Приложение к Приказу от 13.04.2006 г № 338 Инструкция
Маршрутный лист Ф.И.О. ___________________________________________________________ Рост каб. N ___________________________________________________ Вес каб. N ___________________________________________________ ВГД каб. N ______________________________________________________ Клинический анализ крови каб. N _______________________________ Клинический анализ мочи каб N _________________________________ Исследование уровня холестерина в крови каб. N ___________________ Исследования уровня сахара крови каб. N __________________________ ЭКГ каб. N _______________________________________________________ Флюорография каб. N ______________________________________________ Маммография или УЗИ молочной железы (для женщин) каб. ____________ Уролог (для мужчин) каб. N _______________________________________ Офтальмолог каб. N _______________________________________________ Невролог каб. N __________________________________________________ Эндокринолог каб. N ______________________________________________ Хирург каб. N ____________________________________________________ Акушер-гинеколог каб. N __________________________________________ Дата _______________________ Участковый терапевт ______________________________________________