Директору ГБУ "ЦЗН ________________) от _______________________ (Фамилия, имя, отчество) Паспорт: Серия ___ N _____ Выдан "___" ___________ г. __________________________ Кем выдан Адрес: ___________________ __________________________ __________________________ Заявка <1> на участие в программе дополнительных мероприятий по содействию занятости инвалидов Оренбургской области на 2013 год Заявитель _____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (Фамилия, Имя, Отчество) Свидетельство о регистрации в ЕГРИП _________________________, выдано "____" _______________________ г. (для работодателей, зарегистрированных в качестве индивидуальных предпринимателей) извещает о своем желании принять участие в программе по оборудованию (оснащению) рабочих мест для трудоустройства незанятых инвалидов __________________________________________________________________________, (указывается количество рабочих мест, условия труда (на предприятии, надомный труд), профессии, по которым планируется оснастить рабочие места) Заявитель _____________________________________________________________ (наименование заявителя) принимает на себя обязательства по безусловному выполнению условий по оборудованию (оснащению) рабочих мест и трудоустройству на них незанятых инвалидов. Об уголовной ответственности за представление заведомо ложных документов предупрежден. Ф.И.О. заявителя Дата, печать --------------------------------<1> Если работодатель - физическое лицо.
Директору ГБУ "ЦЗН ________________) от _______________________ (Фамилия, имя, отчество) Адрес: ___________________ __________________________ __________________________ Заявка <2> на участие в программе дополнительных мероприятий по содействию занятости инвалидов Оренбургской области на 2013 год Заявитель _____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (Наименование работодателя) ОГРН ______________________________________________________________________ ИНН ______________________ КПП ____________________________________________ извещает о своем желании принять участие в программе по оборудованию (оснащению) рабочих мест для трудоустройства незанятых инвалидов __________________________________________________________________________, (указывается количество рабочих мест, условия труда (на предприятии, надомный труд), профессии, по которым планируется оснастить рабочие места) Заявитель _____________________________________________________________ (наименование заявителя) принимает на себя обязательства по безусловному выполнению условий по оборудованию (оснащению) рабочих мест и трудоустройству на них незанятых инвалидов. Об уголовной ответственности за представление заведомо ложных документов предупрежден. Ф.И.О. заявителя Дата, печать --------------------------------<2> Если работодатель - юридическое лицо.