Приложение к Приказу от 26.07.2017 г № 504 Административный регламент

                                                             В Министерство
                                               природных ресурсов, экологии
                                                  и имущественных отношений
                                                       Оренбургской области
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                       о проведении государственной
                            экспертизы запасов
                                                       "__" _______ 20__ г.
___________________________________________________________________________
    (наименование, организационно-правовая форма - для юридических лиц;
               Ф.И.О. - для индивидуальных предпринимателей)
    Почтовый   адрес,  юридический  адрес  -  для  юридических  лиц;  место
регистрации,    данные   документа,   удостоверяющего   личность,   -   для
индивидуальных предпринимателей)
    ОГРН, ИНН, КПП заявителя ______________________________________________
    Банковские реквизиты заявителя ________________________________________
    Номер телефона заявителя ______________________________________________
    Адрес электронной почты заявителя _____________________________________
    Прошу принять материалы по ____________________________________________
                              (указать вид работ, наименование участка недр
                                (месторождения), вид полезного ископаемого
                                            и место нахождения)
для  проведения  государственной  экспертизы  запасов  полезных ископаемых,
геологической, экономической и экологической информации о предоставляемых в
пользование участках недр местного значения.
    Приложения:
Руководитель                     подпись                         Ф.И.О.
(для юридических лиц)      М.П. (при наличии)