Приложение к Постановлению от 29.09.2011 г № 283-П Административный регламент

                                         Главе города _____________________
                                         __________________________________
                                         от ______________________________,
                                                        (Ф.И.О.)
                                         проживающего(ей) по адресу: ______
                                         __________________________________
                                         _________________________________,
                                         контактный телефон _______________

                             Заявление
    Прошу включить меня, _________________________________________________,
                                     (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ________ N __________________, выданный ____________________
________________________________________________ "___" ________________ г.,
в состав участников областной целевой программы "Обеспечение жильем молодых
семей в Оренбургской области на 2011 - 2015 годы".
Состав семьи:
Супруга (супруг) _________________________________________________________,
                               (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ________ N __________________, выданный ____________________
________________________________________________ "___" ________________ г.,
проживает по адресу _______________________________________________________
Дети:

Ф.И.О.	Дата рождения	Свидетельство о рождении, серия, номер, кем и когда выдано	Адрес проживания

    К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
7) _______________________________________________________________________.
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    С  условиями  участия  в  программе "Обеспечение жильем молодых семей в
Оренбургской  области  на  2011  -  2015  годы" ознакомлен(а) и обязуюсь их
выполнять.
    Сообщаю,  что ранее моей семье не предоставлялись социальные выплаты из
федерального  и  (или) областного и местного бюджетов на улучшение жилищных
условий.
    С  условиями  участия в областной целевой программе "Обеспечение жильем
молодых  семей  в Оренбургской области на 2011 - 2015 годы" ознакомлен(а) и
обязуюсь их выполнять.
    Я  и  члены  моей  семьи  подтверждаем,  что  сведения,  содержащиеся в
заявлении  и  представленных документах, являются достоверными и точными на
день, указанный в настоящем заявлении.
    Я  и  члены моей семьи сознаем, что за представление ложных сведений мы
несем   ответственность   в  соответствии  с  законодательством  Российской
Федерации.
________________________________________   _____________   ________________
           (Ф.И.О. заявителя)                (подпись)          (дата)