Приложение к Постановлению от 17.04.2006 г № 116-П Порядок
Наименование налогового органа
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
Справка
о задолженности по налогам и сборам,
пеням и штрафам в областной бюджет
по состоянию на _____________________ 2006 г.
(первое число месяца
подачи заявления)
________________________________________ ИНН
(полное наименование организации) | |
(тыс. рублей)
| Наименование
налога |
Сумма
задолженности
по налогам
и сборам |
В том числе
отсроченные |
Сумма
задолженности
по пеням |
В том числе
отсроченные |
Сумма
задолженности
по штрафам |
В том
числе
отсроченные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Всего |
|
|
|
|
|
|
Руководитель налогового органа ______________________/ Ф.И.О./
(подпись)
"____" ________________ 2006 г. М.П.