Указ Губернатора Оренбургской области от 22.03.2010 № 48-ук
О межведомственном координационном совете по обеспечению и защите прав граждан в системе обязательного медицинского страхования на территории Оренбургской области
У К А З ГУБЕРНАТОРА ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ 22.03.2010 г. Оренбург N 48-ук О межведомственном координационном совете по обеспечению и защите прав граждан в системе обязательного медицинского страхования на территории Оренбургской области (В редакции Указа Губернатора Оренбургской области от 20.12.2010 г. N 263-ук) В целях обеспечения и защиты прав граждан при оказаниимедицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхованияна территории Оренбургской области п о с т а н о в л я ю: 1. Утвердить положение о межведомственном координационном советепо обеспечению и защите прав граждан в системе обязательногомедицинского страхования на территории Оренбургской области (далее -совет) согласно приложению. 2. Предложить Оренбургскому областному фонду обязательногомедицинского страхования (Головин И.И.) организовать работу совета итехническое обеспечение его деятельности. 3. Признать утратившими силу указы главы администрацииОренбургской области: от 22.05.2001 N 15-ук "Об областном межведомственном экспертномсовете"; от 19.11.2001 N 34-ук "О внесении изменений в указ главыадминистрации области от 22.05.2001 N 15-ук". 4. Контроль за исполнением настоящего указа возложить на вице-губернатора - заместителя председателя Правительства Оренбургскойобласти по социальной политике Самсонова П.В. (В редакции УказаГубернатора Оренбургской области от 20.12.2010 г. N 263-ук) 5. Указ вступает в силу после его официального опубликования ираспространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2010 года.Губернатор А.А.Чернышев Приложение к указу Губернатора области от 22.03.2010 N 48-ук Положение о межведомственном координационном совете по обеспечению и защите прав граждан в системе обязательного медицинского страхования на территории Оренбургской области (В редакции Указа Губернатора Оренбургской области от 20.12.2010 г. N 263-ук) I. Общие положения 1. Межведомственный координационный совет по обеспечению и защитеправ граждан в системе обязательного медицинского страхования натерритории Оренбургской области (далее - совет) создается в целяхформирования, внедрения в практику и последующего совершенствованиясистемы обеспечения и защиты прав граждан в системе обязательногомедицинского страхования, установленных законодательством РоссийскойФедерации, включая экспертизу качества медицинской помощи, а такжереализации Основ законодательства Российской Федерации об охранездоровья граждан, Закона Российской Федерации "О медицинскомстраховании граждан в Российской Федерации", других нормативныхправовых актов Российской Федерации. Совет осуществляет свою деятельность в соответствии с действующимзаконодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актамиОренбургской области и настоящим Положением. 2. Совет функционирует в тесном взаимодействии с созданным приФедеральном фонде обязательного медицинского страхованияМежрегиональным координационным советом по организации защиты правграждан в системе обязательного медицинского страхования, которыйизучает опыт работы субъектов Российской Федерации по обеспечению изащите прав граждан в системе обязательного медицинского страхования иразрабатывает методические рекомендации по совершенствованию данногораздела работы. 3. В состав совета входят представители субъектов обеспечения изащиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования,в том числе: два представителя министерства здравоохранения Оренбургскойобласти; (В редакции Указа Губернатора Оренбургской областиот 20.12.2010 г. N 263-ук) два представителя Оренбургского областного фонда обязательногомедицинского страхования (далее - областной фонд ОМС); по одному представителю от каждой страховой медицинскойорганизации, работающей в системе обязательного медицинскогострахования (далее - ОМС) на территории области; один представитель профессиональной медицинской ассоциации; три представителя лечебно-профилактических учреждений; один представитель профсоюзного органа; один представитель общества защиты прав потребителей; один представитель Управления Росздравнадзора по Оренбургскойобласти. В необходимых случаях в состав совета по согласованиюпривлекаются представители иных органов и учреждений. 4. Персональный состав совета утверждается совместным приказомминистерства здравоохранения Оренбургской области и областного фондаОМС по согласованию кандидатур с организациями, участвующими вдеятельности совета. (В редакции Указа Губернатора Оренбургскойобласти от 20.12.2010 г. N 263-ук) 5. Решения совета подлежат обязательному исполнению органамиуправления здравоохранением на областном и местном уровнях, областнымфондом ОМС, страховщиками и лечебно-профилактическими учреждениями. Деятельность совета осуществляется на общественных началах. II. Задачи, функции и права совета 6. Основными задачами совета являются: контроль за состоянием и обеспечением защиты прав граждан всистеме ОМС на территории области; организация взаимодействия субъектов обеспечения и защиты правграждан в системе ОМС на территории области. 7. Для реализации поставленных задач совет осуществляет следующиефункции: проводит анализ деятельности страховщиков по защите прав гражданв системе ОМС на территории области; осуществляет разработку рекомендаций по совершенствованиюобеспечения и защиты прав граждан в системе ОМС при оказаниимедицинской помощи; рассматривает и принимает решения по спорным вопросам порезультатам экспертиз качества оказания медицинской помощизастрахованным гражданам, возникшим между лечебно-профилактическимучреждением и страховщиком; осуществляет координацию экспертной работы по контролю качествамедицинской помощи в системе ОМС на территории области; направляет в органы законодательной и исполнительной властиобласти, другие органы и учреждения по запросам информацию о работе пообеспечению и защите прав граждан в системе ОМС при оказаниимедицинской помощи, а также вносит предложения по совершенствованиюобеспечения и защиты прав граждан в системе ОМС при оказаниимедицинской помощи; участвует в согласовании нормативных документов, регламентирующихработу по защите прав граждан в системе ОМС; осуществляет другие мероприятия по вопросам обеспечения и защитыправ граждан в системе ОМС на территории области. 8. Совет вправе в пределах своей компетенции запрашивать иполучать у соответствующих органов управления здравоохранением,областного фонда ОМС, страховщиков, лечебно-профилактическихучреждений необходимую для принятия решения информацию. III. Организация деятельности совета 9. Работой совета руководит председатель, который избирается изчисла представителей областного фонда ОМС. 10. Заместитель председателя совета избирается из числапредставителей министерства здравоохранения Оренбургской области и вслучае отсутствия председателя проводит заседания совета. (В редакцииУказа Губернатора Оренбургской области от 20.12.2010 г. N 263-ук) 11. Секретарь совета избирается из числа представителейобластного фонда ОМС. 12. Секретарь совета: осуществляет организационно-технические мероприятия по подготовкеи проведению заседаний совета, оповещению членов совета о дате и местепроведения заседания, обеспечению членов совета необходимыми длязаседаний документами; оформляет протоколы заседаний совета; обеспечивает контроль за выполнением решений совета. 13. Совет осуществляет свою работу в форме заседаний, которыепроводятся по мере необходимости, но не реже одного раза в год. Дату, время и место проведения заседания назначает председательсовета, а в его отсутствие - заместитель. О проведении заседания члены совета уведомляются не менее чем задва дня до даты заседания. 14. Заседание совета правомочно, если на нем присутствуют неменее двух третей членов совета. 15. Решения совета принимаются простым большинством голосов, приравном количестве голосов мнение председателя совета являетсярешающим. 16. Протоколы заседания совета подписываются председателем (в егоотсутствие - заместителем) и секретарем. 17. Решения совета рассылаются всем заинтересованныморганизациям. 18. Организационное, материально-техническое и информационноеобеспечение деятельности совета осуществляется областным фондом ОМС. IV. Права и обязанности членов совета 19. Члены совета имеют право: участвовать в разработке планов работы совета; высказывать свое мнение по любому из рассматриваемых советомвопросов; требовать отражения своего особого мнения в протоколах заседанийсовета; вносить предложения о включении в повестку заседаний советаотдельных вопросов по обеспечению и защите прав граждан в системе ОМСпри оказании медицинской помощи; требовать проверки информации, представляемой в совет; контролировать от имени совета выполнение его решений. 20. Члены совета обязаны: лично участвовать на заседаниях совета; принимать активное участие в деятельности совета, вноситьпредложения и высказывать свое мнение по вопросам, рассматриваемым назаседаниях совета; выполнять в установленные сроки решения совета и отдельныепоручения председателя совета, а в его отсутствие - заместителяпредседателя совета. V. Порядок рассмотрения претензий по результатам экспертизы качества оказания медицинской помощи в системе ОМС 21. При возникновении разногласий по результатам экспертизыкачества оказания медицинской помощи застрахованным гражданам всистеме ОМС лечебно-профилактическое учреждение имеет право обратитьсяс претензией в совет. 22. Претензия должна направляться с приложением к ней медицинскойи другой необходимой для рассмотрения документации на имя председателясовета в порядке, определенном положением о вневедомственнойэкспертной оценке качества медицинской помощи в системе обязательногомедицинского страхования населения Оренбургской области. 23. В случае необходимости председатель совета, а в егоотсутствие заместитель председателя совета организует дополнительнуюпроверку поступивших материалов. 24. Претензия рассматривается на заседании совета в присутствиивсех заинтересованных сторон. 25. Принятие советом решения по спорному вопросу не лишает правазаинтересованных сторон передать его на рассмотрение суда.