Приложение к Постановлению от 16.04.2013 г № 75
В ___________________________________
Справка
о расходах лица, замещающего муниципальную должность,
муниципального служащего, иного лица по каждой сделке
по приобретению земельного участка, другого объекта
недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций
(долей участия, паев в уставных (складочных)
капиталах организаций) и об источниках получения средств,
за счет которых совершена указанная сделка <1>
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
(место службы (работы) и занимаемая должность)
__________________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
(адрес места жительства и (или) регистрации)
__________________________________________________________________________,
___________________________________________________________________________
сообщаю, что в отчетный период с 1 января 20__ г. по 31 декабря 20__ г.
___________________________________________________________________________
(мною, супругой (супругом), несовершеннолетним ребенком <2>)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
приобретен(но, ны) ________________________________________________________
(земельный участок, другой объект недвижимости,
___________________________________________________________________________
транспортное средство, ценные бумаги, акции (доли участия,
___________________________________________________________________________
паи в уставных (складочных) капиталах организаций))
на основании ______________________________________________________________
(договор купли-продажи или иное
__________________________________________________________________________.
предусмотренное законом основание приобретения права собственности <3>)
Сумма сделки __________________________________________________ рублей.
___________________________________________________________________________
Источниками получения средств, за счет которых приобретено имущество,
являются <4>:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сумма общего дохода лица, представляющего настоящую справку, и его
супруги (супруга) за три последних года, предшествующих приобретению
имущества, ________________________________________________________________
___________________________________________________________________ рублей.
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"____" _____________ 20___ г. _________________________________________
(подпись лица, представившего справку)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., подпись лица, принявшего справку, дата)
--------------------------------
<1> Справка подается, если сумма сделки превышает общий доход лица и
его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих совершению
сделки, вместе со справками о доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера лица, его супруги (супруга) и несовершеннолетних
детей.
<2> Если сделка совершена супругой (супругом) и (или)
несовершеннолетним ребенком, указываются фамилия, имя, отчество, дата
рождения, место жительства и (или) место регистрации соответственно супруги
(супруга) и (или) несовершеннолетнего ребенка.
<3> К справке прилагается копия договора или иного документа о
приобретении права собственности.
<4> Доход по основному месту работы лица, представившего справку, и его
супруги (супруга) (указываются фамилия, имя, отчество, место жительства и
(или) место регистрации супруги (супруга); доход указанных лиц от иной
разрешенной законом деятельности; доход от вкладов в банках и иных
кредитных организациях; накопления за предыдущие годы; наследство; дар;
заем; ипотека; доход от продажи имущества; иные кредитные обязательства;
другое).