Распоряжение администрации Оренбургской области от 13.09.1999 № 828-р
О службе медицины катастроф Оренбургской области
АДМИНИСТРАЦИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИР А С П О Р Я Ж Е Н И Е 13.08.99 N 828-рО службе медицины катастроф Оренбургской области На основании Федерального закона "О защите населения итерриторий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенногохарактера", постановления Правительства Российской Федерации N 195 от28 февраля 1996 г. "Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф",во исполнение приказа Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации N 139 от 9 апреля 1996 г. "О Всероссийской службе медициныкатастроф", распоряжения главы администрации Оренбургской области N886-р от 10 октября 1997 г. "Об упорядочении деятельности областныхслужб гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций", с цельюдальнейшего совершенствования экстренной медицинской помощи населениюОренбургской области: 1. Утвердить: 1.1. Положение о службе медицины катастроф Оренбургской области(приложение 1). 1.2. Положение о межведомственных координационных комиссияхслужбы медицины катастроф Оренбургской области (приложение 2). 1.3. Состав межведомственной координационной комиссии областнойслужбы медицины катастроф (приложение 3). 1.4. Положение о резерве медицинского имущества службы медициныкатастроф Оренбургской области (приложение 4). 2. Руководителям медицинских и медико-санитарных службведомств, указанных в п. 3.1. "Положения о службе медицины катастрофОренбургской области", в срок до 31.12.99 привести структуру и задачиорганов управления, учреждений и формирований медицины катастроф всоответствие с настоящим распоряжением и другими нормативнымидокументами. 3. Главному управлению здравоохранения администрацииОренбургской области (Шамшурин М. Г.): 3.1. Разработать и внести на рассмотрение правительстваОренбургской области целевую программу "Совершенствование службымедицины катастроф Оренбургской области на 2000 - 2004 годы". 3.2. За счет выделяемых сметных ассигнований создатьнеснижаемые запасы медицинского имущества в учреждениях службымедицины катастроф для использования в чрезвычайных ситуациях,обеспечить его хранение, освежение и условия для своевременной выдачи. 4. Финансовому управлению администрации области (Бачурин В. М.)при формировании бюджета предусматривать финансирование мероприятийпо созданию территориального резерва медицинского имущества иразвитию материальной базы учреждений службы медицины катастроф. 5. Главам администраций районов и городов области рекомендоватьразработать и утвердить положения о службе медицины катастроф своихтерриторий в соответствии с настоящим распоряжением. 6. Считать утратившим силу распоряжение главы администрацииОренбургской области N 1040-р от 29.12.93 "О создании областногоцентра экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях". 7. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить назаместителя главы администрации области Иванову А.Г. 8. Настоящее распоряжение вступает в силу со дня его подписания. Глава администрации В. Елагин Приложение 1 к распоряжению главы администрации области N 828-р от 13.08.99 ПОЛОЖЕНИЕ о службе медицины катастроф Оренбургской области 1. Общие положения 1.1. Служба медицины катастроф Оренбургской области (далееименуется - Служба) - является территориальной подсистемой единойгосударственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайныхситуаций. Служба представляет собой совокупность органов управления, сили средств, объединенных на функциональной основе и предназначенныхдля решения задач по предупреждению и ликвидации медико-санитарныхпоследствий чрезвычайных ситуаций. По роду своей деятельности онаявляется профессиональной аварийно-спасательной службой. 1.2. Служба руководствуется в своей деятельности КонституциейРоссийской Федерации, Федеральным законом "О защите населения итерриторий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенногохарактера", другими федеральными законами, указами и распоряжениямиПрезидента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениямиПравительства Российской Федерации, решениями межведомственнойкомиссии по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайныхситуаций, иными нормативными правовыми актами, а также настоящимПоложением. 2. Задачи службы медицины катастроф Основными задачами службы являются: 2.1. Сбор, обработка, обмен и представление информациимедико-санитарного характера в области защиты населения и территорийв условиях чрезвычайных ситуаций. 2.2. Обеспечение готовности органов управления, системы связи иоповещения, формирований и учреждений Службы к действиям вчрезвычайных ситуациях. 2.3. Организация и осуществление медико-санитарного обеспечениянаселения при ликвидации чрезвычайных ситуаций. 2.4. Участие в осуществлении государственной экспертизы,надзора и контроля в области защиты населения и территорий в условияхчрезвычайных ситуаций. 2.5. Создание и рациональное использование резервов финансовых,медицинских и материально-технических ресурсов для обеспечения работыСлужбы. 2.6. Участие в разработке и осуществлении мер по социальнойзащите населения, проведении гуманитарных акций, обеспечение условийдля реализации гражданами своих прав и обязанностей в области защитыот чрезвычайных ситуаций. 2.7. Разработка и постоянное совершенствование единой системымедицинского обеспечения населения при возникновении чрезвычайныхситуаций. 2.8. Прогнозирование и оценка медико-санитарных последствийчрезвычайных ситуаций. 2.9. Участие в подготовке населения и спасателей к оказаниюпервой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях. 2.10. Научно-исследовательская работа по развитию исовершенствованию структуры и деятельности Службы. 2.11. Международное сотрудничество в области медицины катастроф. 3. Организационная структура 3.1. Служба имеет следующие уровни: территориальный, местный иобъектовый. На территориальном уровне Служба представлена: государственнымучреждением здравоохранения "Оренбургский областной центр медициныкатастроф", формированиями постоянной готовности военно-медицинскихучреждений, медицинской службой управления внутренних деладминистрации области, врачебно-санитарной службой Оренбургскогоотделения Южно-Уральской железной дороги, государственнойсанитарно-эпидемиологической службой области, другими федеральнымиорганами исполнительной власти участвующими в соответствии свозложенными на них обязанностями в ликвидации чрезвычайных ситуацийна территориальном уровне. Государственное учреждение здравоохранения "Оренбургскийобластной центр медицины катастроф" (далее именуется - Центр)непосредственно подчинен начальнику главного управленияздравоохранения администрации области, а по специальным вопросамПриволжскому региональному центру медицины катастроф (г. Самара). На местном и объектовом (на объектах экономики) уровнях Службапредставлена имеющимися на данной территории или объектеформированиями и учреждениями здравоохранения, предназначенными дляликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. 3.2. Центр является лечебно-профилактическим учреждениемособого типа включающим в свой состав: администрацию,оперативно-диспетчерское, организационно-методическое и клиническоеподразделения, отделы медицинского снабжения иматериально-технического обеспечения с резервами медицинского,санитарно-хозяйственного и специального имущества, оперативную группуи бригады специализированной медицинской помощи постоянной готовности. Оперативная группа управления Центра, специализированныемедицинские бригады постоянной готовности и выездные бригады станций(отделений) скорой медицинской помощи являются профессиональнымиаварийно-спасательными формированиями и составляют основу Службы. 3.3. На территориальном, местном и объектовом уровнях дляучастия в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайныхситуаций создаются нештатные формирования Службы на базе имеющихсялечебно-профилактических и санитарно-профилактических учрежденийздравоохранения. Основными из них являются: бригады скорой медицинской помощи (врачебные, фельдшерские); специализированные бригады скорой медицинской помощи(интенсивной терапии, токсикологические, радиологические,психиатрические, педиатрические и др.); бригады первой врачебной помощи (врачебно-сестринские бригады); бригады доврачебной помощи; бригады специализированной медицинской помощи; санитарно-эпидемиологические отряды; санитарно-эпидемиологические бригады; противоэпидемические бригады. 3.4. Профиль, количество, сроки готовностилечебно-профилактических учреждений, на базе которых создаютсянештатные формирования Службы, определяются исходя измедико-санитарной обстановки при возможных чрезвычайных ситуациях. Обеспечение готовности нештатных формирований к работевозлагается на руководителя учреждения-формирователя, привозникновении чрезвычайных ситуаций они поступают в оперативноеподчинение органов управления Службы соответствующего уровня. 3.5. Для создания формирований Службы, подготовки ее кадров ирешения научных задач на всех уровнях используются расположенные наданной территории медицинские учебные заведения инаучно-исследовательские институты, лечебно-профилактические исанитарно-профилактические учреждения. 4. Организация деятельности 4.1. В зависимости от обстановки деятельность Службыосуществляется в трех режимах: режим повседневной деятельности, режимповышенной готовности и режим чрезвычайной ситуации. Решение о введении режима повышенной готовности и чрезвычайнойситуации принимают соответствующие органы исполнительной властиОренбургской области, местного самоуправления. 4.2. В зависимости от режима деятельности Служба выполняетследующие основные мероприятия: 4.2.1. В режиме повседневной деятельности: участие в организации и осуществлении наблюдения за средойобитания населения и обстановкой на потенциально опасных объектах, взонах (районах) возможных стихийных бедствий в плане предупрежденияили уменьшения медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций; планирование мероприятий по снижению медико-санитарныхпоследствий чрезвычайных ситуаций, участие в повышении уровня защитынаселения и в его обучении правилам оказания первой медицинскойпомощи; планирование медико-санитарного обеспечения населения привозникновении чрезвычайных ситуаций; организация и обеспечение постоянного эффективногофункционирования дежурно-диспетчерской службы; организация и обеспечение экстренной и планово-консультативноймедицинской помощи населению; организация и проведение санитарно-гигиенических ипротивоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждениевозникновения массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний; поддержание готовности органов управления, формирований иучреждений Службы, совершенствование подготовки ее личного состава; поддержание взаимодействия между входящими в службу медициныкатастроф данного уровня органами управления, формированиями иучреждениями; создание, накопление, освежение, контроль за хранением иправильным использованием резервов медицинского имущества; разработка и реализация комплекса мероприятий по своевременномуматериально-техническому обеспечению Службы; создание, поддержание, контроль за использованием финансовых иматериально-технических ресурсов, предназначенных для обеспеченияработы Службы; участие в медицинской подготовке личного составааварийно-спасательных формирований; обобщение опыта работы Службы по ликвидации медико-санитарныхпоследствий чрезвычайных ситуаций. 4.2.2. В режиме повышенной готовности: оповещение личного состава органов управления, формирований иучреждений Службы о введении режима повышенной готовности; анализ причин, обусловивших введение режима повышеннойготовности, прогнозирование возможного развития обстановки иподготовка предложения председателю межведомственной координационнойкомиссии службы медицины катастроф по организации работы Службы; уточнение плана медико-санитарного обеспечения населения причрезвычайной ситуации; организация выполнения органами управления, формированиями иучреждениями Службы соответствующих мероприятий режима повышеннойготовности, плана медико-санитарного обеспечения населения вчрезвычайных ситуациях, проверка их выполнения и оказание помощи; создание и направление при необходимости оперативных группцентра медицины катастроф (органа управления здравоохранения) ворганы управления РСЧС и на место возможной чрезвычайной ситуации; участие в проведении мероприятий по защите населения и егоподготовке к действиям при возникновении чрезвычайных ситуаций; проверка готовности к использованию финансовых,материально-технических ресурсов и резервов медицинского имущества иих пополнение; организация внеочередного заседания межведомственнойкоординационной комиссии службы медицины катастроф; уточнение планов взаимодействия с органами управленияучреждениями и организациями других министерств и ведомств,участвующих в обеспечении деятельности Службы; усиление дежурно-диспетчерской службы, перевод принеобходимости на круглосуточную работу (частично или полностью)персонала центров медицины катастроф, создание дополнительныхоперативных групп, их обеспечение транспортными средствами и связью; усиление наблюдения за санитарно-гигиенической иэпидемиологической обстановкой, прогнозирование возможностивозникновения эпидемий. 4.2.3. В режиме чрезвычайной ситуации: оповещение личного состава органов управления, формирований иучреждений Службы о введении режима чрезвычайной ситуации; активный сбор информации об обстановке в зоне чрезвычайнойситуации, ее оценка и доклад председателю межведомственнойкоординационной комиссии службы медицины катастроф предложений пообеспечению медико-санитарного обеспечения при ликвидациичрезвычайной ситуации; введение в действие по указанию председателя межведомственнойкоординационной комиссии медицины катастроф плана медикосанитарногообеспечения населения в чрезвычайных ситуациях; выдвижение в зону чрезвычайной ситуации оперативных группЦентра (представителей органов управления здравоохранения),формирований и учреждений Службы; создание системы связи Службы, ее координация с системой связиРСЧС; совместное участие с аварийно-спасательными и другимиформированиями РСЧС в оказании пораженным первой медицинской помощи иих эвакуации из зоны чрезвычайной ситуации (розыск пораженных, ихизвлечение из-под завалов, из очагов пожаров, вынос и вывоз сместности зараженной радиоактивными и сильнодействующими ядовитымивеществами, оказание первой медицинской помощи на месте поражениявыполняется аварийно-спасательными формированиями РСЧС); организация и осуществление лечебно-эвакуационного обеспечениянаселения, пострадавшего при чрезвычайной ситуации; организация медико-санитарного обеспечения личного составаформирований и учреждений, участвующего в ликвидации чрезвычайнойситуации; организация медико-санитарного обеспечения населения,эвакуируемого из зоны (района) чрезвычайной ситуации; организация и проведение судебно-медицинской экспертизыпогибших и судебно-медицинского освидетельствования пораженных (вовзаимодействии с соответствующими органами); организация и осуществление санитарно-гигиенического ипротивоэпидемического обеспечения населения в зоне чрезвычайнойситуации; организация санитарно-гигиенических мероприятий по защитенаселения, персонала аварийных объектов и участников ликвидациичрезвычайных ситуаций; медицинский контроль за состоянием личного состава формированийи учреждений, участвующих в ликвидации чрезвычайных ситуаций,обеспечением его специальной одеждой, средствами защиты и правильнымих использованием; обеспечение непрерывного и оперативного управленияформированиями и учреждениями Службы, участвующими в ликвидациимедико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации, их финансового,материально-технического обеспечения и снабжения медицинскимимуществом; ведение и своевременное представление учетно-отчетныхдокументов. 4.3. Мероприятия режимов повышенной готовности и чрезвычайнойситуации организуются и проводятся с учетом места, масштабов,характера возможной или возникшей чрезвычайной ситуации и могутотноситься ко всей Службе данного уровня или ее части (копределенному городу, району, городскому району или объектуэкономики). 4.4. Ликвидация медико-санитарных последствий чрезвычайныхситуаций является приоритетной задачей Единой государственной системыпредупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций. Для решения этойзадачи в интересах Службы в планах ее взаимодействия с органамиуправления, частями, подразделениями формированиями и службамиОренбургской территориальной подсистемы РСЧС на всех уровняхпредусматривается: постоянная помощь Службе в повышении ее готовности к работе привозникновении чрезвычайных ситуаций; немедленное информирование органов управления Службы о введениирежимов повышенной готовности и чрезвычайной ситуации, овозникновении и обстановке в зоне чрезвычайной ситуации, результатахразведки и принятых решениях по ее ликвидации; беспрепятственный доступ на любые объекты или территорииобласти оперативной группе управления Службы при угрозе иливозникновении чрезвычайной ситуации, повлекшей за собой угрозу жизниили здоровью людей, их поражение или заболевание. Специалистамоперативной группы предоставляется право доступа к информации,необходимой для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайныхситуаций. Должностные лица должны оказывать содействие специалистамгруппы при выполнении их служебных обязанностей; создание благоприятных условий для работы сил и средств Службыв зоне чрезвычайной ситуации, организация быстрого розыскапораженных, извлечение их из-под завалов, удаление из очагов пожаров,с местности, зараженной радиоактивными и сильнодействующими ядовитымивеществами; оказание на месте поражения первой медицинской помощи; вынос (вывоз) до пункта сбора пораженных или мест оказания имдоврачебной (первой врачебной) помощи; выделение помещений для развертывания медицинских формированийи расширения коечной сети лечебно-профилактических учреждений; оказание помощи медицинским формированиям и учреждениям,участвующим в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайныхситуаций, в обеспечении их транспортом, продовольствием, водой,электроэнергией, топливом, другими материально-техническимисредствами; организация охраны медицинских формирований, учреждений итранспортных средств, обеспечивающих эвакуацию пораженных. Организация медицинского обеспечения при чрезвычайных ситуацияхв результате эпидемий регламентируется специальными документами. 4.5. Транспортные средства Службы, используемые для выдвиженияв район бедствия оперативной группы управления, медицинских сил исредств, по своему назначению приравниваются к транспорту скороймедицинской помощи, оснащаются звуковыми и световыми сигнальнымиустройствами, обеспечивающими приоритетное продвижение, имеютсимволику Службы. 4.6. В случаях, когда силы и средства территориальных звеньевСлужбы не могут самостоятельно справиться с ликвидациеймедико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации, по их просьбеили по инициативе вышестоящей межведомственной координационнойкомиссии службы медицины катастроф и решению соответствующих комиссийпо чрезвычайным ситуациям привлекаются силы и средства вышестоящего(в том числе и ведомственного подчинения) местного, территориального,регионального или федерального уровней. При необходимости органыуправления вышестоящих уровней службы медицины катастроф могут взятьна себя руководство ликвидацией медико-санитарных последствийчрезвычайной ситуации. 4.7. Медико-санитарное обеспечение в чрезвычайных ситуацияхвключает: лечебно-эвакуационное, санитарно-гигиеническое,противоэпидемическое обеспечение, медицинские мероприятия по защитенаселения и личного состава, участвующего в ликвидации чрезвычайныхситуаций, снабжение медицинским имуществом. В соответствии с планоммедико-санитарного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях,планом взаимодействия органов управления, формирований и учрежденийСлужбы, а также решением руководителя ликвидацией последствийчрезвычайной ситуации для медико-санитарного обеспечения используютсянаходящиеся в зоне чрезвычайной ситуации лечебно-профилактические,санитарно-профилактические учреждения, а также учреждения снабжениямедицинским имуществом независимо от их ведомственной подчиненности. 4.8. Лечебно-эвакуационное обеспечение при ликвидациимедико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций организуется наоснове системы этапного лечения пораженных с их эвакуацией поназначению. Ее существо заключается в последовательном ипреемственном оказании пораженным медицинской помощи в очагепоражения и на этапах медицинской эвакуации (первой медицинской,доврачебной, первой врачебной, квалифицированной испециализированной) в сочетании с их эвакуацией в лечебныеучреждения, способные обеспечить оказание специализированноймедицинской помощи в полном объеме. В зависимости от вида и масштаба чрезвычайной ситуации,количества пораженных и характера поражений у них, наличия сил исредств Службы, состояния территориального и ведомственногоздравоохранения, удаления от зоны (района) чрезвычайной ситуациилечебных учреждений госпитального типа, способных выполнить полныйобъем квалифицированной и мероприятия специализированной медицинскойпомощи и их возможностей, могут быть приняты (для всего районачрезвычайной ситуации, его отдельных секторов и направлений)различные варианты организации лечебно-эвакуационных мероприятий. Основными из них следует считать: оказание пораженным до их эвакуации в лечебные учреждениягоспитального типа только первой медицинской или доврачебноймедицинской помощи; оказание пораженным до их эвакуации в лечебные учреждениягоспитального типа первой (доврачебной) медицинской помощи и первойврачебной помощи; оказание пораженным до их эвакуации в лечебные учреждениягоспитального типа кроме первой, доврачебной, первой врачебноймедицинской помощи и неотложных мероприятий квалифицированноймедицинской помощи. Во всех случаях до эвакуации в лечебные учреждениягоспитального типа пораженным должны быть выполнены мероприятия поустранению явлений, непосредственно угрожающих жизни в данный момент,предупреждению различных тяжелых осложнений и обеспечивающиетранспортировку без существенного ухудшения их состояния. 4.9. Санитарно-гигиеническое обеспечение в чрезвычайныхситуациях включает комплекс мероприятий, организуемых и проводимыхпри возникновении чрезвычайных ситуаций с целью сохранения здоровьянаселения и личного состава, участвующего в их ликвидации. Основными мероприятиями санитарно-гигиенического обеспечения вчрезвычайных ситуациях являются: оценка санитарно-гигиенического состояния территории иопределение вредных факторов, воздействующих на здоровье населения иокружающую среду; организация санитарно-гигиенических мероприятий по защитенаселения и персонала аварийных объектов, участников ликвидациипоследствий чрезвычайной ситуации; организация и участие в санитарно-эпидемиологическом надзоре заусловиями размещения населения и спасателей в районе чрезвычайнойситуации, только занятая их питанием, водоснабжением, банно-прачечнымобслуживанием; организация санитарно-эпидемиологического надзора нагигиенически значимых объектах, обеспечивающих жизнедеятельностьнаселения в районе чрезвычайной ситуации; участие в контроле за санитарным состоянием территории,своевременной ее очисткой, обеззараживанием, надзор за захоронениемпогибших и умерших; организационно-разъяснительная работа по режиму и правиламповедения персонала аварийных объектов, участников ликвидациипоследствий и населения в зоне (районе) чрезвычайной ситуации. 4.10. Противоэпидемическое обеспечение населения в чрезвычайныхситуациях включает комплекс мероприятий, организуемых и проводимых сцелью предупреждения возникновения инфекционных заболеваний срединаселения, а в случае их появления - локализации и ликвидацииэпидемических очагов. Оно включает: организацию и проведение санитарно-эпидемиологической разведки; мероприятия по предупреждению заноса инфекционных заболеваний взону (район) чрезвычайной ситуации, активное раннее выявление,изоляцию инфекционных больных, их эвакуацию в инфекционные больницы,выявление лиц с хроническими формами инфекционных заболеваний ибактерионосителей; соблюдение противоэпидемического режима на этапах медицинскойэвакуации; выявление подвергшихся риску заражения лиц и организациюнаблюдения за ними; изоляционно-ограничительные мероприятия; дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию; профилактические прививки и экстренную профилактику; санитарно-разъяснительную работу. 4.11. Мероприятия по медицинской защите направлены напредупреждение или максимальное ослабление воздействия поражающихфакторов на население и спасателей в чрезвычайных ситуациях. Онивключают: содействие обеспечения населения и спасателей медицинскимипрепаратами, индивидуальными средствами профилактики поражений(антидотами, радиопротекторами, средствами санитарной обработки и т.п.), участие в обучении правилам и приемам пользования ими; проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемическихмероприятий по предупреждению или снижению отрицательного воздействияпоражающих факторов чрезвычайных ситуаций; участие в определении и выполнении комплекса мероприятий позащите населения и спасателей; участие в психофизиологической подготовке населения испасателей при возникновении чрезвычайных ситуаций; медицинский контроль за состоянием здоровья личного составаформирований и учреждений, участвующего в ликвидации последствийчрезвычайных ситуаций, его обеспечением специальной одеждой,средствами защиты и правильным их использованием; организация и соблюдение санитарного режима на этапахмедицинской эвакуации, контроль радиоактивного и химическогозаражения личного состава, а также выполнения других защитныхмероприятий в формированиях и учреждениях Службы. 4.12. Медицинское снабжение представляет комплекс мероприятийпо удовлетворению потребностей в медицинском имуществе органовуправления, формирований и учреждений Службы. Для выполнения первоочередных работ при ликвидациимедико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций создается резервмедицинского имущества на территориальном, местном и объектовомуровнях. Порядок формирования, накопления, размещения, хранения,пополнения и освежения медицинского имущества резерва определяетсяПоложением о резервах медицинского имущества Службы. Номенклатура медицинского имущества и его количествоопределяется с учетом возможной медико-тактической обстановкой понормам снабжения медицинским имуществом службы медицины катастроф вчрезвычайных ситуациях и табелям оснащения формирований Службы. Ответственными за накопление и содержание резерва медицинскогоимущества для Службы на территориальном уровне является главноеуправление здравоохранения администрации области и государственноеучреждение здравоохранения "Оренбургский областной центр медициныкатастроф", на местном и объектовом уровнях - соответствующие органыуправления здравоохранения. 4.13. Подготовка Службы к ликвидации медико-санитарныхпоследствий различных чрезвычайных ситуаций (стихийные бедствия,радиационные, химические аварии, эпидемии и др.), содержание иорганизация конкретных мероприятий по медико-санитарному обеспечениюпри их ликвидации регламентируется соответствующим руководством. 5. Руководство службой 5.1. Начальником Службы является начальник главного управленияздравоохранения администрации области, а непосредственное руководствоСлужбой осуществляет его первый заместитель и директоргосударственного учреждения здравоохранения "Оренбургский областнойцентр медицины катастроф". Начальниками служб медицины катастроф наместном и объектовом уровнях являются руководители соответствующихорганов управления здравоохранения. 5.2. Руководящим органом Службы на территориальном уровнеявляется Центр, который одновременно выполняет функции штаба Службы.На местном и объектовом уровнях задачи штабов Службы выполняютсяштабами медицинской службы гражданской обороны (специальноназначенными должностными лицами). Штабы Службы подчиняютсяруководителю соответствующего звена здравоохранения. 5.3. Начальники Службы на всех уровнях являются одновременнопредседателями межведомственных координационных комиссий службмедицины катастроф. 5.4. По оперативно-тактическим вопросам в пределах выполняемыхзадач Служба руководствуется решениями соответствующих комиссий почрезвычайным ситуациям. 5.5. Руководство подготовкой к работе в чрезвычайных ситуацияхобъектов здравоохранения (больница, поликлиника, диспансер, центрсанэпиднадзора и др.) возлагается на начальника ГО объекта -руководителя данного учреждения, который может создавать штаб поделам ГОЧС. 5.6. Основным документом, регламентирующим деятельность Службы,является "План медико-санитарного обеспечения населения области вчрезвычайных ситуациях", который разрабатывается на всех уровняхСлужбы соответствующими штабами, при участии органов управления,силами и средствами других министерств и ведомств, принимающихучастие в соответствии с возложенными на них обязанностями вликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, подписываетсяпредседателем межведомственной координационной комиссии, начальникомштаба и утверждается председателем соответствующей комиссии почрезвычайным ситуациям. 5.7. "План медико-санитарного обеспечения населения вчрезвычайных ситуациях" представляет собой комплект документов,обеспечивающих четкий и своевременный перевод Службы в режимыповышенной готовности и чрезвычайной ситуации, эффективнуюорганизацию медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствийчрезвычайных ситуаций и должен включать: медико-тактическуюхарактеристику данной территории (объекта) с учетом вероятныхчрезвычайных ситуаций; характеристику Службы данного уровня;календарный план перевода службы медицины катастроф в различныережимы готовности; частные планы медико-санитарного обеспечения приликвидации медико-санитарных последствий различных наиболее вероятныхчрезвычайных ситуаций (на объекте - частных и объектовых чрезвычайныхситуаций; на местном и территориальном уровнях - чрезвычайныхситуаций на подведомственных территориях, а также наиболее крупныхобъектовых чрезвычайных ситуаций, для ликвидации которых необходимысилы и средства службы медицины катастроф местного и территориальногоуровней). Во всех документах управления и разделах "Планамедико-санитарного обеспечения населения области в чрезвычайныхситуациях" должно быть четко определено содержание и порядоквыполнения комплекса мероприятий возложенных в соответствии снастоящим Положением на Службу. 5.8. Организационно-методическое руководство планированиеммедико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуацияхосуществляет Центр. 5.9. В соответствии с планом медико-санитарного обеспечениянаселения области в чрезвычайных ситуациях органы управления,лечебные, санитарно-профилактические и другие учреждения управлениявнутренних дел администрации области, врачебно-санитарной службыОренбургского отделения Южно-Уральской железной дороги,государственной санитарно-эпидемиологической службы областиразрабатывают планы работы при чрезвычайных ситуациях. 6. Финансирование Службы 6.1. Финансирование Службы осуществляется за счет средствобластного бюджета, местных бюджетов, средств заинтересованныхорганизаций с учетом соответствующих целевых программ. 6.2. Резерв финансовых, материально-технических ресурсов имедицинского имущества создается: резерв Службы за счет областного бюджета Оренбургской области; резерв местного уровня - за счет средств местного бюджета; объектовый резерв - за счет собственных средств организации. 6.3. Порядок создания, расходования, номенклатура и объемрезервов финансовых, материально-технических ресурсов и медицинскогоимущества определяется органом (организацией), их создающим. Приложение 2 к распоряжению главы администрации области N 828-р от 13.09.99 П О Л О Ж Е Н И Е о межведомственных координационных комиссиях службы медицины катастроф Оренбургской области 1. Межведомственные координационные комиссии (далее именуются -комиссии) службы медицины катастроф Оренбургской области создаются натерриториальном и местном уровнях. 2. В своей деятельности комиссии руководствуются КонституциейРоссийской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениямиПрезидента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениямиПравительства Российской Федерации, иными нормативно-правовыми актамиРоссийской Федерации и Оренбургской области, а также настоящимПоложением. Комиссии осуществляют свои полномочия во взаимодействии сорганами исполнительной власти Оренбургской области и органамиместного самоуправления, юридическими лицами Российской Федерации, атакже общественными объединениями. 3. Основными задачами комиссий являются: участие в разработке и осуществлении согласованных мероприятийпо предупреждению чрезвычайных ситуаций и уменьшению тяжести ихмедико-санитарных последствий; разработка проектов законодательных и других нормативно-правовыхактов по вопросам, относящимся к компетенции Службы; участие в разработке и выполнении научно-технических программпо совершенствованию организации и деятельности Службы; решение наиболее важных вопросов совершенствования организациии деятельности Службы, в том числе определение перечня, количества,места создания, порядка обеспечения формирований и учреждений Службы; обеспечение постоянной готовности органов управления,формирований и учреждений Службы к выполнению возложенных на нихзадач; решение принципиальных вопросов комплексного использованиявходящих в состав Службы формирований и учреждений различных ведомствпри ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций; участие в разработке плана медико-санитарного обеспечениянаселения в чрезвычайных ситуациях; реализация единой системы подготовки сил и средств Службы; координация создания и использования резервов финансовых, медицинских и материально-технических ресурсов; определение научных и клинических баз Службы; комплексная разработка проблем подготовки и деятельности Службы; разработка предложений по экономическому и правовомуобеспечению работы личного состава органов управления, формирований иучреждений Службы; определение основных направлений международного сотрудничествав области медицины катастроф. 4. В состав областной межведомственной координационной комиссиислужбы медицины катастроф входят по должности: начальник главного управления здравоохранения администрацииОренбургской области (председатель Комиссии); главный врач областного центра госсанэпиднадзора (заместительпредседателя); директор государственного учреждения здравоохранения"Оренбургский областной центр медицины катастроф" (заместительпредседателя); ректор Оренбургской государственной медицинской академии; начальник базового госпиталя Оренбургской зоны ответственностиПриволжского военного округа; начальник медицинского отдела УВД администрации области; главный врач клинической больницы Оренбургского отделенияЮжно-Уральского отделения железной дороги; начальник отдела медицинской защиты главного управления поделам ГОЧС Оренбургской области; начальник медицинской службы государственного унитарногопредприятия "Оренбургские авиалинии". 5. Состав местных комиссий определяется органами исполнительнойвласти местного самоуправления районов и городов (населенных пунктов). 6. Организационно-техническое обеспечение работы областноймежведомственной координационной комиссии осуществляет областнойцентр медицины катастроф, а местных комиссий - руководитель штабаслужбы медицины катастроф соответствующего уровня. 7. Комиссия осуществляет свою деятельность в соответствии спланом работы, принимаемым на заседании комиссии и утверждаемым еепредседателем. Заседания комиссии проводятся по мере необходимости, но не режеодного раза в квартал. Решения комиссии оформляются протоколом. Решения, принимаемые комиссией в соответствии с еекомпетенцией, являются обязательными для всех органов, представленныхв комиссии, а также для организаций, действующих в сфере ведения этихорганов. 8. При необходимости для участия в заседаниях комиссии порешению ее председателя могут приглашаться представители иных органовисполнительной власти, органов местного самоуправления, предприятий,учреждений и организаций, участвующих в соответствии с возложеннымина них обязанностями в ликвидации чрезвычайных ситуаций. 9. Комиссия может создавать рабочие группы по основнымвопросам, относящимся к ее деятельности, и определять порядок ихработы. Приложение 3 к распоряжению главы администрации области N 828-р от 13.09.99 Состав межведомственной координационной комиссии службы медицины катастроф Оренбургской области Шамшурин Михаил Геннадьевич - начальник главного управленияздравоохранения администрации области, председатель комиссии. Заместители председателя: Верещагин Николай Николаевич - главный врач областного центрагосударственного санитарно-эпидемиологического надзора (посогласованию). Гуськов Игорь Олегович - директор государственного учрежденияздравоохранения "Оренбургский областной центр медицины катастроф". Члены комиссии: Павловичев Сергей Алексеевич - ректор Оренбургскойгосударственной медицинской академии (по согласованию). Рычков Владимир Васильевич - начальник базового госпиталяОренбургской зоны ответственности ПРИВО (по согласованию). Годунов Борис Алексеевич - начальник медицинского отдела УВДадминистрации области. Макаров Сергей Викторович - главный врач отделенческойклинической больницы станции Оренбург Южно-Уральского отделенияжелезной дороги (по согласованию). Любченко Иван Андреевич - начальник отдела медицинской защитыглавного управления по делам ГОЧС Оренбургской области. Храпов Радик Петрович - начальник медицинской службыгосударственного унитарного предприятия "Оренбургские авиалинии" (посогласованию). Приложение 4 к распоряжению главы администрации области N 828-р от 13.09.99 ПОЛОЖЕНИЕ о резерве медицинского имущества службы медицины катастроф Оренбургской области 1. Предназначение и порядок создания резерва медицинского имущества службы медицины катастроф 1.1. Резерв медицинского имущества службы медицины катастрофОренбургской области (далее - резерв медицинского имущества службымедицины катастроф) создается для гарантированного обеспечениямероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайныхситуаций. Резерв подразделяется на территориальный - областной, местный -органов местного самоуправления, объектовый - предприятий,учреждений, организаций независимо от их организационно-правовых формсобственности. 1.2. Резервы медицинского имущества службы медицины катастрофсоздаются: - территориальный - распоряжением главы администрации области; - местный - решением органов местного самоуправления; - объектовый - решением администрации предприятий, учреждений,организаций. 1.3. Резерв медицинского имущества службы медицины катастрофпредназначается для обеспечения первоочередных работ при ликвидациипоследствий чрезвычайных ситуаций. 1.4. Мероприятия по созданию и содержанию резервов медицинскогоимущества областной службы медицины катастроф финансируются: - территориального - за счет средств областного бюджетаОренбургской области; - местного - за счет средств местного бюджета; - объектового - за счет средств заинтересованного предприятия,учреждения, организации. 1.5. Состав и размеры резервов медицинского имущества службымедицины катастроф определяются исходя из прогноза характерачрезвычайной ситуации и количества пораженных в ней; потребностейвыполняемых службой медицины катастроф лечебно-эвакуационных,санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. 1.6. Ответственным за накопление и содержание территориальногорезерва медицинского имущества службы медицины катастроф являетсягосударственное учреждение здравоохранения <Оренбургский областнойцентр медицины катастроф> на которое возлагается: - выполнение мероприятий по планированию потребности,истребованию медицинского имущества или денежных средств для егозаготовок на месте в размерах, установленных областному центрумедицины катастроф планами накопления, и содержанию в готовности кприменению по предназначению; - определение размеров складских помещений и пунктов храненияна территории области, установление взаимоотношений с учреждениями иорганизациями в случае аренды у них помещений для этих целей; - распределение поступившего (заготовленного на месте)медицинского имущества по предназначению и по объектам хранения; - учет обеспеченности медицинским имуществом подчиненныхучреждений и формирований службы медицины катастроф; - реализация медицинского имущества, изъятого из резерва; - осуществление учета медицинского имущества территориальнорезерва и предоставление отчетности по нему вышестоящим органамуправления здравоохранения; - контроль за накоплением, порядком содержания резервамедицинского имущества, обеспечением его сохранности иобоснованностью использования денежных средств на эти цели, а такжецелесообразным и рациональным расходованием медицинского имуществапосле изъятия из резерва, в том числе в чрезвычайных ситуациях; - расчет потребности службы медицины катастроф Оренбургскойобласти в медицинском имуществе для территориального резерва икорректировка его при изменениях структуры службы или норм (табелей)снабжения. 1.7. Ответственными за определение размеров и установлениепланов накопления медицинского имущества на территориальном, местноми объектовом уровнях управления службой медицины катастроф являютсясоответствующие органы управления здравоохранения, местнойисполнительной власти, предприятий, организаций, учреждений. 2. Порядок накопления и содержания резерва медицинского имущества 2.1. Потребность в медицинском имуществе для накопления резерваи его освежение, включая замену медицинской техники, рассчитываетсяотдельно от медицинского имущества для обеспечения текущихпотребностей и включается в общую потребность государственногоучреждения здравоохранения "Оренбургский областной центр медициныкатастроф" при планировании его снабжения. 2.2. Номенклатура и количество предметов медицинскогоимущества, подлежащего накоплению в резерве, определяются наосновании норм снабжения и табелей оснащения формирований службымедицины катастроф с учетом местных медико-географическихособенностей территорий области. 2.3. Планирование снабжения медицинским имуществом для резерваосуществляется на очередной календарный год на основании данных оположенных его количествах по нормам (табелям), фактическом наличии врезерве, потребности для освежения, формировании норм и комплектов впланируемом году. При необходимости могут разрабатываться иперспективные планы. 2.4. Расчеты потребности в медицинском имуществе, необходимомдля заложения в резерв, его освежения или обеспечения развертываемыхформирований, укомплектования бригад специализированной медицинскойпомощи в чрезвычайной ситуации, выполняет отдел медицинскогоснабжения областного центра медицины катастроф или органздравоохранения, на которые возложено содержание резерва. 2.5. Приемка и отпуск медицинского имущества, а также проверкаего при закладке в резерв, проводятся в объеме согласно "Положению поорганизации медицинского снабжения службы медицины катастрофМинистерства здравоохранения Российской Федерации". На медицинскуютехнику заводятся эксплуатационные паспорта с указанием даты закладкив резерв; сведений о проведенных испытаниях; данных о консервации,техническом обслуживании и ремонте; а при изъятии из резерва - датизъятия, ввода в эксплуатацию и т. д. 2.6. Закладка медицинского имущества в резерв или в комплектоформляется актом закладки, изъятие из них - актом изъятия. 2.7. Хранение резерва организуется в отдельных помещениях повидам медицинского имущества с соблюдением требований "Инструкции поорганизации хранения в аптечных учреждениях различных групплекарственных средств и изделий медицинского назначения",утвержденной приказом Минздрава России от 13 ноября 1996 г. N 377;"Положения по организации медицинского снабжения службы медициныкатастроф Минздрава России", а также нормативно-техническихдокументов. Хранение резерва медицинского имущества совместно с другимивидами материальных средств и медицинским имуществом, не входящим всостав резерва, запрещается. 2.8. Наркотические лекарственные средства хранятся, равно как иучитываются, отдельно от других видов медицинского имущества впорядке, предусмотренном "Правилами хранения, учета и отпусканаркотических лекарственных средств и специальных рецептурных бланковна наркотические средства в аптечных складах (базах)" и "Типовымитребованиями по технической укрепленности и оснащению средствамиохранно-пожарной сигнализации помещений с хранением наркотическихсредств", введенных в действие приказом Минздрава России от 12декабря 1997 г. N 330. 2.9. Естественная убыль лекарственных средств, образующаяся завремя хранения, списывается в пределах размеров, установленных"Нормами естественной убыли (предельной траты) лекарственных средствна аптечных складах (базах)", утвержденными приказом Минздрава Россииот 13 ноября 1996 г. N 377. 2.10. Для обеспечения хранения резерва медицинского имуществаназначаются материально ответственные лица, имеющие специальноефармацевтическое образование, с соблюдением правил допуска к работамс лекарственными средствами и другими химико-фармацевтическимипрепаратами, включая лекарственные средства и препараты списка А,психотропные и особо - наркотические. 2.11. Для обеспечения постоянной готовности медицинскогоимущества резерва к применению по предназначению оно в процессехранения подвергается периодическому освежению, медицинская техника,кроме того - техническому обслуживанию и ремонту, а медицинскиесредства измерений - периодической поверки. Под освежением понимаетсязамена медицинского имущества, сроки хранения которого в резервеистекают, на предметы с большим запасом основного срока годности илиустаревших образцов медицинской техники - на аналогичные болеесовременные модели с целью предотвращения нанесения материальногоущерба и поддержания запасов в готовности к применению для оказаниямедицинской помощи пораженным на высоком уровне. Освежению подлежаттакже медицинское имущество, входящее в состав комплектов. 2.12. Периодичность освежения лекарственных средств и другогомедицинского имущества зависит от сроков годности и соответственносроков хранения в резерве. Освежение должно проводиться ранееистечения срока годности с учетом возможности использования имуществадля текущих нужд или реализации. Поэтому освежение должно бытьпроведено при наличии к моменту изъятия из резерва и передаче впотребление следующего запаса основного (остаточного) срока годности: - при основном сроке годности 6 мес. - не менее 2 мес.; - при основном сроке годности 2 года - не менее 10 мес.; - при основном сроке годности 3 года - не менее 14 мес.; - при основном сроке годности более 3 лет - не менее 2 лет. Остаточные сроки годности регулируются Минздравом России. 2.13. Планирование освежения медицинского имущества резерваосуществляется ежегодно на следующий календарный год в сроки,обеспечивающие своевременное заключение договоров (контрактов) на егозаготовку (приложение 4.1.). Годовой план освежения является основанием для разработки, принеобходимости, поквартального плана освежения (приложение 4.2.),являющегося рабочим документом материально ответственного лица. Планыосвежения составляют в единственном экземпляре. 2.14. Реализация медицинского имущества, выпускаемого изрезерва в порядке освежения или ставшего излишним в результатеизменений объемов накопления, с установленными сроками годности поистечении сроков хранения в резерве и без установленных сроковгодности с признаками ухудшения физических и функциональныххарактеристик проводится после их переоценки в соответствии спостановлением Правительства Российской Федерации от 1 июля 1996 г. N786 "О порядке оценки выпускаемых из мобилизационного резерва инеприкосновенного запаса лекарственных средств и медицинскогоимущества" на основании заключений постоянной технической комиссииобластного центра медицины катастроф, других учреждений иорганизаций, имеющих задания на содержание резерва медицинскогоимущества для обеспечения мероприятий по ликвидации медико-санитарныхпоследствий чрезвычайных ситуаций. 2.15. Переоценка медицинского имущества для реализации послевывода (изъятия) из резерва проводится: - лекарственных средств и других предметов медицинскогоимущества с установленными сроками годности исходя из свободныхотпускных цен, сложившихся на рынке на аналогичную продукцию, сучетом их снижения в зависимости от остаточного срока годности передреализацией согласно приложению 4.3.; - медицинского имущества без установленных сроков годности сучетом морального и физического старения и возможности его реализации. 2.16. Финансирование расходов по переоценке медицинскогоимущества, выведенного из территориального резерва, проводится засчет средств областного бюджета, местного бюджета и средствсоответствующих предприятий, учреждений, организаций. 2.17. Освежение медицинского имущества резерва проводиткомиссия с одновременным составлением акта закладки и акта изъятия. При освежении не разрешается изымать из запасов медицинскоеимущество без одновременного вложения аналогичных предметов с большимзапасом основного срока годности. В исключительных случаях разрыв вовремени между изъятием и вложением не должен превышать 1 месяца. 2.18. При обоснованной невозможности освежения лекарственных идругих средств они хранятся до истечения установленных сроковгодности, после чего изымаются из запасов, списываются и уничтожаются(утилизируются) в установленном порядке. Вместо них на хранениезакладываются предметы с большим запасом основного срока годности. 2.19. Медицинское имущество резервов службы медицины катастрофучитывается предметно-количественным способом в соответствии с"Инструкцией по учету товаров на аптечных складах (базах) аптечныхуправлений системы Минздрава СССР", утвержденной приказом МинздраваСССР от 20 января 1984 г. N 78, материально ответственным лицоммедицинского склада по карточке складского учета товаров (форма96-АП), в отделе медицинского снабжения центра медицины катастроф,учреждениях, организациях - по журналу учета движения медтоваров поотделу (форма 81 - АП). 2.20. Учет медицинского имущества резерва (его общее количествои по каждой норме) ведется отдельно от учета медицинского имуществадля текущих нужд. Комплект медицинского имущества учитывается какотдельный предмет, а имущество, входящее в него - по описи комплекта. 2.21. Областной центр медицины катастроф ежегодно представляетпо подчиненности донесения о наличии, обеспеченности и освежениимедицинского имущества резерва (приложение 4.4.). 2.22. Медицинское имущество резерва регулярно подвергаетсяпроверкам: - качества - на соответствие нормативно-техническим документам,а медицинской техники, кроме того, - на работоспособность; - количества - на соответствие установленным объемам хранения; - обоснованности истребования денежных средств для егонакопления и содержания; - соблюдения правил хранения и учета, предусмотренных дляразличных предметов; - своевременности освежения; - обеспечения сохранности; - достоверности отчетности. Медицинское имущество в комплектах проверяется: на соответствиеноменклатуры и количества описям комплектов; на целостность упаковки,в которую они помещены, наличие на ней правильно оформленныхэтикеток; отсутствие внешних изменений; соблюдение правил и сроковхранения. 2.23. Инвентаризация медицинского имущества резерва проводитсяв соответствии с требованиями "Методических указаний поинвентаризации имущества и финансовых обязательств", утвержденныхприказом Министерства финансов Российской Федерации от 13 июня 1995г. N 49, отдельно от медицинского имущества для текущих нужд. 2.24. Проверка резервов медицинского имущества осуществляется: - резерва областного центра медицины катастроф - комиссиямирегионального центра медицины катастроф 1 раз в 3 года; - местных резервов и резервов предприятий, организаций,учреждений; - комиссиями главного управления здравоохранения администрацииобласти, местной исполнительной власти - 1 раз в 5 лет. Результаты проверок обобщаются не реже 1 раза в 2 года идоводятся до подчиненных органов управления службы медицины катастрофслужебными письмами. 3. Использование резерва медицинского имущества 3.1. Резерв медицинского имущества расходуется только приликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций натерритории Оренбургской области, а также иных субъектов РоссийскойФедерации терпящим бедствие. Расходовать лекарственные и другиесредства и материалы, использовать медицинскую технику из резерваслужбы медицины катастроф для повседневных нужд запрещается. 3.2. Использование резерва медицинского имущества для оказаниямедицинской помощи пораженным в чрезвычайной ситуации осуществляетсяпо решению начальника главного управления здравоохраненияадминистрации области или директора государственного учрежденияздравоохранения "Оренбургский областной центр медицины катастроф", дляоказания помощи субъектам Российской Федерации - правительствомОренбургской области. Количество используемого для этих целеймедицинского имущества определяется размерами санитарных потерь иобъемами оказываемой помощи. Изъятое из резерва медицинское имущество должно бытьвосстановлено в нем в течение 2 месяцев. 3.3. Медицинское имущество, изъятое из резерва, передается наукомплектование медицинских формирований службы медицины катастрофили направляется в распоряжение органа здравоохранения илимедицинского учреждения участвующего в ликвидации медико-санитарныхпоследствий в зоне чрезвычайной ситуации. 3.4. Поставки медицинского имущества для ликвидациимедико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации проводятся, какправило, в адрес областного центра медицины катастроф или учреждения(формирования) службы медицины катастроф. Приемка поступившегомедицинского имущества проводится в соответствии с требованиями"Положения по организации медицинского снабжения службы медициныкатастроф Минздрава России". 3.5. Распределение медицинского имущества, поступившего в зонучрезвычайной ситуации, проводится областным центром медицины катастрофили органом управления здравоохранения по подчиненности резерва. 3.6. Орган управления здравоохранения, областной центр медициныкатастроф в зоне чрезвычайной ситуации организуют приемку поступающегомедицинского имущества, учет его количества раздельно по поставщикам испособам доставки (железнодорожным, авиационным, автомобильным иливодным транспортом) и передачу его по накладным медицинскимучреждениям, формированиям и другим получателям. 3.7. Ежемесячно орган управления здравоохранения, областной центрмедицины катастроф, исполняющий обязанности ответственного за приемкумедицинского имущества, поступающего в зону чрезвычайной ситуации,представляет во Всероссийский центр медицины катастроф "Защита" (г.Москва) товарный отчет с указанием стоимости полученного и выданногомедицинского имущества с приложением копий учетных документов на егополучение и выдачу. По завершении оказания медицинской помощипораженным во Всероссийский центр медицины катастроф "Защита"представляется итоговый товарный отчет за весь период ликвидациимедико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации с указаниемстоимости (суммарно) всего полученного и выданного медицинскогоимущества. 3.8. Контроль над распределением медицинского имущества резерваво время ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайнойситуации осуществляется государственным учреждением здравоохранения"Областной центр медицины катастроф" или учреждением здравоохранения,создавшим его. Порядок использования медицинского имущества в зонечрезвычайной ситуации контролируется областным центром медициныкатастроф или органом управления здравоохранения осуществляющимруководство по ликвидации медико-санитарных последствий. Приложение 4.1. к положению о резерве медицинского имущества службы медицины катастроф Оренбургской области План освежения медицинского имущества резерва ___________________________________на _____г. (наименование ЦМК, учреждения, организации)---------------------------------------------------------------------- N ¦ Код ¦Наименование¦ Единица ¦ Кол-во ¦ Дата выпускап/п¦ предмета ¦ предмета ¦измерения¦ ¦ (мес., год)---+----------+------------+---------+--------------+--------------------------------------------------------------------------------------- Заведующий медицинским складом ____________ Материально ответственное лицо ____________ Приложение 4.2. к положению о резерве медицинского имущества службы медицины катастроф Оренбургской области Поквартальный план освежения медицинского имущества ___________________________________на _____г. (наименование ЦМК, учреждения, организации)---------------------------------------------------------------------- N ¦ Код ¦Наименование¦ Единица ¦Кол-во (всего ¦ Местоп/п¦ предмета ¦ предмета ¦измерения¦по кварталам) ¦ хранения---+----------+------------+---------+--------------+--------------------------------------------------------------------------------------- Материально ответственное лицо _____________ Приложение 4.3. к положению о резерве медицинского имущества службы медицины катастроф Оренбургской области Размеры снижения свободных отпускных цен на лекарственные средства и другое медицинское имущество с установленными сроками годности----------------------------------------------------------------------Установленный срок ¦ Остаточный срок ¦ Размеры снижениягодности, лет ¦ годности перед ¦ цен не более, % ¦ реализацией, мес. ¦---------------------------------------------------------------------- > 3 24 - 18 15 2 - 3 18 - 12 25 1 - 2 10 - 6 35Независимо отустановленного < 6 По договорной ценесрока годности Приложение 4.4. к положению о резерве медицинского имущества службы медицины катастроф Оренбургской области Директору ВЦМК (РЦМК, ТЦМК) ___________________________ Донесение _________________________________________________ о наличии, обеспеченности и освежения (наименование ЦМК, учреждения, организации) медицинского имущества резерва на 1 января ______г. Общая обеспеченность ______%------------------------------------------------------------------------------------------------------------- N ¦ Код ¦Наименование¦ Единица ¦Положено: ¦ Имеется: ¦Обеспе- ¦Выделено¦Требуется на планируемыйп/п¦предмета¦ предмета ¦измерения¦всего, в том ¦ всего, ¦ченность,¦на ¦ год для ¦ ¦ ¦ ¦числе для ¦ в том числе ¦% ¦текущий ¦------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦формирований,¦ для ¦ ¦год ¦ попол¦осве ¦формирования ¦ ¦ ¦ ¦пораженных ¦ формирований,¦ ¦ ¦ нения¦жения¦комплектов ¦ ¦ ¦ ¦и населения ¦ пораженных и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---+--------+------------+---------+-------------+---------------------------------+------+-----+------------ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---+--------+------------+---------+-------------+---------------------------------+------+-----+------------ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Всего на сумму (тыс.руб.) ¦ ¦ ¦-------------------------------------------------------------------------------------------------------------Директор ___________________ ( )Начальник отделамедицинского снабжения ____________________ ( ) Примечание: данные "в том числе для формирований" записываются вследующей строке под показателем "всего", "для пораженных и населения"- в следующей строке под показателем "для формирований". Приотсутствии каких-либо данных в соответствующих строках проставляетсяпрочерк.