Постановление Законодательного Собрания Оренбургской области от 27.04.1999 № 235/44-ПЗС
Об областной программе "Профилактика эндемического зоба и других йоддефицитных заболеваний на 1999 - 2000 годы
ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ СОБРАНИЕ ОРЕНБУРГСКАЯ ОБЛАСТЬ П О С Т А Н О В Л Е Н И Е ОБ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЕ "ПРОФИЛАКТИКА ЭНДЕМИЧЕСКОГО ЗОБА И ДРУГИХ ЙОДОДЕФИЦИТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА 1999 - 2000 ГОДЫ" Принято Законодательным Собранием области 14 апреля 1999 года С целью профилактики эндемического зоба и других йоддефицитныхзаболеваний среди населения Оренбургской области ЗаконодательноеСобрание области ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить областную программу "Профилактика эндемическогозоба и других йоддефицитных заболеваний на 1999 - 2000 годы"(прилагается). 2. Постановление вступает в силу со дня подписания. Глава администрации области В.В. Елагин 27 апреля 1999 года N 235/44-ПЗС Утверждена постановлением Законодательного Собрания области от 14.04.99 года N 235/44-ПЗС ОБЛАСТНАЯ ПРОГРАММА "Профилактика эндемического зоба и других йоддефицитных заболеваний на 1999 - 2000 годы" I. Обоснование программы Актуальность принятия программы "Профилактика эндемическогозоба и других йоддефицитных заболеваний на 1999 - 2000 годы" натерритории Оренбургской области обусловлена критическим обострениемэпидемиологической ситуации. Показатель заболеваемости эндемическимзобом в 1997 году по сравнению с 1991 годом увеличился в 12,7 раза,частота врожденных пороков и уродств увеличилась в 2 раза и достигла3,0 на 100 родившихся, детская инвалидность выросла в 5,8 раза, в 2раза увеличилась заболеваемость раком щитовидной железы средивзрослого населения. Частота гиперплазии щитовидной железы у детей потерриториям области составляет от 30 до 60 процентов. Причиной ростазаболеваемости явилось резкое снижение употребления населениемйодированной соли в результате сокращения ее производства и поставки.В то же время употребление излишне высоких доз йода ведет к развитиюзаболеваний, связанных с избыточным поступлением йода в организм(йодиндуцированного гипертиреоза). Выраженная "очаговость" заболеваний при незавершенномгеохимическом районировании территорий области по степени йодногодефицита создает повышенный риск возникновения йодиндуцированныхгипертиреозов среди населения вплоть до возможных смертельныхисходов. Между тем лечебно-профилактические учреждения не располагаютсовременным оборудованием для оценки степени недостаточности йода,определения его в моче. Центр Госсанэпиднадзора в области испытываетострую нехватку компьютерной техники для внедрения эффективныхинформационно- аналитических систем мониторинга и оценки, нехваткулабораторного оборудования, реактивов и портативных наборов дляэкспрессного определения йода в соли, пищевых продуктах и другихобъектах внешней среды (вода, почва и т.п.), а также микроэлементов,влияющих на метаболизм йода в организме. Технологическое оборудованиедля йодирования соли в ОАО "Илецк-Соль" требует реконструкции изамены. Проблема профилактики эндемического зоба и другихйоддефицитных заболеваний среди населения области может быть успешнорешена только при осуществлении комплекса организационных,медицинских, экономических, правовых и других мер, основанных напринципах региональной политики профилактики, предусмотренных целевойпрограммой, при финансовой и организационной поддержке областной иместных администраций. Настоящая программа разработана центром Госсанэпиднадзора вобласти, главным управлением здравоохранения администрации области сучетом сложившейся эпидемиологической ситуации по эндемическому зобуи другим йоддефицитным заболеваниям, на основании результатовпроведенных прикладных эпидемиологических исследовании и рекомендацийДепартамента Госсанэпиднадзора Минздрава Российской Федерации. II. Цель и задачи программы Целью программы профилактики эндемического зоба и другихйоддефицитных заболеваний является организация и внедрениеэффективной, максимально экономичной для бюджета системы защитынаселения от эндемического зоба и йоддефицитных заболеваний,базирующейся на принципах региональной политики профилактики,ликвидации и снижения заболеваемости, смертности, инвалидности,причинно обусловленных недостаточностью йода. Для реализации поставленных целей предусматривается решениеследующих задач: - введение на территории области системы эпидемиологическогомониторинга за изменениями в состоянии здоровья населения вовзаимосвязи с изменением окружающей среды и качеством йодированиясоли, оценкой степени недостаточности йода и корректировкоймероприятий в зависимости от результатов мониторинга; - обеспечение массовой йодной профилактики в эндемичныхтерриториях области; - оснащение центров Госсанэпиднадзора и лечебно-профилактических учреждений современным диагностическим илабораторным оборудованием; - улучшение подготовки кадров центров государственногосанитарно-эпидемиологического надзора и лечебно-профилактическихучреждений по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения ипрофилактики йоддефицитных заболеваний; - реконструкция оборудования для йодирования соли на ОАО"Илецк-Соль"; - развертывание пропагандистской кампании среди населения черезсредства массовой информации. III. Система программных мероприятий Мероприятия программы представлены по следующим направлениям: - обеспечение населения йодированной солью (приложение 1); - создание системы мониторинга обеспеченности населения йодом(приложение 2); - исследования эпидемиологии йодного дефицита на территорииобласти (приложение 3); - обучение специалистов и информационное обеспечение населения(приложение 4). IV. Источники финансирования программы Финансирование мероприятий будет осуществляться изфедерального, областного бюджетов, областного валютного фонда,средств предприятий. Привлечение финансовых средств предприятий ииных внебюджетных источников на финансирование программыпредусматривается на договорной основе. V. Управление и механизм реализации программы Государственными заказчиками программы являются центргосударственного санитарно-эпидемиологического надзора в области,главное управление здравоохранения администрации области.Соисполнителем работ является Оренбургская государственнаямедицинская академия. Привлечение органов местного самоуправления, федеральныхорганов исполнительной власти, организации, не являющихся областнойсобственностью, для реализации программы осуществляется посогласованию (договору) с ними. Ожидаемые результаты реализации программы: - снижение йоддефицитных заболеваний к 2001 году; - ликвидация причин заболеваний, связанных с избыточнымпоступлением йода в организм. Экономический эффект от реализации программы ожидается в видесокращения прямых и косвенных, текущих и ожидаемых экономическихпотерь в результате улучшения состояния здоровья населения. ПРИЛОЖЕНИЕ 1 к областной программе "Профилактика эндемического зоба и других йоддефицитных заболеваний на 1999 - 2000 годы" МЕРОПРИЯТИЯ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ НАСЕЛЕНИЯ ЙОДИРОВАННОЙ СОЛЬЮ (в тыс. руб.)--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| NN | Наименование | Исполнители | Срок | Объемы финансирования | Источники || п/п | мероприятий | | исполнения |--------------------------| финансирования || | | | | Всего | в т.ч. по годам | || | | | | |------------------| || | | | | | 1999 | 2000 | |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| 1 | Внедрение в производство | ОАО "Илецк-Соль" | 1999 - 2000 | - | - | - | ОАО "Илецк-Соль" || | технологии йодирования | | гг. | | | | || | соли помолов N 2, 3 | | | | | | |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| 2 | Внедрение в производство | ОАО "Илецк-Соль" | - | 40,0 | 20,0 | 20,0 | ОАО "Илецк-Соль" || | технологии йодирования | | | | | | || | соли высокостабильным | | | | | | || | йодатом калия | | | | | | |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| 3 | Организация закупки только | Руководители | - | - | - | - | Средства учреждений, || | йодированной соли в | учреждений, | | | | | предприятий || | детские, лечебно- | предприятий | | | | | || | профилактические | | | | | | || | учреждения из расчета 3,5 | | | | | | || | кг соли в год на человека | | | | | | |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| 4 | Осуществление контроля | Центры | - | - | - | - | Бюджетные средства || | за условиями хранения, | госсанэпиднадзора | | | | | центров || | транспортировки и | в городах и | | | | | госсанэпиднадзора || | реализации йодированной | районах | | | | | || | соли | | | | | | || | ИТОГО: | | | 40,0 | 20 | 20 | || | в т.ч. ОАО "Илецк-Соль" | | | 40,0 | 20 | 20 | |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ПРИЛОЖЕНИЕ 2 к областной программе "Профилактика эндемического зоба и других йоддефицитных заболеваний на 1999 - 2000 годы" СОЗДАНИЕ ЭФФЕКТИВНОЙ СИСТЕМЫ МОНИТОРИНГА ОБЕСПЕЧЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ОБЛАСТИ ЙОДОМ (в тыс. руб.)--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| NN | Наименование | Исполнители | Срок | Объемы финансирования | Источники || п/п | мероприятий | | исполнения |--------------------------| финансирования || | | | | Всего | в т.ч. по годам | || | | | | |------------------| || | | | | | 1999 | 2000 | |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| 1 | Обеспечение контроля | | 1999 - 2000 | | | | || | наличия йодированной соли | | гг. | | | | || | и содержания в ней йода: | | | | | | || | - на уровне производства в | ОАО "Илецк-Соль", | -"- | | | | ОАО "Илецк-Соль", || | каждой партии - внутренний | центр | | | | | бюджетные средства || | контроль; 4 раза в месяц | госсанэпиднадзора | -"- | | | | центра в || | - внешний контроль; | в Соль-Илецком | | | | | госсанэпиднадзора || | | районе | | | | | Соль-Илецком районе | | | - на уровне оптовых | центры | -"- | | | | Бюджетные средства || | поставщиков 1 раз в месяц; | госсанэпиднадзора | | | | | центров || | | в городах и | | | | | госсанэпиднадзора в || | | районах | | | | | городах и районах || | - на уровне розничной | -- | -"- | - | - | - | -"- || | торговли и конечный | | | | | | | | | потребителей 1 раз в | | | | | | || | квартал | | | | | | || 2 | Проведение апробации и | Центр | 1999 г. | 10,0 | 10,0 | - | Областной бюджет || | внедрения новых методик | госсанэпиднадзора | | | | | || | определения йода в пищевых | в области | | | | | | | | продуктах и биоматериалах, | | | | | | | | | в молочных продуктах, в | | | | | | | | | соли | | | | | | | | 3 | Внедрение экспресс-методов | - | 1999 - | 80,0 | 40,0 | 40,0 | Областной бюджет || | лабораторного контроля | | 2000 гг. | | | | || | содержания йода в соли | | | | | | || 4 | Оснащение современным | ОАО "Илецк-Соль", | 1999 г. | 20,0 | 10,0 | 10,0 | ОАО "Илецк-Соль" || | лабораторным | Главное | | | | | || | оборудованием, экспресс- | управление | 1999 - | - | - | - | Областной валютный || | тестами и реактивами для | здравоохранения | 2000 гг. | | | | фонд в пределах сумм | | | определения йода в пищевых | администрации | | | | | по статье "Расходы | | | продуктах и биологических | области, | | | | | на здравоохранение" || | средах | Центр | 1999 - | 200,0 | 100,0 | 100,0 | Областной бюджет || | | госсанэпиднадзора | 2000 гг. | | | | || | | в области | | | | | || 5 | Организация и проведение | Главное | 1999- | 160,0 | 80,0 | 80,0 | Областной бюджет в || | системы биологического и | управление | 2000 гг. | | | | пределах выделенных || | эпидемиологического | здравоохранения | | | | | средств || | мониторинга обеспеченности | администрации | | | | | || | населения йодом и | области, | - | 90,0 | 45,0 | 45,0 | Областной бюджет || | эффективности йодной | Центр | | | | | || | профилактики | госсанэпиднадзора | | | | | || | Итого: | в области | | 560,0 | 285,0 | 275,0 | || | в т.ч. областной бюджет | | | 540,0 | 275,0 | 265,0 | || | ОАО «Илецк-Соль» | | | 20 | 10,0 | 10,0 | |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ПРИЛОЖЕНИЕ 3 к областной программе "Профилактика эндемического зоба и других йоддефицитных заболеваний на 1999 - 2000 годы" ИССЛЕДОВАНИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ЙОДНОГО ДЕФИЦИТА НА ТЕРРИТОРИИ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ (в тыс. руб.)---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| NN | Наименование | Исполнители | Срок | Объемы финансирования | Источники || п/п | мероприятий | | исполнения |---------------------------| финансирования || | | | | Всего | в т.ч. по годам | || | | | | |------------------| || | | | | | 1999 | 2000 | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| 1 | Проведение | Центр | 1999 - | 42,0 | 21,0 | 21,0 | Областной бюджет || | эпидемиологических | госсанэиднадзора | 2000 гг. | | | | || | исследований | в области | | | | | || | распространенности йодного | | | | | | || | дефицита на территории | | | | | | || | области | | | | | | || 2 | Изучение механизмов | Центр | -"- | 20,0 | 10,0 | 10,0 | Областной бюджет || | действия недостаточности | госсанэпиднадзора | | | | | || | йода при воздействии на | в области, | | | | | || | организм отрицательных | Оренбургская | | | | | || | факторов окружающей среды | медакадемия | | | | | || | на основе использования | | | | | | || | компьютерных технологий и | | | | | | || | программ | | | | | | || 3 | Внедрение постоянно | Главное | | | | | || | действующего скрининга | управление | | | | | || | жителей области на | здравоохранения | | | | | || | йоддефицитные состояния; | администрации | | | | | || | | области | | | | | || 3.1.| Обеспечить проведение | -"- | -"- | 600,0 | 300,0 | 300,0 | Областной бюджет в || | осмотров организованных | | | | | | пределах выделенных || | коллективов врачом- | | | | | | средств || | эндокринологом | | | | | | || 3.2.| Проведение выборочных | -"- | -"- | 2800,0 | 1400,0 | 1400,0 | -"- || | школах на зоб (2 раза в | | | | | | || | год) | | | | | | || 4 | Проведение медикаментозной | Главное | 1999 - | 2001,8 | 1000,9 | 1000,9 | Областной бюджет в || | профилактики | управление | 2000 гг. | | | | пределах выделенных || | йоддефицитных заболеваний | здравоохранения | | | | | средств || | | администрации | | | | | || | Итого: | области | | 5463,8 | 2731,9 | 2731,9 | || | в т.ч. областной бюджет | | | 5463,8 | 2731,9 | 2731,9 | |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ПРИЛОЖЕНИЕ 4 к областной программе "Профилактика эндемического зоба и других йоддефицитных заболеваний на 1999 - 2000 годы" ПОДГОТОВКА ИНФОРМАЦИОННЫХ, ПРОСВЕТИТЕЛЬСКИХ МАТЕРИАЛОВ, ОРГАНИЗАЦИЯ РАЗЪЯСНИТЕЛЬНЫХ КАМПАНИЙ И ОБУЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ ДЛЯ ПРЕОДОЛЕНИЯ ЙОДДЕФИЦИТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (в тыс. руб.)---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| NN | Наименование | Исполнители | Срок | Объемы финансирования | Источники || п/п | мероприятий | | исполнения |---------------------------| финансирования || | | | | Всего | в т.ч. по годам | || | | | | |------------------| || | | | | | 1999 | 2000 | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| 1 | Представление данных | Областной комитет | Ежеквартально | - | - | - | - || | статнаблюдений, проводимых | госстатистики | | | | | || | в рамках Федеральной | | | | | | | | | программы статработ | | | | | | || 2 | Подготовка и проведение | Главное | 1999 - | - | - | - | - || | кампании в средствах | управление | 2000 гг. | | | | || | массовой информации по | здравоохранения | ежегодно | | | | || | профилактике йоддефицитных | администрации | | | | | || | заболеваний: | области, центр | | | | | || | - брифинги, пресс- | госсанэпиднадзора | | | | | || | конференции специалистов | в области, центры | | | | | | | | на телевидении, радио; | госсанэпиднадзора | | | | | || | - статьи в местные газеты | в городах и | | | | | || | | районах | | | | | || 3 | Выпуск популярной | Главное | 1999 - | 40,0 | 20,0 | 20,0 | Областной бюджет в || | литературы, буклетов по | управление | 2000 гг. | | | | пределах выделенных || | профилактике йоддефицитных | здравоохранения | | | | | средств || | заболеваний | администрации | | | | | || | | области; Центр | | | | | || | | госсанэпиднадзора | | | | | || | | в области | | | | | || 4 | Коммерческая реклама | ОАО "Илецк-Соль" | 1999 - | 6,0 | 3,0 | 3,0 | ОАО "Илецк-Соль" || | йодированной соли | | 2000 гг. | | | | || 5 | Подготовка медицинских | Главное | 1999 - | 20 | 10 | 10 | Областной бюджет в || | кадров: | управление | 2000 гг. | | | | пределах выделенных || | Проведение семинаров | здравоохранения | | | | | средств || | - по диагностике | администрации | | | | | || | йоддефицитных состояний с | области, | | | | | || | врачами и медсестрами | Оренбургская | | | | | || | эндокринных кабинетов; | медакадемия | 1999 г. | 10,0 | 5,0 | 5,0 | - || | - по реализации Программы | Главное | | | | | || | с организаторами | управление | | | | | || | здравоохранения, | здравоохранения | | | | | || | представителями учреждений | администрации | | | | | || | образования, торговли; | области, центр | | | | | || | | госсанэпиднадзора | | | | | || | | в области, | | | | | || | | Оренбургская | | | | | || | | медакадемия | | | | | || | - по методикам | Центр | | | | | || | лабораторного контроля | госсанэпиднадзора | | | | | || | содержания йода в пищевых | в области | 1999 г. | - | - | - | Бюджетные средства || | продуктах, воде, почве со | | | | | | центра || | специалистами | | | | | | госсанэпиднадзора || | санэпидслужбы | | | | | | || | Итого: | | | 76,0 | 38,0 | 38,0 | || | в т.ч. областной бюджет | | | 70,0 | 35,0 | 35,0 | || | Средства ОАО "Илецк-Соль" | | | 6,0 | 3,0 | 3,0 | || | Всего по программе | | | 6139,8 | 3074,9 | 3064,9 | || | в т.ч. областной бюджет | | | 6073,8 | 3041,9 | 3031,9 | || | Средства ОАО "Илецк-Соль" | | | 66,0 | 33,0 | 33,0 | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------