Распоряжение администрации Оренбургской области от 27.08.1997 № 755-р
Об образовании межведомственного экспертного совета
АДМИНИСТРАЦИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ РАСПОРЯЖЕНИЕ 27.08.97 N 755-р Утратилo силу - Распоряжение администрации Оренбургской области от 22.01.2001 г. N 88-р Об образовании межведомственного экспертного совета Во исполнение Закона Российской Федерации "О медицинскомстраховании граждан в Российской Федерации", постановления СоветаМинистров - Правительства Российской Федерации от 11.10.93 г. № 1018"О мерах по выполнению Закона Российской Федерации "О внесенииизменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страхованииграждан в РСФСР" , на основании ст. 54 Устава (Основного Закона)Оренбургской области, а также в целях координации работ по экспертнойоценке качества медицинской помощи, экспертизе временнойнетрудоспособности и медико-социальной экспертизе: 1. Образовать межведомственный экспертный совет. 2. Утвердить положение о межведомственном экспертном совете(приложение 1). 3. Утвердить состав межведомственного экспертного совета совета(приложение 2). 4. Организацию работы межведомственного экспертного совета итехническое обеспечение его деятельности поручить главному управлениюздравоохранения администрации области (М. Г. Шамшурин). 5. Настоящее распоряжение вступает в силу с момента подписания. 6. Контроль за исполнением данного распоряжения возложить назаместителя главы администрации области А. Г. Иванову. Глава администрации В. В. Елагин Приложение 1 к распоряжению главы администрации Оренбургской области N 755-р от 27.08.97 Положение об областном межведомственном экспертном совете 1. Общие положения. Областной межведомственный экспертный совет (далее - экспертныйсовет) создается для обеспечения прав граждан на получениекачественной медицинской помощи в соответствии с гарантиями Программыобязательного медицинского страхования населения Оренбургской областии является высшим коллегиальным органом в системе ОМС по контролюкачества медицинской помощи. Областной межведомственный экспертный совет выполняет ролькоординатора между ведомственной и вневедомственной системами контролякачества медицинской помощи и является конечной инстанцией в системеОМС по разрешению спорных и неурегулированных вопросов качествамедицинского обслуживания, проведения экспертизы качества и порядканаложения финансовых санкций. Проводит анализ всех случаев подачиисковых заявлений в судебные органы на некачественное оказаниемедицинской помощи и дает по ним экспертное заключение. Рассматриваетпроблемные вопросы инвалидности и реабилитации инвалидов в области. Решения экспертного совета на территории области подлежатобязательному исполнению органами управления здравоохранения,областным фондом ОМС, организациями, проводящими экспертизу илечебными учреждениями, если эти решения соответствуют принятым вРоссийской Федерации нормативным актам. В своей работе экспертный совет руководствуется действующимзаконодательством Российской Федерации, приказами и методическимирекомендациями Министерства здравоохранения РФ, Федерального фондаОМС, главного управления здравоохранения администрации области иобластного фонда ОМС. 2. Задачи экспертного совета. 2.1. Координация экспертной работы по контролю качествамедицинской помощи (КМП), экспертизы временной нетрудоспособности влечебных учреждениях и медико-социальной экспертизы. 2.2. Решение спорных вопросов по качеству оказания медицинскоепомощи и его экспертизе, выработка окончательного экспертногозаключения, в том числе для судебных инстанций. 2.3. Согласование нормативных документов, регламентирующихэкспертную работу в области. 2.4. Согласование состава областного регистра экспертов. 2.5. Анализ деятельности системы контроля качества в ЛПУ,контролирующих организациях и в целом по области, разработка мер по еёсовершенствованию. 2.6. Разработка и согласование правил и методик экспертизы КМП натерритории области при отсутствии утвержденных вышестоящими органамипрограмм. 2.7. Подготовка материалов и рекомендаций для принятия решений наобластном уровне. 2.8. Рассмотрение вопросов состояния инвалидности в области,содействие её профилактике. 2.9. Изучение работы лечебных учреждений по проведениюреабилитационно-восстановительного лечения инвалидов. Разработка мерпо повышению эффективности реабилитационных мероприятий и координациядеятельности учреждений здравоохранения, социальной защиты и других врешении проблем реабилитации инвалидов. 3. Права экспертного совета. Экспертный совет имеет право: 3.1. Принимать решения по возникшим разногласиям между ЛПУ иконтролирующими организациями. 3.2. Проводить очную и заочную экспертизу с использованием всехвидов медицинской, экспертной и учетно-отчетной документации лечебныхучреждений и контролирующих организаций, органов управленияздравоохранения, медико-социальной экспертной комиссии. 3.3. Приглашать к рассмотрению вопросов и материалов специалистовтребуемого профиля. 3.4. Рассматривать на своих заседаниях, принимать или отклонятьразработанные нормативные документы, регламентирующие контролькачества оказания медицинской помощи на территории области. Без визыэкспертного совета на территории области данные документы недействительны. 3.5. Создавать группы экспертов по изучению и анализу первичноймедицинской документации, экспертных материалов всех видов экспертиз сзаслушиванием итогов и принятием соответствующих решений. 4. Права членов экспертного совета. Члены экспертного совета имеют право: 4.1. Участвовать в принятии решений экспертного совета. 4.2. Вносить предложения по повестке дня, порядку рассмотренияобсуждаемого вопроса. 4.3. Вносить свои замечания по рассматриваемым экспертным советомвопросам и материалам. 4.4. Вносить предложения о привлечении к рассмотрению вопросаспециалистов. 4.5. Предлагать экспертному совету разработать изменения внормативные документы по экспертной оценке КМП областного уровня. 5. Обязанности членов экспертного совета. Члены экспертного совета обязаны: 5.1. Присутствовать на заседании экспертного совета. 5.2. Давать заключение по представляемым материалам. 6. Порядок направления материалов в экспертный совет. 6.1. При возникновении разногласий между организацией,осуществляющей вневедомственную экспертизу, и администрацией ЛПУпоследняя имеет право обратиться в областной межведомственныйэкспертный совет. 6.2. Претензия должна направляться вместе с медицинской и другойдокументацией председателю экспертного совета. 6.3. Претензия рассматривается экспертным советом в присутствиивсех заинтересованных сторон. 6.4. Независимо от решения экспертного совета и в соответствии сдействующим законодательством стороны вправе обратиться в суд. 6.5. При повторных случаях признания экспертным советомнеобоснованности действий лечебного учреждения и/или организации,проводящей экспертизу КМП, экспертный совет определяет мероприятия поисправлению ситуации, вплоть до ходатайства об отзыве лицензии настраховую или медицинскую деятельность. В таких случаях решенияэкспертного совета направляются в областную комиссию по лицензированиюи аккредитации медицинских учреждений, областную инспекцию по качествутоваров и защите прав потребителей или федеральную службу России понадзору за страховой деятельностью (Росстрахнадзор). 7. Порядок рассмотрения материалов, поступающих в экспертный совет. При поступлении материалов, подлежащих рассмотрению на экспертномсовете, председатель (а в его отсутствие - заместитель) посогласованию с членом совета, представляющим контролирующуюорганизацию, организует дополнительную проверку материала и назначаетдату и время заседания экспертного совета. Секретарь советазаблаговременно информирует об этом членов совета и готовитнеобходимую документацию. Заседания экспертного совета проводятся по мере необходимости, ноне реже 1 раза в квартал. Решение может быть принято при наличии на заседании не менее 2/3членов совета и представителей всех сторон - участников экспертногоконтроля (главное управление здравоохранения, фонд ОМС, страховщик,лицензионно-аккредитационная комиссия, ЛПУ, медицинская ассоциация).Решение совета принимается коллегиально, на основе консенсуса.Голосование не проводится. Каждая из сторон имеет право вето. Во время заседания совета ведется протокол. Решение экспертногосовета подписывается всеми его членами, присутствующими на заседании.Протоколы и решения совета хранятся в течение 5 лет. 8. Особые условия деятельности областного межведомственного экспертного совета. 8.1. Члены экспертного совета и его председатель назначаютсяраспоряжением главы администрации области сроком на 5 лет. 8.2. Деятельность экспертного совета осуществляется наобщественных началах. Приложение 2 к распоряжению главы администрации Оренбургской области N 755-р от 27.08.97 Состав межведомственного экспертного совета1. Председатель - Жуков С.Г. - зам. начальника главного управленияздравоохранения администрации Оренбургской области, канд. мед. наук,врач высшей квалификационной категории;2. Заместитель председателя - Саяпин Б.П. зам. директора областногофонда ОМС, канд. мед. наук (по согласованию);3. Секретарь - Кондрашова Т.М.зав. отделом медицинского страхования главного управленияздравоохранения администрации области, врач высшей квалификационнойкатегории;Члены:4. Хлынцева З.Б. зам. начальника главного управления здравоохраненияадминистрации области, врач высшей квалификационной категории;5. Андреева И.В. председатель областной лицензионно-аккредитационнойкомиссии;6. Горинова Л. Н. главный юрист главного управления здравоохранения;7. Карамышева Л.А зам. главного врача обл. клинической больницы N 1,врач высшей квалификационной категории (по согласованию);8. Султанова Р.Н. зам. главного врача по клинико-экспертной работеобъединения поликлиник Промышленного р-на г. Оренбурга (посогласованию);9. Воронов В.П. президент Оренбургской медицинской ассоциации (посогласованию);10. Курбангалеев Р. Г. канд. мед. наук, врач высшей квалификационнойкатегории, главный хирург г. Оренбурга (по согласованию);11. Протасова Н.П. главный эксперт областной медико-социальнойэкспертной комиссии;12. Дорошенко Ю.А. президент ассоциации медицинских страховых компанийобласти, доктор мед. наук, профессор(по согласованию);13. Пытель Г.В. начальник клинического отдела МСК "Здоровье" (посогласованию);14. Воробьева А.С. главный специалист отдела правового обеспечениярегионального отделения фонда социального страхования (посогласованию);15. Харченко О. А. канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальнойпедиатрии, врач высшей квалификационной категории (по согласованию).