Приложение к Приказу от 02.12.2013 г № 92-ПР
УТВЕРЖДАЮ
_________________________________
(руководитель юридического лица
(индивидуальный предприниматель),
осуществляющие деятельность
по управлению и (или) оказывающие
услуги (работы) по содержанию
и ремонту общего имущества
собственников помещений
в многоквартирном доме)
_________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
"____" ______________ 20__ года
АКТ
ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ МНОГОКВАРТИРНОГО ДОМА
Адрес _____________________________________________, дом N ________________
по состоянию на"____" __________ 20__ года
Комиссия в составе представителей:
Члены комиссии:
___________________________________________________________________________
(должность представителя органов местного самоуправления,
фамилия, инициалы)
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
произвела осмотр общего имущества многоквартирного дома и установила:
1. Общие сведения по многоквартирному дому
Год постройки (серия/тип) _________________________________________________
Материал стен _____________________________________________________________
Число этажей ______________________________________________________________
Общая площадь _______________________________________________________ кв. м
Количество и площадь жилых помещений (приватизированных и муниципальных)
_____________ шт., кв. м
Количество и площадь нежилых помещений (приватизированных и муниципальных)
_____________ шт., кв. м
Наличие подвала _____________________________________________________ кв. м
Наличие чердачного помещения ________________________________________ кв. м
Наличие технического этажа __________________________________________ кв. м
Наименование, ИНН (ОГРН) лица (индивидуального предпринимателя),
осуществляющего деятельность по управлению и (или) оказывающего услуги
(работы) по содержанию и ремонту общего имущества собственников помещений в
многоквартирном доме ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Способ управления, выбранный и реализуемый собственниками помещений _______
___________________________________________________________________________
2. Результаты строительно-технической
экспертизы (при наличии)
___________________________________________________________________________
(вид экспертизы, элементы конструкций и инженерного оборудования,
___________________________________________________________________________
выводы и рекомендация по экспертному заключению)3.Техническое состояние общего имущества
| N п/п | Элементы | Материал/ тип | Год последнего капитального ремонта, стоимость (тыс. руб.) | Срок эксплуатации до капитального ремонта | Планируемый год капитального ремонта | Стоимость капремонта (в ценах 1 кв. 2013 года) | Примечание |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1 | Фундамент | ||||||
| 2 | Крыша, кровля | Указать площадь | |||||
| 3 | Фасад | ||||||
| 4 | Внутридомовая инженерная система теплоснабжения | Указать количество вводов | |||||
| 4.1 | Коллективный (общедомовой) прибор учета коммунального ресурса | Указать количество | |||||
| 4.2 | Узел управления и регулирования | Указать количество | |||||
| 5 | Внутридомовая инженерная система горячего водоснабжения | Указать количество вводов | |||||
| 5.1 | Коллективный (общедомовой) прибор учета коммунального ресурса | Указать количество | |||||
| 5.2 | Узел управления и регулирования | Указать количество | |||||
| 6 | Внутридомовая инженерная система холодного водоснабжения | Указать количество вводов | |||||
| 6.1 | Коллективный (общедомовой) прибор учета коммунального ресурса | Указать количество | |||||
| 6.2 | Узел управления и регулирования | Указать количество | |||||
| 7 | Внутридомовая инженерная система водоотведения | ||||||
| 8 | Внутридомовая инженерная система электроснабжения | Указать количество вводов | |||||
| 8.1 | Коллективный (общедомовой) прибор учета коммунального ресурса | Указать количество | |||||
| 8.2 | Узел управления и регулирования | Указать количество | |||||
| 9 | Внутридомовая инженерная система газоснабжения | Указать количество вводов | |||||
| 9.1 | Коллективный (общедомовой) прибор учета коммунального ресурса | Указать количество | |||||
| 9.2 | Узел управления и регулирования | Указать количество | |||||
| 10 | Лифтовое оборудование | Указать реквизиты документа, признающего оборудование непригодным для эксплуатации | |||||
| 11 | Лифтовые шахты | ||||||
| 12 | Подвальные помещения, относящиеся к общему имуществу | Указать площадь |