Приложение к Решению от 28.02.2007 г № 170

                             СПИСОК ДЕЛЕГАТОВ
    Территория проведения конференции граждан (собрание делегатов) ________
               "___" __________________________ 200___ года
                     (дата составления списка)

N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства	Роспись
1.
2.
3.

    Всего делегатов, избранных на собраниях граждан: ______________________
    Зарегистрировано делегатов, прибывших на конференцию граждан: _________
    Глава
    муниципального образования
    (уполномоченное им лицо)        ________________  _____________________
                                        (подпись)     (расшифровка подписи)
    Лицо, ответственное
    за регистрацию делегатов        ________________  _____________________
                                        (подпись)     (расшифровка подписи)