Постановление Правительства Оренбургской области от 17.07.2014 № 501-п
О внесении изменения в постановление Правительства Оренбургской области от 30.04.2013 N 347-п
ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ П О С Т А Н О В Л Е Н И Е 17.07.2014 г. Оренбург N 501-п О внесении изменения в постановление Правительства Оренбургской области от 30.04.2013 N 347-п 1. Внести в постановление Правительства Оренбургской области от30.04.2013 N 347-п "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной каты")"Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышениеэфективности здравоохранения Оренбургской области" следующееизменение: приложение к постановлению изложить в новой редакции согласноприложению к настоящему постановлению. 2. Постановление вступает в силу со дня его подписания.Временно исполняющийобязанности Губернатора Ю.А.Берг Приложение к постановлению Правительства области от 17.07.2014 N 501-п Приложение к постановлению Правительства области от 30.04.2013 N 347-п План мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения Оренбургской области" I. Цель плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения Оренбургской области" 1. Целью плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения вотраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективностиздравоохранения в Оренбургской области" (далее - "дорожная карта")является повышение качества медицинской помощи на основе повышенияэффективности деятельности медицинских организаций и их работников. II. Задачи преобразования системы здравоохранения 2. Задачами преобразования системы здравоохранения являются: создание многоуровневой системы оказания медицинской помощи,позволяющей обеспечить равную доступность качественной медицинскойпомощи гражданам вне зависимости от места их проживания, в том числе всельской местности; увеличение объемов амбулаторной помощи в общем объеме оказаниямедицинской помощи; приоритетность профилактической направленности амбулаторноймедицинской помощи и формирования здорового образа жизни; совершенствование скорой медицинской помощи; развитие специализированной медицинской помощи, включаявысокотехнологичную медицинскую помощь. III. Общая характеристика сферы реализации "дорожной карты" и меры, направленные на структурные преобразования в сфере здравоохранения Оренбургской области 3. В 2012 году в учреждениях здравоохранения Оренбургскойобласти, по данным официального статистического наблюдения, работали7443 врача и 21377 средних медицинских работников. С учетом численности медицинских кадров с высшим профессиональнымобразованием и потребности во врачах населения области, рассчитаннойпо методике федерального государственного бюджетного учреждения"Центральный научно-исследовательский институт организации иинформатизации здравоохранения", дефицит медицинских кадров составлял1527 человек. В целях решения кадровых проблем здравоохранения области в 2013году действовала ведомственная целевая программа "Медицинские кадрыОренбургской области"; с 2014 года действует подпрограмма "Кадровоеобеспечение системы здравоохранения" государственной программы"Развитие здравоохранения Оренбургской области" на 2014(2020 годы. Сокращение дефицита медицинских кадров области планируетсяосуществить посредством повышения эффективности целевой подготовкиспециалистов с высшим профессиональным образованием, развития среднегомедицинского и фармацевтического образования, разработки мерсоциальной поддержки медицинских и фармацевтических работниковОренбургской области, повышения престижа медицинских специальностей. 4. Обеспечение равной доступности качественной медицинской помощигражданам вне зависимости от места проживания, в том числе в сельскойместности, - важнейшая задача здравоохранения, которая реализуетсяпосредством созданной в Оренбургской области трехуровневой системыоказания медицинской помощи населению: 1 уровень - первичная медико-санитарная помощь, в том числепервичная специализированная медико-санитарная помощь; 2 уровень - межмуниципальный, который представлен сетьюмедицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскуюпомощь, преимущественно в экстренной и неотложной форме; 3 уровень - региональный, целью которого является оказаниеспециализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощинаселению области. 5. Сеть сельских учреждений здравоохранения для оказаниямедицинской помощи 1 уровня на начало 2013 года включала 35центральных районных больниц, 69 участковых больниц, 104 врачебныеамбулатории, 1005 фельдшерско-акушерских пунктов, 6 фельдшерскихпунктов, в том числе в 11 центральных районных больницах оказываласьмедицинская помощь 2 уровня (преимущественно экстренная медицинскаяпомощь при острых сосудистых заболеваниях, сложных и сочетанныхтравмах, акушерская помощь). Совершенствование медицинской помощи сельскому населению областивключает следующие мероприятия: укрепление материально-технической базы фельдшерско-акушерских ифельдшерских пунктов, в том числе строительство с использованиеммодульных конструкций; обеспечение жителей населенных пунктов с населением менее 100человек доступной первичной медико-санитарной помощью (закреплениежителей за фельдшерско-акушерским (фельдшерским) пунктом,расположенным в ближайшем селе, организация домовых хозяйств, выездныхфельдшерско-акушерских пунктов); разработка и утверждение маршрутов оказания медицинской помощисельскому населению в медицинских организациях области с учетомтрехуровневой системы здравоохранения; дальнейшее развитие экстренной медицинской помощи при острыхсосудистых заболеваниях в первичных сосудистых отделенияхмежмуниципальных центров; развитие дистанционных методов диагностики (транстелефоннаятелекардиография, телемедицина); использование выездных бригад и мобильных медицинских комплексов,укомплектованных необходимым диагностическим оборудованием; совершенствование патронажной службы с целью активногодинамического наблюдения пациентов с хронической патологией на дому. 6. Задача увеличения объемов амбулаторной помощи в общем объемеоказания медицинской помощи реализуется путем перераспределенияобъемов медицинской помощи со стационарного этапа на амбулаторный какнаиболее доступный для населения, но не используемый в полном объеме: развитие стационарозамещающих технологий (дневных стационаров,стационаров на дому); выездные формы амбулаторного обслуживания (выездные бригадыврачей "узких" специальностей). 7. Задача развития профилактической направленности амбулаторноймедицинской помощи и формирования здорового образа жизни решается засчет: внедрения двухэтапной системы диспансеризации с охватом не менее24 процентов населения области ежегодно с целью обеспеченияпрофилактического обследования каждого жителя области не реже 1 раза в3 года; обеспечения доступности профилактической помощи для сельскогонаселения посредством использования выездных бригад и мобильныхмедицинских комплексов, укомплектованных необходимым диагностическимоборудованием; совершенствования патронажной службы с целью активногодинамического наблюдения пациентов с хронической патологией на дому; активизации деятельности отделений медицинской профилактики ицентров здоровья по пропаганде здорового образа жизни, привлечениюнаселения к мероприятиям по выявлению факторов риска развитиязаболеваний и их коррекции. 8. Служба скорой медицинской помощи здравоохранения Оренбургскойобласти представлена 220 бригадами: 54 врачебными общепрофильными бригадами (24 процента); 47 фельдшерскими бригадами (67 процентов); 19 врачебными специализированными бригадами (9 процентов). Направлениями совершенствования скорой медицинской помощиявляются: автоматизация диспетчерских отделов станций скорой медицинскойпомощи; развитие системы позиционирования санитарного автотранспорта сиспользованием спутниковой навигации ГЛОНАСС; обновление парка автомобилей скорой медицинской помощи не реже 1раза в 5 лет; снижение доли неотложных и непрофильных вызовов за счетвозложения соответствующих функций на поликлиники (неотложнаямедицинская помощь, констатация смерти в рабочее время поликлиник,выполнение межбольничных перевозок и перевозок по социальнымпоказаниям); оснащение автомобилей скорой медицинской помощи ларингеальнымимасками, оборудованием для внутрикостного доступа, пневматическойиммобилизации; дополнительная подготовка персонала фельдшерских бригадреанимационным пособиям; разработка и утверждение региональных протоколов ведения больныхна этапе скорой медицинской помощи; организация в поликлиниках подразделений неотложной медицинскойпомощи, работающих во взаимодействии с единой диспетчерской службойскорой медицинской помощи. 9. Специализированная медицинская помощь 2 уровня оказываетсяпреимущественно в экстренной и неотложной форме: по профилю травматология - в 15 межмуниципальных центрах; по профилю кардиология и неврология - в 5 первично-сосудистыхотделениях и 10 межмуниципальных центрах. Специализированная медицинская помощь 3 уровня оказывается в 3областных больницах, областном госпитале ветеранов войн, областнойстоматологической поликлинике, 17 диспансерах, 4 психиатрическихбольницах. Главным направлением развития специализированной медицинскойпомощи является перевод растиражированных видов высокотехнологичноймедицинской помощи в разряд специализированной и финансирование их изсредств обязательного медицинского страхования. 10. Учреждения родовспоможения области подразделяются на тригруппы оказания медицинской помощи: 1 группа (25 учреждений) - родильные отделения районных больниц,в которых не обеспечено круглосуточное дежурство врача акушера-гинеколога (328 коек); 2 группа (13 учреждений) - межмуниципальные центры, имеющие всвоей структуре палаты реанимации и интенсивной терапии для женщин иноворожденных (564 койки); 3 группа (2 учреждения) - перинатальные центры, имеющие в своемсоставе отделения реанимации для женщин и новорожденных, отделенияпатологии новорожденных и второго этапа выхаживания недоношенныхноворожденных (343 койки). Направлениями развития акушерско-гинекологической службыявляются: совершенствование трехуровневой системы оказания медицинскойпомощи на основе развития сети перинатальных центров и маршрутизациибеременных; оптимизация структуры коечного фонда акушерских стационаров; открытие коек сестринского ухода за беременными; увеличение количества стационарозамещающих коек; открытие отделения второго этапа выхаживания новорожденных среанимацией в г. Бузулуке; открытие коек неонатальной хирургии на базе государственногобюджетного учреждения здравоохранения "Оренбургский областнойклинический перинатальный центр"; обеспечение преемственности в ведении беременной на всех этапах(мониторинг беременных); совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи женскомунаселению, оказываемой с профилактической целью (включая посещенияцентров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещениясреднего медицинского персонала); совершенствование пренатальной (дородовой) диагностики нарушенийразвития ребенка с доведением уровня пренатальной диагностики до 80процентов; обеспечение населения безопасными технологиями прерываниябеременности, современными методами контрацепции; совершенствование экстренной и консультативной помощи путеморганизации дополнительно к существующим выездных анестезиолого-реанимационных акушерских и неонатологических бригад в г. Орске и г.Бузулуке; открытие 13 центров медико-социальной поддержки беременныхженщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации при межмуниципальныхцентрах; обучение сотрудников работе с женщинами, намеревающимисяотказаться от ребенка; организация непрерывного обучения врачей акушеров-гинекологов иакушерок в команде. 11. Первичная медико-санитарная помощь детям в амбулаторныхусловиях осуществляется в 69 участковых больницах, 104 врачебныхамбулаториях, 55 детских поликлинических отделениях. Первичная специализированная помощь детям в амбулаторных условияхоказывается в 7 медицинских организациях, 2 консультативно-диагностических центрах. Специализированная амбулаторная медицинская помощь 3 уровняоказывается детям в консультативно-диагностической поликлиникегосударственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областнаядетская клиническая больница" на 200 посещений в смену по 21специальности. Ведется специализированный амбулаторный прием детей втуберкулезных, дерматовенерологическом, онкологическом диспансерах. Медицинская помощь в стационарных условиях 1 уровняосуществляется в 39 медицинских организациях. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях 2уровня осуществляется в 7 медицинских организациях. Специализированная медицинская помощь 3 уровня в стационарныхусловиях оказывается в государственном бюджетном учрежденииздравоохранения "Областная детская клиническая больница" по 11специальностям, а также в специализированных отделениях 9 медицинскихорганизаций. В рамках структурных преобразований системы оказания медицинскойпомощи детям предусматривается дальнейшее совершенствование службы,прежде всего развитие организационных технологий: сохранение педиатрических коек для оказания медицинской помощи на1 уровне; развитие дистанционных методов диагностики (реанимационно-консультативные центры, консультативно-диагностические центры); организация специализированных отделений (коек) в городскихбольницах; определение схем маршрутизации пациентов по нозологическим формами степени тяжести заболевания; дальнейшее внедрение высоких медицинских технологий(кардиоревматология, эндокринология, челюстно-лицевая хирургия,неонатальная хирургия); строительство многопрофильной областной детской клиническойбольницы; развитие выездных форм работы с целью увеличения охватапрофилактическими осмотрами детей всех возрастов; развитие медицинской реабилитации посредством создания дневныхстационаров для восстановительного лечения при детских поликлиниках,реабилитационных учреждениях по типу "Мать и дитя", кабинетахкатамнеза при перинатальном центре и межмуниципальных центрах. IV. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи 12. Территориальная программа государственных гарантийбесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской областимедицинской помощи (далее ( Программа) разрабатывается в соответствиис законодательством Российской Федерации и утверждается постановлениемПравительства Оренбургской области на соответствующий финансовый год иплановый период. Программа включает 9 разделов и содержит способы оплатымедицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательномумедицинскому страхованию, структуру тарифов на оплату медицинскойпомощи, перечень мероприятий по профилактике заболеваний иформированию здорового образа жизни. 13. Финансовое обеспечение Программы осуществляется за счетсредств областного бюджета Оренбургской области и средств бюджетаТерриториального фонда обязательного медицинского страхованияОренбургской области, в том числе по годам реализации: 2013 год - 19 684,2 млн. рублей (9 680,9 рубля на 1 жителя); 2014 год - 22 884,2 млн. рублей (11 309,8 рубля на 1 жителя); 2015 год - 26 677,8 млн. рублей (13 185,4 рубля на 1 жителя); 2016 год - 27 880,7 млн. рублей (13 779,9 рубля на 1 жителя). Финансовое обеспечение территориальной программы обязательногомедицинского страхования составляет по годам реализации: 2013 год - 14 918,2 млн. рублей (7 313,6 рубля на 1застрахованное лицо); 2014 год - 16 306,7 млн. рублей (8 047,3 рубля на 1застрахованное лицо); 2015 год - 18 733,3 млн. рублей (9 244,8 рубля на 1застрахованное лицо); 2016 год - 19 576,4 млн. рублей (9 660,9 рубля на 1застрахованное лицо). 14. Основными методами оплаты медицинской помощи при реализацииПрограммы в 2013 году являлись: при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях,- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц(фельдшерско-акушерские пункты); за единицу объема медицинской помощи- за посещение, за обращение (законченный случай), за условную единицутруда; при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях,- за законченный случай лечения заболевания; при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневногостационара, - за законченный случай лечения заболевания; при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинскойорганизации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортномсредстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативуфинансирования и для осуществления межтерриториальных расчетов - завызов; при оплате амбулаторного перитонеального диализа - за законченныйслучай, которым является один обмен; при оплате гемодиализа - за законченный случай, которым являетсяодин сеанс. В 2014 году при реализации территориальной программыобязательного медицинского страхования применяются следующие основныеметоды оплаты медицинской помощи: при оплате скорой медицинской помощи по подушевому принципу, дляосуществления межтерриториальных расчетов - за вызов; при оплате амбулаторно-поликлинической помощи (включая помощь,оказываемую средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельныйприем) - преимущественно по подушевому принципу в сочетании с оплатойза законченный случай оказания помощи или за стоматологическуюусловную единицу труда; при оплате помощи, оказываемой в дневных стационарах всех типов,- за законченный случай лечения по тарифу клинико-профильной группы; при оплате помощи, оказываемой в стационарных условиях, - зазаконченный случай по тарифам на основе клинико-статистических группболезней; при оплате заместительной почечной терапии методомперитонеального диализа - за законченный случай, которым являетсяслучай госпитализации (для круглосуточного стационара) или одинкалендарный месяц (для помощи, оказываемой в условиях дневногостационара или амбулаторно), и который включает в себя все обмены,проведенные за указанный период лечения; при оплате заместительной почечной терапии методом гемодиализа -за законченный случай, которым является случай госпитализации (длякруглосуточного стационара) или один календарный месяц (для помощи,оказываемой в условиях дневного стационара), и который включает в себявсе сеансы, проведенные за указанный период лечения; при оплате химиотерапии при онкозаболеваниях в стационаре идневном стационаре - за законченный случай, которым является один курслечения; при оплате лучевой терапии онкозаболеваний в условиях стационара- за законченный случай, которым является случай госпитализации,включающий в себя все сеансы, проведенные за указанный период лечения; при оплате лучевой терапии онкозаболеваний при оказании помощи вусловиях дневного стационара и амбулаторно - за законченный случай,которым является один сеанс. 15. Нормативы объемов оказания медицинской помощи по ее видам натерритории Оренбургской области соответствуют нормативам программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи, утверждаемой постановлением Правительства Российской Федерациина соответствующий финансовый год и плановый период. V. Реализация мероприятий по совершенствованию системы оплаты труда 16. В целях реализации Программы поэтапного совершенствованиясистемы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях,утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 26ноября 2012 года N 2190-р, в Оренбургской области в 2012-2013 годахосуществлены следующие мероприятия: приняты нормативные правовые акты Оренбургской области поувеличению средней заработной платы категорий работников, определенныхв Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597"О мероприятиях по реализации государственно социальной политики"; утверждены примерные показатели эффективности деятельностимедицинских организаций и их работников; утверждены показатели эффективности деятельности руководителеймедицинских организаций; приняты комплексные планы мероприятий по повышению эффективностиздравоохранения в муниципальных образованиях; согласованы планы мероприятий ("дорожные карты") по структурнымпреобразованиям и повышению эффективности работы медицинскихорганизаций. Министерством здравоохранения Оренбургской области продолжаетсяработа по формированию нормативной базы совершенствования системыоплаты труда в 2014-2018 годах. Осуществляется организационное, методическое, аналитическоесопровождение деятельности медицинских организаций по реализации планапоэтапного совершенствования системы оплаты труда медицинскихработников: проведение разъяснительной работы с использованием средствмассовой информации, привлечением общественности и профсоюзов; размещение информации по вопросам повышения оплаты трудамедицинских работников и перехода на эффективный контракт, по вопросамреализации мероприятий "дорожной карты" на официальном сайтеминистерства здравоохранения Оренбургской области в сети Интернет. 17. Министерством здравоохранения Оренбургской областиосуществляется ежемесячный мониторинг выполнения индикативных значенийпоказателей соотношения средней заработной платы медицинскихработников, определенных "дорожной картой", к средней заработной платев области. Для достижения индикативных значений соотношения среднейзаработной платы врачей (провизоров), среднего и младшего медицинскогоперсонала к средней заработной плате в области в областном бюджете ибюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхованияОренбургской области предусмотрены соответствующие средства. Вместе стем объем запланированных ассигнований недостаточен для достиженияиндикативных показателей по заработной плате медицинских работников. Министерством здравоохранения Оренбургской области совместно смедицинскими организациями проведены мероприятия по повышениюэффективности использования финансовых средств. Показатели нормативов "дорожной карты" Оренбургской областиприведены в приложении к настоящей "дорожной карте". 18. Министерством здравоохранения Оренбургской областипредусматривается в 2014-2016 годах (по мере подготовки на федеральномуровне нормативной правовой базы по актуализации действующих(утверждению новых) типовых отраслевых норм труда): утверждение положения о системе нормирования труда (2014 год) всоответствии с методическими рекомендациями, утвержденными приказомМинистерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30сентября 2013 года N 504 "Об утверждении методических рекомендаций поразработке систем нормирования труда в государственных (муниципальных)учреждениях"; поэтапное введение норм труда для наиболее массовых и значимыхкатегорий работников медицинских организаций (2015-2016 годы). Нормы труда будут использоваться при определении численностиперсонала медицинских организаций, необходимой для оказаниягосударственных услуг в соответствии со стандартами, и формированииоптимального штатного расписания. 19. Министерством здравоохранения Оренбургской областираспоряжением от 28 февраля 2014 года N 389 утверждено положение обоплате труда руководителей медицинских организаций государственнойсистемы здравоохранения Оренбургской области, в основу которогоположен принцип формирования размеров должностных окладовруководителей медицинских организаций в зависимости от объемовоказываемой медицинской помощи населению области, результативностидеятельности медицинской организации. 20. В целях устранения дифференциации в уровне оплаты трудапостановлением Правительства Оренбургской области от 3 июля 2013 годаN 571-пп "Об утверждении программы поэтапного совершенствованиясистемы оплаты труда в государственных учреждениях Оренбургскойобласти на 2013-2018 годы" утвержден предельный уровень соотношениясредней заработной платы руководителя и средней заработной платыработников медицинской организации в кратности от 1 до 5. Министерством здравоохранения Оренбургской области проводитсяежемесячный мониторинг выполнения предельного размера соотношениясредней заработной платы руководителя и средней заработной платыработников медицинской организации в кратности 1 к 5. 21. В соответствии с постановлением Правительства Оренбургскойобласти от 14 марта 2013 года N 185-п "Об утверждении положения опредставлении лицом, поступающим на должность руководителягосударственного учреждения Оренбургской области, а такжеруководителем государственного учреждения Оренбургской областисведений о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественногохарактера и о доходах, об имуществе и обязательствах имущественногохарактера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей"руководителям медицинских организаций государственной системыздравоохранения Оренбургской области вменено в обязанность с 2013 годапредоставлять сведения о доходах, об имуществе и обязательствахимущественного характера и о доходах, об имуществе и обязательствахимущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетнихдетей. Декларационная кампания проводится ежегодно. 22. По итогам 2013 года средняя заработная плата основногоперсонала медицинских организаций (врачей) составила 29 702,8 рубля,средняя заработная плата вспомогательного персонала (служащие ирабочие профессии) - 10 398,8 рубля. Предусматривается проведение мониторинга соотношения среднейзаработной платы основного и вспомогательного персонала в целяхнедопущения значительного отставания размера заработной платывспомогательного персонала от размера заработной платы работниковосновного персонала медицинских организаций. 23. В соответствии постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 12 апреля 2013 года N 329 "О типовой форме трудовогодоговора с руководителем государственного (муниципального) учреждения"и приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерацииот 26 апреля 2013 года N 167н "Об утверждении рекомендаций пооформлению трудовых отношений с работником государственного(муниципального) учреждения при введении эффективного контракта",начиная с июня 2013 года с руководителями медицинских организацийзаключаются трудовые договоры с включением показателей и критериевоценки эффективности деятельности руководителя (эффективный контракт). 24. Постановлением Правительства Оренбургской области от 3 июля2013 года N 571-пп "Об утверждении программы поэтапногосовершенствования системы оплаты труда в государственных учрежденияхОренбургской области на 2013-2018 годы" утверждена предельная долярасходов на оплату труда административно-управленческого ивспомогательного персонала в фонде оплаты труда медицинскихорганизаций не более 40 процентов. 25. В рамках реализации Указа Президента Российской Федерации от7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственнойсоциальной политики" повышение оплаты труда медицинских работниковосуществляется в зависимости от качества и количества оказанныхмедицинских услуг населению. Оценка результативности труда работников медицинских организацийпроводится в соответствии с критериями эффективности деятельности поих должностям и принятыми локальными актами медицинских организаций. В коллективах медицинских организаций специалистами министерстваздравоохранения Оренбургской области, ответственными работникамимедицинских организаций проводится разъяснительная работа об основныхпринципах повышения средней заработной платы медицинских работников;организованы обучающие семинары с руководителями (ответственнымиспециалистами) медицинских организаций по переводу работников наэффективный контракт. Введение эффективного контракта осуществляется поэтапно, в томчисле путем аттестации сотрудников и повышения их квалификации порезультатам аттестации. Перевод работников медицинских организаций наэффективный контракт будет завершен в 2016 году. В 2017-2018 годах будет продолжена работа по выявлению лучшихпрактик формирования систем стимулирования в рамках эффективногоконтракта с целью их распространения. 26. В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственнойсоциальной политики", программой поэтапного совершенствования системыоплаты труда в (государственных) муниципальных учреждениях,утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 26ноября 2012 года N 2190-р, распоряжением министерства здравоохраненияОренбургской области от 30 апреля 2013 года N 948 утверждены примерныепоказатели эффективности деятельности медицинских организаций и ихработников, на основании которых в медицинских организацияхразработаны показатели эффективности деятельности сотрудников. VI. Формирование независимой системы общественной оценки качества медицинской помощи 27. При министерстве здравоохранения Оренбургской области созданСовет общественных организаций по защите прав пациентов, по поручениюкоторого в 2013 году в 29 медицинских организациях Оренбургскойобласти проведен сбор независимых мнений граждан - потребителей услугв сфере здравоохранения о деятельности медицинских организаций. Сбор мнений осуществлялся путем заполнения анкет утвержденныхформ по четырем направлениям: "Открытость и доступность" - оценка полноты, актуальности ипонятности информации о медицинской организации, размещаемой наофициальном сайте медицинской организации в сети Интернет; наличие идоступность способов обратной связи с потребителями услуг в сферездравоохранения (по телефону, электронная регистратура, электроннаяпочта), дополнительных способов представления информации(информационные стенды, вывески, указатели); "Комфортность условий и доступность получения медицинских услуг"- оценка внешнего и внутреннего благоустройства, качествадокументирования процесса; "Доброжелательность" - оценка вежливости и компетентностиработников медицинской организации, взаимодействия медицинскогоперсонала с пациентами; "Транспортная доступность" - оценка обустройства проезжей частидороги возле медицинской организации (светофоры, "лежачиеполицейские", знаки пешеходных переходов), длительность пути отостановки общественного транспорта (не более 10 минут ходьбы пешком). По результатам проведенных исследований средний показатель оценкикачества оказания медицинской помощи среди 29 медицинских организацийсоставил 87 процентов положительных отзывов респондентов. По результатам независимой оценки качества работы государственныхи муниципальных учреждений Оренбургской области, оказывающихсоциальные услуги в сфере здравоохранения, проведенной в 2013 году,составлен рейтинг 29 медицинских организаций, представленный наофициальном сайте министерства здравоохранения Оренбургской области всети Интернет. VII. Показатели структурных преобразований системы оказания медицинской помощи-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| N | Наименование показателя | Единица | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | 2017 | 2018 год || п/п | | измерения | | | | | год | ||-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 ||-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------|| 1. | Доля расходов на оказание скорой медицинской | процентов | 7,1 | 5,7 | 5,6 | 5,5 | 5,4 | 5,3 || | помощи вне медицинских организаций от всех | | | | | | | || | расходов на Территориальную программу | | | | | | | || | государственных гарантий бесплатного оказания | | | | | | | || | гражданам на территории Оренбургской области | | | | | | | || | медицинской помощи на 2014 год и на плановый | | | | | | | || | период 2015 и 2016 годов (далее - программа | | | | | | | || | государственных гарантий) | | | | | | | ||-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------|| 2. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в | процентов | 26,6 | 30,6 | 30,7 | 30,8 | 31,5 | 32,2 || | амбулаторных условиях от всех расходов на | | | | | | | || | программу государственных гарантий | | | | | | | ||-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------|| 3. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в | процентов | 1,5 | 2,0 | 2,2 | 2,4 | 2,5 | 2,6 || | амбулаторных условиях в неотложной форме | | | | | | | || | от всех расходов на программу государственных | | | | | | | || | гарантий | | | | | | | ||-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------|| 4. | Доля расходов на оказание медицинской помощи | процентов | 6,7 | 5,5 | 6,4 | 7,9 | 8,0 | 8,1 || | в условиях дневных стационаров от всех расходов | | | | | | | || | на программу государственных гарантий | | | | | | | ||-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------|| 5. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в | процентов | 58,0 | 56,2 | 55,1 | 53,4 | 52,6 | 51,8 || | стационарных условиях от всех расходов на | | | | | | | || | программу государственных гарантий | | | | | | | ||-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------|| 6. | Доля медицинских и фармацевтических | процентов | 69,0 | 75,0 | 80,0 | 84,0 | 88,0 | 92,0 || | работников, обучавшихся в рамках целевой | | | | | | | || | подготовки для нужд Оренбургской области, | | | | | | | || | трудоустроившихся после завершения обучения в | | | | | | | || | медицинские или фармацевтические организации | | | | | | | || | государственной и муниципальной систем | | | | | | | || | здравоохранения Оренбургской области | | | | | | | ||-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------|| 7. | Доля аккредитованных специалистов | процентов | - | - | - | - | 20,0 | 40,0 ||-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------|| 8. | Обеспеченность населения врачами | на 10 тыс. | 35,8 | 36,2 | 36,5 | 36,8 | 37,2 | 37,5 || | | человек | | | | | | ||-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------|| 9. | Соотношение врачей и средних медицинских | единиц | 1:2,5 | 1:2,6 | 1:2,6 | 1:2,7 | 1:2,8 | 1:2,9 || | работников | | | | | | | ||-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------|| 10. | Соотношение средней заработной платы врачей и | процентов | 137,9 | 130,7 | 137,0 | 159,6 | 200,0 | 200,0 || | иных работников медицинских организаций | | | | | | | || | Оренбургской области, имеющих высшее | | | | | | | || | медицинское (фармацевтическое) или иное высшее | | | | | | | || | профессиональное образование, предоставляющих | | | | | | | || | медицинские услуги (обеспечивающих | | | | | | | || | предоставление медицинских услуг), и средней | | | | | | | || | заработной платы в области в 2012-2018 годах | | | | | | | || | (агрегированные значения) | | | | | | | ||-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------|| 11. | Соотношение средней заработной платы среднего | процентов | 75,3 | 76,2 | 79,3 | 86,3 | 100,0 | 100,0 || | медицинского (фармацевтического) персонала | | | | | | | || | (персонала, обеспечивающего предоставление | | | | | | | || | медицинских услуг) медицинских организаций | | | | | | | || | Оренбургской области и средней заработной платы | | | | | | | || | в области в 2012-2018 годах (агрегированные | | | | | | | || | значения) | | | | | | | ||-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------|| 12. | Соотношение средней заработной платы младшего | процентов | 48,5 | 51,0 | 52,4 | 70,5 | 100,0 | 100,0 || | медицинского персонала (персонала, | | | | | | | || | обеспечивающего предоставление медицинских | | | | | | | || | услуг) медицинских организаций Оренбургской | | | | | | | || | области и средней заработной платы в области в | | | | | | | || | 2012-2018 годах (агрегированные значения) | | | | | | | ||-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------|| 13. | Число дней работы койки в году | дней | 313,3 | 324,6 | 331,0 | 332,0 | 332,3 | 332,4 ||-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------|| 14. | Средняя длительность лечения больного в | дней | 11,7 | 11,7 | 11,7 | 11,6 | 11,2 | 10,8 || | стационаре | | | | | | | ||-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------|| 15. | Число круглосуточных коек | единиц | 17091 | 16587 | 16150 | 15979 | 15634 | 15171 ||-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------|| 16. | Число коек дневного стационара | единиц | 3688 | 3940 | 4150 | 4290 | 4513 | 4584 || |-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------|| | в том числе в амбулаториях и поликлиниках | единиц | 1953 | 2627 | 2767 | 2860 | 2980 | 3056 ||-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------|| 17. | Доля врачей первичного звена от общего числа | процентов | 57,9 | 58,8 | 59,8 | 60,7 | 61,7 | 62,6 || | врачей | | | | | | | ||-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------|| 18. | Доля пациентов, доставленных по экстренным | процентов | 42,3 | 42,3 | 42,3 | 42,3 | 42,3 | 42,3 || | показаниям, от общего числа пациентов, | | | | | | | || | пролеченных в стационарных условиях | | | | | | | ||---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Основные показатели здоровья населения ||---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 19. | Ожидаемая продолжительность жизни при | лет | 69,0 | 69,5 | 70,0 | 70,6 | 71,1 | 72,0 || | рождении | | | | | | | ||-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------|| 20. | Смертность от всех причин | случаев на | 13,9 | 13,1 | 12,7 | 12,2 | 11,8 | 11,4 || | | 1000 населения | | | | | | ||-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------|| 21. | Материнская смертность | случаев | 10,3 | 16,7 | 16,5 | 16,3 | 16,0 | 15,8 || | | на 100 тыс. | | | | | | || | | родившихся | | | | | | || | | живыми | | | | | | ||-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------|| 22. | Младенческая смертность | случаев | 10,1 | 9,8 | 9,5 | 9,1 | 8,6 | 8,2 || | | на 1000 | | | | | | || | | родившихся | | | | | | || | | живыми | | | | | | ||-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------|| 23. | Смертность детей в возрасте 0-17 лет | случаев | 110,0 | 101,1 | 99,0 | 98,0 | 97,0 | 96,0 || | | на 100 тыс. | | | | | | || | | населения | | | | | | || | | соответствую- | | | | | | || | | щего возраста | | | | | | ||-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------|| 24. | Смертность от болезней системы кровообращения | случаев | 775,2 | 754,9 | 730,7 | 703,3 | 688,0 | 668,0 || | | на 100 тыс. | | | | | | || | | населения | | | | | | ||-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------|| 25. | Смертность от дорожно-транспортных | случаев | 15,2 | 15,1 | 14,7 | 14,0 | 13,8 | 13,6 || | происшествий | на 100 тыс. | | | | | | || | | населения | | | | | | ||-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------|| 26. | Смертность от новообразований, в том числе от | случаев | 229,2 | 225,0 | 220,0 | 215,0 | 213,0 | 213,0 || | злокачественных | на 100 тыс. | | | | | | || | | населения | | | | | | ||-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------|| 27. | Смертность от туберкулеза | случаев | 16,1 | 14,6 | 13,8 | 13,0 | 12,5 | 12,0 || | | на 100 тыс. | | | | | | || | | населения | | | | | | ||-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------|| 28. | Количество зарегистрированных больных с | случаев | 89,0 | 87,0 | 85,3 | 82,2 | 79,8 | 77,7 || | диагнозом, установленным впервые в жизни, - | на 100 тыс. | | | | | | || | активный туберкулез | населения | | | | | | ||-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------|| 29. | Доля выездов бригад скорой медицинской помощи | процентов | 91,6 | 92,6 | 93,5 | 94,2 | 94,7 | 94,9 || | со временем доезда до больного менее 20 минут | | | | | | | |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- VIII. План мероприятий------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| N | Наименование мероприятия | Срок реализации | Ответственные | Ожидаемый результат || п/п | | | исполнители | ||-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Формирование эффективной структуры здравоохранения Оренбургской области ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1. | Проведение организационных изменений в | 2014-2020 годы | министерство | повышение эффективности системы || | структуре медицинских организаций | | здравоохранения | здравоохранения Оренбургской области || | Оренбургской области в соответствии с | | Оренбургской | в соответствии с программой развития || | государственной программой "Развитие | | области | здравоохранения || | здравоохранения Оренбургской области" на | | (далее - МЗ ОО) | || | 2014-2020 годы" (далее ( программа развития | | | || | здравоохранения) | | | ||-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------|| 2. | Реорганизация профильных учреждений | 2014-2018 годы | МЗ ОО | эффективное использование || | здравоохранения путем их объединения | | | материально-технической базы || | | | | медицинских организаций, снижение || | | | | неэффективных расходов на || | | | | административно-управленческий || | | | | аппарат и дублирующие службы ||-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------|| 3. | Приведение структуры и численности | ежегодно | МЗ ОО | обеспечение сбалансированности || | коечного фонда в полное соответствие с | | | структуры и численности коечного || | нормативами территориальной программы | | | фонда по видам медицинской помощи || | государственных гарантий оказания | | | || | гражданам бесплатной медицинской помощи | | | ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Формирование эффективной системы управления оказанием медицинской помощи в || медицинских организациях Оренбургской области ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 4. | Определение общих требований к | в 3-месячный | МЗ ОО | формирование механизма нормативно- || | формированию нормативных затрат на | срок после | | подушевого финансирования || | оказание государственных (муниципальных) | утверждения | | || | услуг в сфере здравоохранения | перечня общих | | || | | требований к | | || | | формированию | | || | | нормативных | | || | | затрат на | | || | | оказание | | || | | государственных | | || | | (муниципальных) | | || | | услуг в сфере | | || | | здравоохранения | | || | | Министерством | | || | | здравоохранения | | || | | Российской | | || | | Федерации | | || | | (далее - МЗ РФ) | | ||-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------|| 5. | Внедрение нормативно-подушевого | 2014-2018 годы | МЗ ОО, | рациональное использование || | финансирования | | Территориальный | финансовых ресурсов здравоохранения, || | | | фонд обязательного | основанное на планировании и || | | | медицинского | ориентации на малозатратные формы || | | | страхования | оказания медицинской помощи, включая || | | | Оренбургской | профилактическую деятельность; || | | | области (далее - | повышение эффективности реализации || | | | ТФОМС) | территориальной программы || | | | | государственных гарантий оказания || | | | | гражданам бесплатной медицинской || | | | | помощи за счет финансирования, || | | | | основанного на определении || | | | | потребности в медицинской помощи ||-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------|| 6. | Координация работы руководителей | ежегодно | МЗ ОО | достижение целевых показателей и || | государственных медицинских организаций по | | | индикаторов программы развития || | достижению целевых показателей и | | | здравоохранения || | индикаторов программы развития | | | || | здравоохранения | | | ||-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------|| 7. | Мониторинг мероприятий, направленных на | ежегодно | МЗ ОО, ТФОМС | обеспечение возможности оперативной || | повышение эффективности и качества услуг в | | | коррекции деятельности медицинских || | сфере здравоохранения | | | организаций по исполнению || | | | | мероприятий "дорожной карты" с целью || | | | | достижения запланированных || | | | | показателей структурных || | | | | преобразований системы оказания || | | | | медицинской помощи ||-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------|| 8. | Информационное сопровождение "дорожной | 2014-2018 годы | медицинские | максимальная транспарентность и || | карты" ( разъяснительная работа по вопросам | постоянно | организации; | обеспечение единых подходов при || | ее реализации с использованием средств | | МЗ ОО | исполнении мероприятий "дорожной || | массовой информации (далее ( СМИ), | | | карты" с целью достижения || | привлечением общественности и профсоюзов | | | запланированных показателей || | | | | структурных преобразований системы || | | | | оказания медицинской помощи ||-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------|| 9. | Расчет (уточнение) потребности в финансовых | постоянно | МЗ ОО | обеспечение достижения целевых || | ресурсах на повышение оплаты труда | | | показателей, определенных в Указе || | медицинских работников: | | | Президента Российской Федерации от || | ежемесячный мониторинг повышения средней | | | 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях || | заработной платы медицинских работников; | | | по реализации государственной || | оценка имеющихся ресурсов на повышение | | | социальной политики"; || | оплаты труда, в том числе за счет мероприятий | | | разработка предложений для || | по оптимизации неэффективных структур и | | | формирования потребности в объеме || | расходов в здравоохранении; | | | финансовых средств на повышение || | расчет (уточнение) необходимых | | | уровня оплаты труда медицинских || | дополнительных средств на оплату труда с | | | работников || | учетом достигнутых показателей по средней | | | || | заработной плате медицинских работников и | | | || | средней заработной плате в Оренбургской | | | || | области | | | ||-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------|| 10. | Обеспечение дифференциации оплаты труда | ежегодно | МЗ ОО, ТФОМС | создание условий для повышения || | основного и прочего персонала медицинских | | | эффективности работы || | организаций; оптимизация расходов на | | | административно-управленческого и || | административно-управленческий и | | | вспомогательного персонала с || | вспомогательный персонал с учетом | | | соблюдением предельной доли || | предельной доли расходов на оплату их труда | | | расходов на оплату их труда в фонде || | в фонде оплаты труда не более 40 процентов | | | оплаты труда не более 40 процентов ||-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------|| 11. | Обеспечение соотношения средней | до 2017 года | МЗ ОО | обеспечение реализации программы || | заработной платы основного и | | | совершенствования системы оплаты || | вспомогательного персонала государственных | | | труда работников учреждений || | организаций до 1:0,5 | | | здравоохранения ||-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------|| 12. | Разработка положения об оплате труда | 2014 год | МЗ ОО | создание прозрачного механизма || | руководителей медицинских организаций | | | оплаты труда руководителей || | государственной системы здравоохранения | | | медицинских организаций || | Оренбургской области, основанного на | | | государственной системы || | принципе формирования размеров | | | здравоохранения Оренбургской области || | должностных окладов руководителей в | | | || | зависимости от объемов оказываемой | | | || | медицинской помощи населению области, | | | || | результативности деятельности медицинской | | | || | организации | | | ||-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------|| 13. | Ежегодный анализ уровня и динамики | II квартал | МЗ ОО | достижение целевых показателей, || | заработной платы руководителей медицинских | 2014 года, далее ( | | определенных в Указе Президента || | организаций государственной системы | ежеквартально | | Российской Федерации от 7 мая 2012 || | здравоохранения Оренбургской области | | | года || | | | | N 597 "О мероприятиях по реализации || | | | | государственной социальной политики"; || | | | | контроль за соблюдением предельного || | | | | уровня соотношения средней || | | | | заработной платы руководителей || | | | | медицинских организаций || | | | | государственной системы || | | | | здравоохранения и средней заработной || | | | | платы работников ||-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------|| 14. | Установление предельного (не | ежегодно | МЗ ОО | соблюдение предельного уровня || | превышающего более чем в 5 раз) уровня | | | соотношения средней заработной платы || | соотношения средней заработной платы | | | руководителей медицинских || | руководителей медицинских организаций | | | организаций государственной системы || | государственной системы здравоохранения | | | здравоохранения Оренбургской области || | Оренбургской области и средней заработной | | | и средней заработной платы работников || | платы работников | | | (не превышающего более чем в 5 раз) ||-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------|| 15. | Исполнение Федерального закона от 29 | ежегодно, до | МЗ ОО | создание прозрачного механизма || | декабря 2012 года N 280-ФЗ "О внесении | 30 апреля года, | | оплаты труда руководителей || | изменений в отдельные законодательные акты | следующего за | | медицинских организаций || | Российской Федерации в части создания | отчетным | | государственной системы || | прозрачного механизма оплаты труда | | | здравоохранения Оренбургской || | руководителей государственных | | | области; обеспечение размещения в сети || | (муниципальных) учреждений и | | | Интернет сведений о доходах || | представления руководителями этих | | | руководителей медицинских || | учреждений сведений о доходах, об | | | организаций государственной системы || | имуществе и обязательствах имущественного | | | здравоохранения Оренбургской области || | характера" (далее - ФЗ N 280) с размещением | | | || | информации об исполнении ФЗ N 280 в сети | | | || | Интернет | | | ||-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------|| 16. | Контроль за исполнением постановления | ежегодно | МЗ ОО | создание прозрачного механизма || | Правительства Оренбургской области от 14 | | | оплаты труда руководителей || | марта 2013 года N 185-п "Об утверждении | | | медицинских организаций || | положения о представлении лицом, | | | государственной системы || | поступающим на должность руководителя | | | здравоохранения Оренбургской || | государственного учреждения Оренбургской | | | области; || | области, а также руководителем | | | обеспечение размещения в сети || | государственного учреждения Оренбургской | | | Интернет сведений о доходах || | области сведений о своих доходах, об | | | руководителей медицинских || | имуществе и обязательствах имущественного | | | организаций государственной системы || | характера и о доходах, об имуществе и | | | здравоохранения || | обязательствах имущественного характера | | | || | своих супруги (супруга) и | | | || | несовершеннолетних детей" (далее - | | | || | постановление) с размещением информации | | | || | об исполнении постановления в сети Интернет | | | ||-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------|| 17. | Обеспечение перевода руководителей и | ежегодно | МЗ ОО | создание прозрачного механизма || | работников медицинских организаций | | | оплаты труда руководителей и || | государственной системы здравоохранения | | | работников медицинских организаций || | Оренбургской области на эффективный | | | государственной системы || | контракт | | | здравоохранения Оренбургской области ||-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------|| 18. | Внедрение целевых показателей | до 2015 года | МЗ ОО | принятие нормативного правового акта || | эффективности деятельности медицинских | | | Оренбургской области, определяющего || | организаций государственной системы | | | целевые показатели деятельности || | здравоохранения Оренбургской области, | | | руководителей медицинских || | руководителей и основных категорий | | | организаций государственной системы || | работников в соответствии с методическими | | | здравоохранения Оренбургской области || | рекомендациями по разработке органами | | | || | государственной власти субъектов Российской | | | || | Федерации и органами местного | | | || | самоуправления показателей эффективности | | | || | деятельности подведомственных | | | || | государственных (муниципальных) | | | || | учреждений, их руководителей и работников | | | || | по видам учреждений и основным категориям | | | || | работников", утвержденными приказом | | | || | Министерства здравоохранения Российской | | | || | Федерации от | | | || | 28 июня 2013 года N 421 | | | ||-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------|| 19. | Приведение трудовых договоров | II квартал | МЗ ОО | обеспечение заключения трудовых || | руководителей медицинских организаций | 2014 года, | | договоров с руководителями || | государственной системы здравоохранения | далее ( постоянно | | медицинских организаций || | Оренбургской области в соответствие с | | | государственной системы || | типовой формой трудового договора, | | | здравоохранения в соответствии с || | заключаемого с руководителем | | | типовой формой договора || | государственного (муниципального) | | | || | учреждения, утвержденной постановлением | | | || | Правительства Российской Федерации от 12 | | | || | апреля 2013 года N 329 "О типовой форме | | | || | трудового договора с руководителем | | | || | государственного (муниципального) | | | || | учреждения" (далее - типовая форма | | | || | договора) | | | ||-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------|| 20. | Внедрение систем нормирования труда с | I квартал | МЗ ОО; | разработка нормативной правовой базы, || | учетом рекомендаций, утвержденных | 2015 года | руководители | необходимой для внедрения || | приказом Министерства труда и социальной | | медицинских | рациональных технологических и || | защиты Российской Федерации от 30 сентября | | организаций | трудовых процессов, улучшения || | 2013 года N 504 "Об утверждении | | | организации и эффективности труда || | методических рекомендаций по разработке | | | || | систем нормирования труда в | | | || | государственных (муниципальных) | | | || | учреждениях" | | | ||-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------|| 21. | Проведение подготовительной работы к | 2014 год | МЗ ОО | обеспечение внедрения || | внедрению с 2015 года профессиональных | | | профессиональных стандартов и || | стандартов, в том числе повышение | | | переход на эффективные контракты в || | квалификации, переподготовка работников | | | здравоохранении || | здравоохранения с целью обеспечения | | | || | соответствия современным | | | || | квалификационным требованиям | | | ||-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------|| 22. | Внедрение профессиональных стандартов в | 2015 год | МЗ ОО | обеспечение внедрения || | сфере здравоохранения | | | профессиональных стандартов и || | | | | переход на эффективные контракты в || | | | | здравоохранении ||-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------|| 23. | Проведение аттестации для определения | ежегодно | руководители | создание условий для перевода || | соответствия трудовых функций и | | медицинских | работников медицинских организаций || | квалификационных характеристик работников | | организаций | государственной системы || | медицинских организаций государственной | | | здравоохранения Оренбургской области || | системы здравоохранения Оренбургской | | | на эффективный контракт; разработка || | области занимаемым ими должностям | | | инструкции (регламента) по || | | | | формированию аттестационных || | | | | комиссий и проведению аттестации || | | | | медицинских работников ||-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------|| 24. | Аккредитация медицинских работников | с 2016 года | МЗ ОО | подтверждение соответствия || | | | | квалификации и качества работы || | | | | медицинских работников || | | | | профессиональным стандартам ||-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------|| 25. | Формирование общественного совета по | I квартал 2014 | МЗ ОО, ТФОМС | повышение информированности || | проведению независимой оценки качества | года | | потребителей о качестве медицинских || | работы медицинских организаций и | | | услуг; мотивация медицинских || | составлению их рейтингов | | | организаций к повышению качества || | | | | работы ||-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------|| 26. | Обеспечение организационно-технического | ежегодно | МЗ ОО | размещение на официальном сайте || | сопровождения деятельности общественных | | | МЗ ОО в сети Интернет рейтингов || | организаций и советов, организованных для | | | медицинских организаций; создание || | независимой оценки качества работы | | | условий для обеспечения || | медицинских организаций и составления их | | | "прозрачности" деятельности МЗ ОО || | рейтингов | | | ||-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------|| 27. | Привлечение социально ориентированных | ежегодно | МЗ ОО | создание условий для обеспечения || | некоммерческих организаций к проведению | | | "прозрачности" деятельности МЗ ОО || | независимой оценки качества работы | | | || | медицинских организаций и составлению их | | | || | рейтингов | | | ||-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------|| 28. | Обеспечение открытости и доступности | постоянно | МЗ ОО; | размещение на официальных сайтах || | информации о деятельности медицинских | | руководители | медицинских организаций в сети || | организаций | | медицинских | Интернет информации о проводимой || | | | организаций | ими деятельности ||-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------|| 29. | Проведение мониторинга работы медицинских | ежеквартально | МЗ ОО; | размещение на официальном сайте || | организаций, формирование независимой | | руководители | МЗ ОО в сети Интернет рейтингов || | оценки качества работы медицинских | | медицинских | деятельности медицинских организаций; || | организаций и составление рейтингов их | | организаций | формирование планов по улучшению || | деятельности в соответствии с принятыми | | | качества работы медицинских || | нормативными правовыми актами и | | | организаций || | методическими рекомендациями | | | || | Министерства здравоохранения Российской | | | || | Федерации | | | ||-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------|| 30. | Проведение информационной кампании в | ежегодно | МЗ ОО | повышение информированности || | СМИ, в том числе с использованием сети | | | потребителей услуг и общественности о || | Интернет, о функционировании независимой | | | проведении независимой оценки и || | системы оценки качества работы медицинских | | | качестве работы медицинских || | организаций | | | организаций |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Приложение к плану мероприятий ("дорожной карте") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Оренбургской области" Показатели нормативов "дорожной карты" Оренбургской области-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| N | Наименование показателей | 2012 | 2013 год | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 год | 2014- | 2014- || п/п | | год | | год | год | год | год | | 2016 | 2018 || | | | | | | | | | годы | годы || | | | | | | | | | | ||-----|--------------------------------------------------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|---------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 1. | Число получателей услуг здравоохранения | 2019875| 2012326 | 2009000 | 2003000 | 1996100 | 1988500 | 1980200 | Х | Х || | (человек) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 2. | Средняя заработная плата работников по | 19270,8 | 21 543,2 | 24 083,1 | 26 922,5 | 30 096,7 | 33 645,1 | 37 611,9 | Х | Х || | Оренбургской области (рублей) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 3. | Темп роста средней заработной платы работников | Х | 111,8 | 111,8 | 111,8 | 111,8 | 111,8 | 111,8 | Х | Х || | по Оренбургской области к предыдущему году | | | | | | | | | || | (процентов) | | | | | | | | | ||---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Врачи и работники медицинских организаций, имеющие высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющие || медицинские услуги (обеспечивающие предоставление) ||---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 4. | Врачи | 38,2 | 35,8 | 36,2 | 36,5 | 36,8 | 37,2 | 37,5 | Х | Х || | (обеспеченность на 10 тыс. человек населения) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 5. | Врачи в амбулаторных условиях | Х | 19,5 | 19,3 | 19,0 | 18,7 | 18,4 | 18,4 | Х | Х || | (обеспеченность на 10 тыс. человек населения) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 6. | Врачи в стационарных условиях | Х | 15,0 | 14,9 | 14,7 | 14,5 | 14,0 | 13,5 | Х | Х || | (обеспеченность на 10 тыс. человек населения) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 7. | Среднесписочная численность врачей (человек) | 7729 | 7208 | 7264 | 7309 | 7351 | 7390 | 7426 | Х | Х ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 8. | Среднесписочная численность врачей в | Х | 3924 | 3877 | 3806 | 3733 | 3659 | 3644 | Х | Х || | амбулаторных условиях (человек) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 9. | Среднесписочная численность врачей в | Х | 3 018,0 | 2 993,0 | 2 944,0 | 2 894,0 | 2 784,0 | 2 673,0 | Х | Х || | стационарных условиях (человек) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 10. | Среднесписочная численность врачей в сфере | 2087,0 | 2037,0 | 2076,9 | 2090,3 | 2102,0 | 2113,2 | 2123,5 | Х | Х || | здравоохранения, не участвующих в реализации | | | | | | | | | || | территориальных программ обязательного | | | | | | | | | || | медицинского страхования (далее - ОМС) | | | | | | | | | || | (человек) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 11. | Среднесписочная численность врачей в сфере | 5642,0 | 5171,0 | 5187,1 | 5218,7 | 5249,0 | 5276,8 | 5302,5 | Х | Х || | здравоохранения, участвующих в реализации | | | | | | | | | || | территориальных программ ОМС (человек) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 12. | Соотношение средней заработной платы врачей и | 125,3 | 129,7 | 130,7 | 137,0 | 159,6 | 200,0 | 200,0 | Х | Х || | средней заработной платы работников по | | | | | | | | | || | Оренбургской области по Программе поэтапного | | | | | | | | | || | совершенствования систем оплаты труда в | | | | | | | | | || | государственных и муниципальных учреждениях | | | | | | | | | || | на 2012(2018 годы (процентов) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 13. | Соотношение средней заработной платы врачей и | 121,1 | 137,9 | 130,7 | 137,0 | 159,6 | 200,0 | 200,0 | Х | Х || | средней заработной платы работников по | | | | | | | | | || | Оренбургской области, включаемое в | | | | | | | | | || | региональную "дорожную карту" (процентов) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 14. | Среднемесячная заработная плата врачей (рублей) | 23334,0 | 29 702,7 | 31 476,6 | 36 883,8 | 48 034,3 | 67 290,2 | 75 223,8 | Х | Х ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 15. | Темп роста среднемесячной заработной платы | Х | 127,3 | 106,0 | 117,2 | 130,2 | 140,1 | 111,8 | Х | Х || | врачей к предыдущему году (процентов) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 16. | Доля средств от приносящей доход деятельности | Х | 12,5 | 12,5 | 12,5 | 12,5 | 12,5 | 12,5 | Х | Х || | в фонде заработной платы врачей (процентов) | | | | | | | | | ||---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Средний медицинский персонал ||---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 17. | Средний медицинский персонал | Х | 104,6 | 105,9 | 107,3 | 108,6 | 110,0 | 111,3 | Х | Х || | (обеспеченность на 10 тыс. человек населения) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 18. | Среднесписочная численность среднего | 22235,0 | 21048,0 | 21283,0 | 21488,0 | 21681,0 | 21865,0 | 22040,0 | Х | Х || | медицинского персонала в сфере | | | | | | | | | || | здравоохранения (человек) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 19. | Среднесписочная численность среднего | 2668,0 | 2575,0 | 2694,0 | 2720,0 | 2746,0 | 2770,0 | 2792,0 | Х | Х || | медицинского персонала в сфере | | | | | | | | | || | здравоохранения, не участвующего в реализации | | | | | | | | | || | территориальных программ ОМС (человек) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 20. | Среднесписочная численность среднего | 19567,0 | 18473,0 | 18589,0 | 18768,0 | 18935,0 | 19095,0 | 19248,0 | Х | Х || | медицинского персонала в сфере | | | | | | | | | || | здравоохранения, участвующего в реализации | | | | | | | | | || | территориальных программ ОМС (человек) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 21. | Соотношение средней заработной платы среднего | 72,9 | 75,6 | 76,2 | 79,3 | 86,3 | 100,0 | 100,0 | Х | Х || | медицинского персонала в сфере | | | | | | | | | || | здравоохранения и средней заработной платы | | | | | | | | | || | работников по Оренбургской области по | | | | | | | | | || | Программе поэтапного | | | | | | | | | || | совершенствования систем оплаты труда в | | | | | | | | | || | государственных и муниципальных учреждениях | | | | | | | | | || | на 2012-2018 годы (процентов) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 22. | Соотношение средней заработной платы среднего | 63,8 | 75,3 | 76,2 | 79,3 | 86,3 | 100,0 | 100,0 | Х | Х || | медицинского персонала в сфере | | | | | | | | | || | здравоохранения и средней заработной платы | | | | | | | | | || | работников по Оренбургской области, | | | | | | | | | || | включаемое в "дорожную карту" (процентов) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 23. | Среднемесячная заработная плата среднего |12 294,0 | 16 225,3 | 18 351,3 | 21 349,5 | 25 973,5 | 33 645,1 | 37 611,9 | Х | Х || | медицинского персонала (рублей) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 24. | Темп роста среднемесячной заработной платы | Х | 132,0 | 113,1 | 116,3 | 121,7 | 129,5 | 111,8 | Х | Х || | среднего медицинского персонала к | | | | | | | | | || | предыдущему году (процентов) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 25. | Доля средств от приносящей доход деятельности | Х | 8,8 | 8,8 | 8,8 | 8,8 | 8,8 | 8,8 | Х | Х || | в фонде заработной платы среднего | | | | | | | | | || | медицинского персонала (процентов) | | | | | | | | | ||---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Младший медицинский персонал ||---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 26. | Младший медицинский персонал | Х | 54,0 | 46,0 | 38,0 | 30,0 | 21,9 | 13,7 | Х | Х || | (обеспеченность на 10 тыс. человек населения) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 27. | Среднесписочная численность младшего | 11436,0 | 10877,0 | 9245,0 | 7614,0 | 5982,0 | 4351,0 | 2719,0 | Х | Х || | медицинского персонала в сфере | | | | | | | | | || | здравоохранения (человек) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 28. | Среднесписочная численность младшего | 2103,0 | 2260,0 | 1920,0 | 1464,0 | 1348,0 | 958,0 | 603,0 | Х | Х || | медицинского персонала в сфере | | | | | | | | | || | здравоохранения, не участвующего в реализации | | | | | | | | | || | территориальных программ ОМС (человек) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 29. | Среднесписочная численность младшего | 9333,0 | 8617,0 | 7325,0 | 6150,0 | 4634,0 | 3393,0 | 2116,0 | Х | Х || | медицинского персонала в сфере | | | | | | | | | || | здравоохранения, участвующего в реализации | | | | | | | | | || | территориальных программ ОМС (человек) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 30. | Соотношение средней заработной платы | 48,0 | 50,1 | 51,0 | 52,4 | 70,5 | 100,0 | 100,0 | Х | Х || | младшего медицинского персонала и средней | | | | | | | | | || | заработной платы работников по Оренбургской | | | | | | | | | || | области по Программе поэтапного | | | | | | | | | || | совершенствования систем оплаты труда в | | | | | | | | | || | государственных и муниципальных учреждениях | | | | | | | | | || | на 2012-2018 годы (процентов) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 31. | Соотношение средней заработной платы | 37,3 | 48,5 | 51,0 | 52,4 | 70,5 | 100,0 | 100,0 | Х | Х || | младшего медицинского персонала и средней | | | | | | | | | || | заработной платы работников по Оренбургской | | | | | | | | | || | области, включаемое в "дорожную карту" | | | | | | | | | || | (процентов) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 32. | Среднемесячная заработная плата младшего | 7 188,0 | 10 441,3 | 12 282,4 | 14 107,4 | 21 218,2 | 33 645,1 | 37 611,9 | Х | Х || | медицинского персонала (рублей) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 33. | Темп роста среднемесячной заработной платы | Х | 145,3 | 117,6 | 114,9 | 150,4 | 158,6 | 111,8 | Х | Х || | младшего медицинского персонала | | | | | | | | | || | к предыдущему году (проценты) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 34. | Доля средств от приносящей доход деятельности | Х | 2,9 | 2,9 | 2,9 | 2,9 | 2,9 | 2,9 | Х | Х || | в фонде заработной платы младшего | | | | | | | | | || | медицинского персонала (процентов) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 35. | Размер начислений на фонд оплаты труда | 1,302 | 1,302 | 1,302 | 1,302 | 1,302 | 1,302 | 1,302 | Х | Х || | (процентов) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 36. | Фонд оплаты труда с начислениями (млн. | 8 373,0 | 10 455,3 | 11 448,8 | 13 057,8 | 16 298,3 | 21 550,4 | 23 277,4 | 40 804,9 | 85 || | рублей) | | | | | | | | | 632,7 ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 37. | Прирост фонда оплаты труда с начислениями к | Х | 1 750,0 | 993,6 | 2 602,6 | 5 843,1 | 11 095,2 | 12 822,1 | 9 439,3 | 33 || | 2013 году (млн. рублей) | | | | | | | | | 356,6 ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 38. | Прирост фонда оплаты труда с начислениями к | Х | 292,6 | 175,4 | 413,0 | 1 050,1 | 1 980,4 | 2 243,3 | 1 638,4 | 5 862,2 || | 2013 году за счет средств консолидированного | | | | | | | | | || | бюджета Оренбургской области, включая | | | | | | | | | || | дотацию из федерального бюджета и средства, | | | | | | | | | || | полученные за счет проведения мероприятий по | | | | | | | | | || | оптимизации (млн. рублей) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 39. | Средства, полученные за счет проведения | Х | 31,3 | 90,3 | 214,3 | 353,7 | 734,5 | 1 034,0 | 658,4 | 2 427,0 || | мероприятий по оптимизации при бюджетном | | | | | | | | | || | финансировании, из них: | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| | от реструктуризации сети (млн. рублей) | Х | 14,0 | 7,7 | 17,1 | 24,5 | 18,5 | 22,8 | 49,3 | 90,6 ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| | от оптимизации численности персонала, в том | Х | 4,4 | 69,6 | 181,6 | 310,7 | 694,2 | 985,5 | 562,0 | 2 241,8 || | числе административно-управленческого | | | | | | | | | || | персонала (млн. рублей) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| | от сокращения и оптимизации расходов на | Х | 12,9 | 13,0 | 15,6 | 18,5 | 21,8 | 25,7 | 47,1 | 94,6 || | содержание учреждений (млн. рублей) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 40. | Прирост фонда оплаты труда с начислениями к | Х | 29,6 | 20,0 | 54,8 | 121,9 | 234,2 | 280,7 | 196,8 | 711,6 || | 2013 году за счет средств от приносящей доход | | | | | | | | | || | деятельности при бюджетном финансировании | | | | | | | | | || | (млн. рублей) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 41. | Прирост фонда оплаты труда с начислениями к | Х | 1 301,4 | 722,4 | 1 920,0 | 4 210,8 | 8 004,9 | 9 235,9 | 6 853,2 | 24 || | 2013 году за счет средств ОМС, включая средства, | | | | | | | | | 094,0 || | полученные за счет проведения мероприятий по | | | | | | | | | || | оптимизации (млн. рублей) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 42. | Средства, полученные за счет проведения | Х | 136,7 | 405,9 | 731,4 | 1 511,5 | 2 934,9 | 4 041,6 | 2 648,8 | 9 625,3 || | мероприятий по оптимизации при | | | | | | | | | || | финансировании за счет средств ОМС, из них: | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| | от реструктуризации сети (млн. рублей) | Х | 90,0 | 91,0 | 108,6 | 97,7 | 74,2 | 91,4 | 297,3 | 462,9 ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| | от оптимизации численности персонала, в том | Х | 17,7 | 265,7 | 564,7 | 1 345,2 | 2 775,3 | 3 854,8 | 2 175,6 | 8 805,7 || | числе административно-управленческого | | | | | | | | | || | персонала (млн. рублей) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| | от сокращения и оптимизации расходов на | Х | 51,9 | 49,2 | 58,1 | 68,6 | 85,4 | 95,4 | 175,9 | 356,7 || | содержание учреждений (млн. рублей) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 43. | Прирост фонда оплаты труда с начислениями к | Х | 126,4 | 75,8 | 214,8 | 460,3 | 875,7 | 1 062,3 | 750,9 | 2 688,9 || | 2013 году за счет средств от приносящей доход | | | | | | | | | || | деятельности при финансировании за счет | | | | | | | | | || | средств ОМС (млн. рублей) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 44. | Прирост фонда оплаты труда с начислениями к | Х | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | 2013 году за счет иных источников (решений), | | | | | | | | | || | включая корректировку консолидированного | | | | | | | | | || | бюджета Оренбургской области и средств ОМС | | | | | | | | | || | на соответствующий год (млн. рублей) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 45. | Итого объем средств, предусмотренный на | Х | 1 750,0 | 993,6 | 2 602,6 | 5 843,1 | 11 095,2 | 12 822,2 | 9 439,3 | 33 || | повышение оплаты труда (стр. 38 + 40 + 41 + 43 + | | | | | | | | | 356,7 || | 44) (млн. рублей) | | | | | | | | | ||-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------|| 46. | Соотношение объема средств от оптимизации и | Х | 9,6 | 49,9 | 36,3 | 31,9 | 33,1 | 39,6 | 35,0 | 36,1 || | суммы объема средств, предусмотренных на | | | | | | | | | || | повышение оплаты труда (стр. 39 + 42)/стр. 45 х | | | | | | | | | || | 100) (процентов) | | | | | | | | | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------