Постановление Правительства Оренбургской области от 13.10.2008 № 371-п
О внесении изменений в правила обязательного медицинского страхования населения Оренбургской области
ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
13.10.2008 г. Оренбург N 371-п Утратилo силу - Постановление
Правительства Оренбургской области
от 08.04.2011 г. N 205-п
О внесении изменений в правила обязательного медицинского
страхования населения Оренбургской области
1. Внести в правила обязательного медицинского страхованиянаселения Оренбургской области, утвержденные постановлениемадминистрации Оренбургской области от 30.11.2007 N 412-п) следующие изменения:
1.1. Абзац шестой пункта 1.4 изложить в следующей редакции:
"Реализацию государственной политики в области ОМС на территорииОренбургской области обеспечивают Федеральный и областной фондыобязательного медицинского страхования (далее - ФОМС и фонд ОМСсоответственно)".
1.2. Абзац второй пункта 1.5 изложить в следующей редакции:
"для работающего населения - организации, физические лица,зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, частныенотариусы, адвокаты, физические лица, заключившие трудовые договоры сработниками, а также выплачивающие по договорам гражданско-правовогохарактера вознаграждения, на которые в соответствии сзаконодательством Российской Федерации начисляются налоги в части,подлежащей зачислению в фонды обязательного медицинского страхования".
1.3. В пункте 1.8 слова "аккредитованные в установленном порядкеи" исключить.
1.4. Абзацы третий и четвертый подпункта 3.9.1 изложить вследующей редакции:
"Конкретные направления использования резерва финансированияпредупредительных мероприятий устанавливаются фондом ОМС посогласованию со страховыми медицинскими организациями.
К таким мероприятиям относятся:
проведение целенаправленной пропаганды санитарных знаний игигиенического воспитания населения;
финансирование профилактических мероприятий для застрахованныхграждан по обязательному медицинскому страхованию;
повышение квалификации медицинских работников, работающих всистеме обязательного медицинского страхования, в том числе поэксплуатации новой техники;
участие в инвестиционных проектах по внедрению новых современныхмедицинских технологий в лечебно-профилактических учреждениях, в томчисле приобретение и ввод в действие современной медицинской техники;
приобретение запасных частей и расходуемых материалов длямедицинской техники".
1.5. В абзаце втором пункта 4.3 слова "сертификатом лицензионногокомитета министерства здравоохранения Оренбургской области" заменитьсловами "сертификатом, полученным в установленном порядке".
1.6. Раздел IV дополнить новым пунктом 4.9 следующего содержания:
"4.9. Медицинское учреждение, имеющее лицензию на право оказанияопределенных видов медицинской помощи, использует поступившие средствав соответствии с договорами на оплату медицинской помощи (медицинскихуслуг) по территориальной программе ОМС по тарифам, принятым в рамкахтарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию натерритории области".
1.7. Пункты 4.9-4.13 считать соответственно пунктами 4.10-4.14.
1.8. Пункт 4.11 после слов "и условий оказания медицинскойпомощи" дополнить словами ", а также в случае отказа от оказаниямедицинской помощи".
1.9. Пункт 5.1 дополнить абзацем следующего содержания:
"Полис ОМС является документом, удостоверяющим заключениедоговора по обязательному медицинскому страхованию граждан, имеющимсилу на всей территории Российской Федерации, а также на территорияхдругих государств, с которыми Российская Федерация имеет соглашения обобязательном медицинском страховании граждан".
2. Внести в приложение 3 к правилам обязательного медицинскогострахования населения Оренбургской области следующие изменения:
2.1. Подпункт 2.1.5 изложить в следующей редакции:
"2.1.5. Ведет автоматизированный персонифицированный учетмедицинской помощи и осуществляет контроль качества и объемамедицинских услуг, оказанных застрахованным гражданам, в соответствиис положением о вневедомственной экспертной оценке качества медицинскойпомощи".
2.2. Подпункт 2.2.8 исключить.
2.3. Подпункт 2.2.9 считать подпунктом 2.2.8.
3. Внести в приложение 4 к правилам обязательного медицинскогострахования следующие изменения:
3.1. Раздел IV дополнить пунктом 13 следующего содержания:
"13. Медицинское учреждение использует поступившие средства всоответствии с условиями настоящего договора, территориальнойпрограммой ОМС, положением о порядке оплаты медицинских услуг всистеме обязательного медицинского страхования и по тарифам,утвержденным на территории Оренбургской области".
3.2. Пункты 13-30 считать соответственно пунктами 14-31.
3.3. Пункты 19 и 20 изложить в следующей редакции:
"19.Учреждение несет ответственность за неисполнение илиненадлежащее исполнение условий настоящего договора в соответствии сдействующим законодательством Российской Федерации и Оренбургскойобласти.
20. В случае предоставления Учреждением застрахованным гражданаммедицинских услуг ненадлежащего объема и качества, подтвержденныхактами экспертизы, и за отказ в оказании медицинской помощизастрахованной стороне Учреждение несет ответственность в соответствиис положением о порядке оплаты медицинских услуг в системеобязательного медицинского страхования и положением об экспертнойоценке качества медицинской помощи в системе обязательногомедицинского страхования населения Оренбургской области".
3.4. Пункт 27 изложить в следующей редакции:
"27. Договор может быть прекращен досрочно по следующимоснованиям:
по соглашению сторон, оформленному в письменной форме;
при систематическом (три и более месяцев) неисполнении либоненадлежащем исполнении одной из сторон своих обязательств подоговору.
О намерении досрочного прекращения договора сторона, инициирующаярасторжение, извещает об этом вторую сторону письменно не менее чем за30 дней до предполагаемой даты расторжения с указанием причины;
по истечении срока действия либо при отзыве лицензии наосуществление Учреждением медицинской деятельности.
В случае истечения срока действия лицензии и отсутствия новойлицензии при надлежащем обращении Учреждения за ее получением впорядке, установленном действующим законодательством, договорпродолжает действовать;
при ликвидации одной из сторон договора".
4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить назаместителя председателя Правительства по социальной политике -министра социального развития области Пивоварову Н.С.
5. Постановление вступает в силу со дня его официальногоопубликования.
Губернатор А.А.Чернышев