Приложение к Постановлению от 30.03.2016 г № 647-П Заявление

____________________________________________ заявление

1.Заявители:

N п/п	Наименование (Ф.И.О.)	ИНН	Почтовый адрес	Контактные телефоны
1	2	3	4	5

Прошу  рассмотреть возможность изменения муниципального маршрута регулярных
перевозок:
______________________________ - _____________________________
(начальный остановочный пункт)   (конечный остановочный пункт) рег. N _____

Предлагаемые изменения:
2.Протяженность маршрута:
в прямом направлении _________ км;
в обратном направлении __________ км.
3.Сведения об остановочных пунктах:

N п/п	Наименование
1	2

4.Наименования улиц, по которым предполагается движение транспортных средств между остановочными пунктами:

N п/п	Наименование улиц в прямом направлении	Наименование улиц в обратном направлении
1	2	3

5.Порядок посадки и высадки пассажиров (нужное подчеркнуть): только в установленных остановочных пунктах/в любом не запрещенном правилами дорожного движения месте по маршруту регулярных перевозок.
6.Планируемый вид регулярных перевозок по муниципальному маршруту регулярных перевозок (нужное подчеркнуть): регулируемый тариф/нерегулируемый тариф.
7.Планируемое расписание для каждого остановочного пункта:

N п/п	Дни отправления	Интервалы движения транспортных средств
1	2	3

8.Транспортные средства:

Класс	Максимальное количество	Габаритные и весовые параметры			Экологические характеристики
		максимальная высота, м	максимальная ширина, м	полная масса, т
1	2	3	4	5	6

______________/ _________________________/ __________________/ (М.П.)
    (дата)               (Ф.И.О.)               (подпись)