей;
12) справка о наличии или об отсутствии задолженности по уплате налогов
и сборов и бухгалтерский баланс заявителя по состоянию на последнюю
отчетную дату, предшествующую подаче заявления о предоставлении разрешения
на проведение лотереи.
Подпись руководителя, Ф.И.О., дата __________/____________________/________
--------------------------------
<*> Заявление о предоставлении разрешения на проведение
негосударственной муниципальной лотереи составляется в произвольной форме
с обязательным указанием вида и срока проведения лотереи.Заместитель
Главы администрации
города Оренбурга
по экономике и финансам
Е.А.РЕМИЗОВА