Постановление Законодательного Собрания Оренбургской области от 04.09.1996 № 32-ПЗС
Об областной целевой программе развития здравоохранения "Организация борьбы с туберкулезом в Оренбургской области на 1996 - 2000 годы"
ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ СОБРАНИЕ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ П О С Т А Н О В Л Е Н И Е Об областной целевой программе развития здравоохранения "Организация борьбы с туберкулезом в Оренбургской области на 1996 - 2000 годы"Принято решением ЗаконодательногоСобрания Оренбургской области 4 сентября 1996 года Законодательное Собрание Оренбургской области ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить областную целевую программу развитияздравоохранения "Организация борьбы с туберкулезом в Оренбургскойобласти на 1996 - 2000 годы" (прилагается). 2. Рекомендовать главам администраций городов и районов учестьмероприятия данной программы при принятии бюджета здравоохранения на1997 - 2000 годы. Глава администрации Оренбургской области В.В. Елагин 4 сентября 1996 года N 32-ПЗС УТВЕРЖДЕНА постановлением Законодательного Собрания Оренбургской области от 4 сентября 1996 г. N 32-ПЗС Областная целевая программа здравоохранения "Организация борьбы с туберкулезом в Оренбургской области на 1996 - 2000 годы" Обоснование программы Целевая межведомственная программа ускорения темпов снижениязаболеваемости туберкулезом в Оренбургской области на 1987 - 1995годы сыграла положительную роль в деле борьбы с туберкулезом вОренбургской области. В период с 1987 по 1993 г.г. заболеваемость и болезненностьтуберкулезом населения области значительно снизились, но переживаемыев последние годы нашей областью, как и всей страной,социально-экономические трудности не могли не сказаться на такомсоциальном заболевании, как туберкулез, и поэтому в области с 1993года (на год позже, чем по России) отмечается рост заболеваемоституберкулезом. Несмотря на относительное благополучие в Оренбургской областиэпидемиологической обстановки по туберкулезу по сравнению сосреднероссийским уровнем, необходимо быть готовыми к дальнейшемуухудшению эпидситуации, так как изменились или появились новыесоциально-экономические факторы, неблагоприятно влияющие наэпидситуацию по туберкулезу (рост преступности, увеличившаясямиграция населения, появление множества коммерческих структур ичастных предприятий, где нет контроля за прохождением профосмотров натуберкулез и т.д.). Возникла необходимость разработки и принятияновой областной программы здравоохранения "Организация борьбы стуберкулезом" применительно к новым социально-экономическим условиям. Для сдерживания роста заболеваемости и смертности оттуберкулеза, контроля эпидситуации по туберкулезу необходима нетолько слаженность работы фтизиатров, эпидемиологов, врачей общейлечебно-профилактической сети и руководителей хозяйств и предприятий,но и, естественно, подкрепление противотуберкулезных мероприятиидостаточным капиталовложением и, прежде всего, улучшениемматериально-технической базы тубдиспансеров. В связи с этим необходимо отметить недостаточнуюукомплектованность необходимым медицинским оборудованием областногопротивотуберкулезного диспансера, неудовлетворительную обеспеченностьмедоборудованием вновь открытых стационарных корпусов Орского иБугурусланского тубдиспансеров. На фоне роста заболеваемости туберкулезом особенно тревожновыглядит тенденция к росту заболеваемости туберкулезом детей иподростков. При этом в таких районах, как Грачевский, Кваркенский,Курманаевский, Матвеевский и Ташлинский до сих пор нетфтизиопедиатров, а их обязанности на общественных началах выполняютврачи других специальностей. Отмечается снижение процента охвата населения профосмотрами натуберкулез, что ведет к увеличению peзервyapa туберкулезной инфекциисреди населения. Отсутствует механизм контроля за флюорографическимипрофосмотрами работников коммерческих организаций. Увеличиласьмиграция населения, что также способствует распространениютуберкулеза. Необходима более четкая и выборочная работа с группамириска заболевания туберкулезом. Неудовлетворительное обеспечение медработниковпротивотуберкулезных учреждений жильем повлекло за собой дефицитквалифицированных специалистов в Орском гортубдиспансере и вoблтубдиспансере. Цель и задачи программы Основной целью борьбы с туберкулезом в области являетсясдерживание роста заболеваемости и смертности от туберкулеза, а кконцу периода действия программы - улучшение основных эпидпоказателейпо туберкулезу в области. Главной задачей программы является повышение эффективностимероприятий по профилактике, выявлению и лечению туберкулеза с учетомсложившихся социально-экономических условий. Повышение эффективности должно происходить за счет следующихосновных мер: а) разработка дополнительных мер, учитывающих новыесоциально-экономические факторы; б) внедрение экономической зависимости оплаты трудамедработников от эффективности профилактических и лечебныхмероприятий по туберкулезу; в) контролируемое и активное флюорографическое обследование лицгруппы риска по заболеванию туберкулезом, не проходивших обследованиеболее 2-х лет, бактериологическое обследование немобильных намикобактерии туберкулеза; г) улучшение и расширение бактериологического обследования натуберкулез населения области; д) более действенный контроль со стороны центровгоссанэпиднадзора за 100% охватом профосмотрами на туберкулездекретированных контингентов; е) обеспечение комплексности в совместной работе по борьбе стуберкулезом руководителей хозяйственных органов и медицинских службразных ведомств; ж) применение современных методов диагностики и лечения,повышение хирургической активности при лечении туберкулеза на основеукомплектования ведущих тубдиспансеров области необходимойсовременной медаппаратурой; з) усиление противоэпидемических мероприятий висправительно-трудовых учреждениях управления внутренних дел; и) внедрение компьютерных технологий во всех городских ирайонных тубдиспансерах с целью оперативного и эффективного контроляи анализа противотуберкулезной работы. Контроль за выполнением программы 1. Ежеквартальный оперативный контроль со стороныорганизационно-методического отдела облтубдиспансера за эпидситуациейи организацией противотуберкулезной работы в районах области поединой форме. 2. Плановый ежегодный контроль за выполнением целевой программына противотуберкулезной комиссии Главного управления здравоохранения,медсовете облтубдиспансера, а в случае необходимости на коллегииобластного центра госсанэпиднадзора исанитарно-противоэпидемиологической комиссии администрацииОренбургской области. 3. Контроль и организационная помощь при плановых выездах вгорода и районы области специалистов облтубдиспансера и центрагоссанэпиднадзора. 4. Ежегодный контроль за соответствующими разделами работы состороны всех штатных и главных внештатных специалистов Главногоуправления здравоохранения. 5. Выборочный ежегодный контроль выполнения целевой программыосуществляется заместителем главы областной администрации. Областная целевая программа Организация борьбы с туберкулезом в Оренбургской области на 1996 - 2000 гг. (наименование программ (подпрограмм), период реализации) в ценах 1996 года--------------------------------------------------------------------------------------------------------| Наименование | Финансовые затраты | Источники | Исполнитель. || мероприятий | (млн. рублей) | расходов. | Конечные || |------------------------------------------| Общая | результаты || | 1996 | 1997 | 1998 | 1999 | 2000 | стоимость | программы || | | | | | | программы | |--------------------------------------------------------------------------------------------------------I. Укрепление материально-технической базы - Строительство объединенного областной ГП "Оренбург-морга облтубдиспансера и бюро бюджет облстройзаказчик"судмедэкспертизы 3300 3000 6300- Строительство туберкулезного бюджет Администрацияотделения на 30 коек при 1000 1500 1000 территорий территорийАбдулинской ЦРБ 3500- Строительство пристроя к бюджет Администрациятубдиспансеру в г. Бугуруслане 2000 2500 территорий территорийна 60 коек 4500- Реконструкция здания дет. бюджет Администрацияпротивотуберкулезного 1200 территорий территорийсанатория 1200- Реконструкция помещения под бюджет Администрациябаклабораторию при стационаре 500 500 территорий территорийДомбаровского тубдиспансера 1000- Строительство нового здания бюджет Администрациятубдиспансера на 100 коек в 5000 6000 7000 7000 территорий территорийг. Новотроицке 25000- Обеспечение областного 194,8 1965,6 1167,3 972,7 1291,7 областной Главноепротивотуберкулезного бюджет управлениедиспансера медицинским 5592,1 здравоохраненияоборудованием области Фонд ОМС Фонд 129,8 1310 778 648 861,1 3726,9 обязательного медицинского страхования- Обеспечение противотуберкулезныхлечебно-профилактических бюджет Администрацииучреждений области медицинским 105,9 142 территорий городов и районовмедицинским оборудованием 247,9II. Профилактика туберкулеза- Усиление санитарно- Областной центрпросветительной работы по областной профилактикивопросам профилактики бюджет инфекционныхтуберкулеза 40,4 75,8 75,8 75,8 75,8 343,6 заболеваний и борьбы со СПИДом и облтубдиспансер- Направление медицинскойдокументации на больных Медицинский туберкулезом после отдел управления освобождения из ИТУ в внутренних делоблтубдиспансер с указанием ихдальнейшего проживания- Организация в детских садахгрупп для детей с повышенным бюджет Администрацияриском заболевания территорий городов и районовтуберкулезом во всех районах 30 60 70 70 70 300областиIII. Организационно-методическая работа- Подготовка и издание областной Облтубдиспансерсборника руководящих бюджетматериалов по 3 3противотуберкулезной работе- Обеспечение дополнительными Главноештатами действующих управлениемежрайонных бактериологических здравоохранениялабораторий; областной области иорганизация новых бюджет администрациибаклабораторий и посевных 131,8 131,8 городов и районовпунктов с полным их оснащением инвентарем и оборудованием дляулучшения бактериологического бюджетобследования населения области территорийна туберкулез 644,4 644,4- Продолжение совместной работы фтизиатрической службыс общей лечебно- Главноепрофилактической сетью по управлениераннему выявлению туберкулеза, областной здравоохраненияпроведение кустовых семинаров бюджет области ии областных конференций по 8,8 8,8 17,5 облтубдиспансерэтому разделу работы- Усиление роли Ассоциации Ассоциацияспециалистов фтизиатрии специалистовОренбургской области в фтизиатрииповышении квалификации Оренбургскойфтизиатров и их аттестации областиежегодно- Объединение Главноепротивотуберкулезной службы г. управлениеОренбурга, подчинив ее здравоохраненияоблтубдиспансеру области- Передача отделенческой Управление противотуберкулезной службы в железной дороги,городские тубдиспансеры в отделенческаяцелях улучшения медицинскаямедобслуживания служба, Главноежелезнодорожников управление здравоохранения области- Внедрение во всехпротивотуберкулезных диспансерах компьютерныхтехнологий с целью более бюджет Главноекачественной и оперативной территорий управлениеработы с учетными и отчетными 135 108 243 здравоохранениядокументами и более глубокого областианализа противотуберкулезной облтубдиспансерслужбыIV. Меры по совершенствованиюпротивотуберкулезной помощи вместах лишения свободы УВДОренбургской области- Обеспечение проведенияпротивоэпидемическихмероприятий по прежнему местужительства лиц, поступивших свновь выявленным диагнозомтуберкулез в исправительно-трудовые учреждения, взятие надиспансерный учет больныхтуберкулезом, прибывших нажительство из мест лишения облтубциспансерсвободы- Оказание помощи медицинскойслужбе управления внутреннихдел в организации и проведениифлюорографических обследований облтубдиспансеросужденных и заключенных- Предоставление рабочих меств облтубдиспансере дляподготовки фтизиатров, терапевтов, лаборантов исредних медработниковуправления внутренних дел повопросам профилактики, диагностики и лечения облтубдиспансертуберкулезаV. Мероприятия по активномувыявлению туберкулеза- Обеспечение активного бюджет Администрацияпервоочередного привлечения на территорий городов и районовфлюорографию лиц, не 105 105 105 105 420 ЛПУ проходивших ее свыше 2-х лет - Обследование рентгено- Паспортно-флюорографически всех визовая службаприбывающих на постоянное отделовместо жительства беженцев, внутреннихмигрантов, поступающих на дел территорийработуВСЕГО финансовых затрат 1703,9 16378,4 15804, 9880,2 9403,6 53170,2 Повышение качества профилактических, диагностических и лечебных мероприятийВ том числе:областной бюджет 238,2 5482 4243,1 1057,2 1367,5 12388Бюджеты территорий 1335,9 9586,4 10783 8175 7175 37055,3Фонд ОМС 129,8 778 648 861,1 3726,9 Привлечение средств местных бюджетов на финансирование даннойпрограммы осуществляется по согласованию с органами местногосамоуправления на договорной основе. Суммы денежных средств, подлежащих выделению из бюджетовтерриторий, указаны ориентировочно, будут уточнены при согласовании сорганами местного самоуправления.