Приложение к Приказу от 28.02.2007 г № 238 Стандарт

Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка (при оказании специализированной помощи)


1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые.
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование желудка.
Код по МКБ-10: Д00.2, C 16.
Фаза: первичный процесс.
Стадия: любая.
Осложнение: без осложнений.
Условие оказания: стационарная помощь.
1.1.ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.16.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 2
А01.16.002 Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 2
А01.16.003 Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 2
А01.16.003 Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 2
А01.16.005 Аускультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки 1 2
А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 0,1 1
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
А12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, 0) 1 1
А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1
А26.06.036 Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus 1 1
А26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 1 1
А26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
А26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 1
А04.16.001 Ультразвуковое исследование желудка 1 1
А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 1 1
А06.16.009 Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст 1 1
А06.31.007 Описание, интерпретация рентгенографических изображений 1 1
А11.16.002 Биопсия желудка с помощью эндоскопии 1 1
А11.16.001 Биопсия пищевода с помощью эндоскопии 0,3 1
А11.16.003 Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии 0,3 1
А08.16.002 Гистологическое исследование препарата тканей желудка 1 1
А08.16.001 Гистологическое исследование препарата тканей пищевода 0,3 1
А08.16.003 Гистологическое исследование препарата тканей 12-перстной кишки 0,3 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1
А06.09.008 Рентгенография легких 1 1
В01.001.01 Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный 1 1

2.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые.
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование желудка.
Код по МКБ-10: D00.2, C 16.
Фаза: первичный процесс.
Стадия: Тin situ, T1-2N0M0.
Осложнение: без осложнений.
Условие оказания: стационарная помощь.
2.1.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 25 ДНЕЙ
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.16.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 40
А01.16.002 Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 40
А01.16.003 Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 40
А01.16.004 Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 40
А01.16.005 Аускультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки 1 40
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 45
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 45
А02.12.001 Исследование пульса 1 50
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 30
А02.31.001 Термометрия общая 1 50
А02.01.001 Измерение массы тела 1 1
А02.03.005 Измерение роста 1 1
А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 0,1 1
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 3
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 3
А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,6 1
А06.09.008 Рентгенография легких 1 2
А06.09.001 Рентгеноскопия легких 0,2 3
А06.31.002.001 Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства 0,5 1
А06.31.002.002 Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 0,3 1
А03.31.001 Лапароскопия диагностическая 0,8 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1
А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1
А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 1
А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1
А04.22.002 Ультразвуковое исследование надпочечников 1 1
А04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 1 1
А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,5 1
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 8
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 5
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 6
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 6
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 6
А08.05.009 Определение цветового показателя 1 1
А09.05.002 Оценка гематокрита 1 6
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 6
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 6
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 6
А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 3
А09.28.022 Определение объема мочи 1 3
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 3
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 3
А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 3
А09.28.003 Определение белка в моче 1 3
А09.28.029 Определение альфа-амилазы в моче 0,01 2
А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 3
А12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 3
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 3
А09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 3
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина 1 3
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 3
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 2
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 2
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 3
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 3
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 3
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 3
А09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 3
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 3
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 3
А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 3
А09.05.037 Исследование pH крови 1 6
А09.05.201 Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови 1 1
А11.16.002 Биопсия желудка с помощью эндоскопии 0,3 1
А11.16.001 Биопсия пищевода с помощью эндоскопии 0,1 1
А11.16.003 Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии 0,1 1
А08.16.001 Гистологическое исследование препарата тканей пищевода 0,3 1
А08.16.002 Гистологическое исследование препарата тканей желудка 1 1,3
А08.16.003 Гистологическое исследование препарата тканей 12-типерстной кишки 0,5 1
А08.16.006 Цитологическое исследование тканей пищевода 0,3 2
А08.16.007 Цитологическое исследование тканей желудка 1 2
А08.16.008 Цитологическое исследование тканей 12-перстной кишки 0,1 2
А08.16.004 Исследование материала из желудка на наличие геликобактера 1 1
А10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1
А08.06.001 Цитологическое исследование лимфатических узлов 0,1 2
А08.06.002 Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла 1 1,5
А08.31.005 Иммуноцитохимическое исследование 0,1 1
А08.31.011 Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани 0,1 1
В01.003.02 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1
А14.19.003 Постановка газоотводной трубки 1 4
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 4
А14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 1
А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 10
А11.08.009 Интубация трахеи 1 1
В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1
В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 3
А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 2
А11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 1
А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 45
А11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 10
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 55
А16.16.017.001 Резекция желудка дистальная субтотальная 0,5 1
А16.16.017.004 Резекция желудка проксимальная субтотальная 0,2 1
А16.16.015 Гастрэктомия 0,2 1
А16.16.017.008 Резекция желудка парциальная 0,1 1
А16.06.009.001 Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях желудка стандартная I уровня 0,05 1
А16.06.009.002 Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях желудка расширенная II уровня 0,8 1
А16.16.039 Эндоскопическая хирургия при новообразованиях желудка 0,05 2
А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 12
А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 6
А14.31.015 Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 1
А14.31.016 Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле 1 1
А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 6
А13.30.003 Психологическая адаптация 1 1
А13.31.001 Обучение самоуходу 1 1
А13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 1 1
А14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента 1 5
А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 1 5
А11.16.009 Зондирование желудка 1 1,3
А14.16.002 Уход за назогастральным зондом 1 5
А14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 1 5
А14.20.001 Спринцевание влагалища 0,3 6
А14.28.003 Уход за внешним мочевым катетером 0,5 12
А14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 0,01 12
А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 8
А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 1 6
А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 1 9
А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 9
А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 9
А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 1 6
А14.31.010 Уход за дренажом 1 15
А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 10
А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 12
А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 5
А18.05.012 Гемотрансфузия 0,8 5
А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,8 5
А25.16.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 30
А25.16.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 30
А25.16.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 30
А25.31.019 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) 1 1
А19.31.001 Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки 1 1
А19.16.001 Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки 1 14
А21.16.002 Массаж при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 14
А15.31.001 Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости 1 12
А24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 4
А26.31.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам 1 1
В01.047.01 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 1 1

Фармакотерапевтическая группа АТХ группа Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД ЭКД
Средства для лечения аллергических реакций 1
Антигистаминные средства 1
Лоратадин 0,2 10 мг 120 мг
Хлорапирамин 0,8 20 мг 120 мг
Клемастин 0,2 2 мг 10 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1
Анксиолитики (транквилизаторы) 0,5
Мидазолам 0,5 10 мг 25 мг
Диазепам 0,5 10 мг 120 мг
Антипсихотические средства 0,3
Дроперидол 1 4 мг 20 мг
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Пропофол 0,5 200 мг 2 г
Кетамин 0,3 100 мг 300 мг
Тиопентал натрия 0,5 1 г 1 г
Натрия оксибат 0,02 10 г 10 г
Изофлуран 0,2 100 мг 100 мг
Миорелаксанты 1
Рокурония бромид 0,2 100 мг 100 мг
Пипекурония бромид 0,2 12 мг 12 мг
Суксаметония хлорид 0,2 200 мг 200 мг
Атракурия бесилат 0,2 200 мг 200 мг
Векурония бромид 0,2 24 мг 24 мг
Местные анестетики 0,5
Лидокаин 0,3 600 мг 1200 мг
Ропивакаин 0,7 200 мг 500 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Фентанил 1 4 мг 4 мг
Тримеперидин 1 80 мг 600 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты 1
Кетопрофен 0,7 500 мг 4 г
Метамезол натрия 0,2 2 г 20 г
Лорноксикам 0,1 12 мг 48 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,5
Гипотензивные средства 0,2
Верапамил 0,8 40 мг 120 мг
Пропранолол 0,2 5 мг 20 мг
Антиангинальные средства 0,1
Нитроглицерин 1 10 мг 20 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности 0,3
Дигоксин 1 0,25 мг 1 мг
Вазопрессорные средства 0,4
Добутамин 1 500 мг 1500 мг
Средства, влияющие на органы дыхания 1
Противоастматические средства 1
Аминофиллин 1 240 мг 960 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 0,01
Ацетилцистеин 1 300 мг 1500 мг
Дыхательные аналептики 1
Никетамид 1 500 мг 1500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 2,5 л 9 л
Калия и магния аспарагинат 0,2 500 мл 5 л
Кальция хлорид 0,4 40 мл 100 мл
Натрия хлорид 0,8 500 мл 6 л
Калия хлорид 0,8 4 г 12 г
Средства, влияющие на кровь 1
Растворы и плазмозаменители 0,5
Гидроксиэтил-крахмал 0,4 500 мл 3 л
Декстроза 1 500 мл 5 л
Препараты плазмы 0,3
Альбумин 1 100 мл 300 мл
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Надропарин кальция 0,5 1850 ME 9250 ME
Эноксапарин натрия 0,5 40 мг 240 мг
Этамзилат 0,1 1 г 5 г
Гепарин натрий 0,2 20 тыс. ME 100 тыс. ME
Противоанемические средства 0,3
Эпоэтин бета 1 90 ME 270 ME
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,5
Диуретики 1
Фуросемид 1 40 мг 160 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1
Спазмолитические средства 1
Атропин 0,5 1 мг 3 мг
Дротаверин 0,5 120 мг 480 мг
Антациды и другие противоязвенные средства 0,5
Омепрозол 0,2 40 мг 600 мг
Ранитидин 0,2 50 мг 300 мг
Фамотидин 0,2 40 мг 400 мг
Эзомепрозол 0,2 40 мг 400 мг
Рабепразол 0,2 20 мг 400 мг
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта 0,5
Неостигмина метилсульфат 1 45 мг 90 мг
Антиферменты 0,7
Апротинин 0,6 200 тыс. ЕД 1000 тыс. ЕД
Октреотид 0,1 0,1 мг 0,6 мг
Диагностические средства 0,3
Рентгеноконтрастные средства 1
Йодиксанол 0,5 300 мл 300 мл
Йогексол 0,5 300 мл 300 мл
Средства для профилактики и лечения инфекций 1
Антибактериальные средства 1
Цефепим 0,5 2 г 10 г
Цефтриаксон 0,5 1 г 10 г
Пефлоксацин 0,2 400 мг 4 г
Левофлоксацин 0,2 500 мг 2,5 г
Меропенем 0,02 1,5 г 4,5 г
Противогрибковые средства 0,6
Флуконазол 1 50 мг 350 мг
Противопротозойные и противомалярийные средства 0,2
Метронидазол 1 500 мг 5 г
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему 0,5
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета 0,5
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) 1 12 ЕД 84 ЕД
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 0,5
Преднизолон 0,2 60 мг 180 мг
Дексаметазон 0,8 8 мг 32 мг

--------------------------------
<*> - анатомо-терапевтическо-химическая классификация


<**> - ориентировочная дневная доза
<***> - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,8 8 доз
Эритроцитная масса 0,3 3 дозы

Питательные смеси
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Смеси для парентерального питания 1
Растворы аминокислот 0,8 2 л
Жировые эмульсии 0,4 1 л
Смеси для энтерального зондового питания 0,3 1 л
Смесь белковая композитная сухая 1 500 г

3.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые.
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование желудка.
Код по МКБ-10: D00.2, C 16.
Фаза: первичный процесс.
Стадия: Т1N1-2M0,T2N1-2M0,T3N0-2M0,T4N0-2M0-1.
Осложнение: без осложнений.
Условие оказания: стационарная помощь.
3.1.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 50 ДНЕЙ
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.16.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 65
А01.16.002 Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 65
А01.16.003 Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 65
А01.16.004 Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 65
А01.16.005 Аускультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки 1 65
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 70
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 70
А02.12.001 Исследование пульса 1 70
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 60
А02.31.001 Термометрия общая 1 100
А02.01.001 Измерение массы тела 1 1
А02.03.005 Измерение роста 1 1
А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 0,5 1
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 5
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 5
А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,8 1,1
А11.16.002 Биопсия желудка с помощью эндоскопии 0,8 1
А11.16.001 Биопсия пищевода с помощью эндоскопии 0,3 1
А11.16.003 Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии 0,3 1
А06.09.008 Рентгенография легких 1 3
А06.09.001 Рентгеноскопия легких 0,5 2
А06.31.002.001 Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства 1 1
А06.31.002.002 Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 0,4 1
А06.09.006.001 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости 0,3 1
А06.09.006.002 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,1 1
А06.31.008.001 Спиральная компьютерная томография органов малого таза 0,3 1
А06.31.008.002 Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием 0,1 1
А03.31.001 Лапароскопия диагностическая 0,8 1
А11.31.001 Внутрибрюшное введение лекарственных средств 0,1 1
А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,5 1
А04.31.004 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости 0,2 1
А11.31.001 Парацентез 0,1 1
А09.31.005 Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической) жидкости 0,1 1,5
А16.09.001 Торакоцентез 0,05 1
А09.09.015 Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости 0,1 1
А11.06.002 Биопсия лимфоузла 0,1 1
А11.06.002.001 Биопсия лимфоузла под контролем ультразвукового исследования 0,1 1
А11.20.001.001 Биопсия яичника под контролем ультразвукового исследования 0,05 1
А11.14.001.001 Биопсия печени чрезкожная под контролем ультразвукового исследования 0,2 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,01 1
А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 0,01 1
А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 1
А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 0,01 1
А04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 0,01 1
А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,3 1
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 12
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 10
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 8
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 8
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 8
А08.05.009 Определение цветового показателя 1 8
А09.05.002 Оценка гематокрита 1 8
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 8
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 8
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 8
А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 7
А09.28.022 Определение объема мочи 1 2
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 7
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 7
А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 7
А09.28.003 Определение белка в моче 1 7
А09.28.029 Определение альфа-амилазы в моче 0,5 2
А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 6
А12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 6
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 6
А09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 6
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина 1 8
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 8
А09.05.010 Исследование уровня общего белка 1 4
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 4
А09.05.017 Исследование уровня мочевины 1 8
А09.05.020 Исследование уровня креатинина 1 8
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 8
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 8
А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 2
А09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 8
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 8
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 8
А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 8
А09.05.037 Исследование pH крови 1 10
А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,3 3
А09.05.201 Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови 1 1
А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 0,2 2
А10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1
А08.16.001 Гистологическое исследование препарата тканей пищевода 0,3 2
А08.16.002 Гистологическое исследование препарата тканей желудка 1 2
А08.16.003 Гистологическое исследование препарата тканей 12-типерстной кишки 0,5 1
А08.16.006 Цитологическое исследование тканей пищевода 0,3 1
А08.16.007 Цитологическое исследование тканей желудка 0,5 2
А08.16.008 Цитологическое исследование тканей 12-перстной кишки 0,1 1
А08.31.002 Гистологическое исследование препарата брюшины 0,3 1
А08.06.001 Цитологическое исследование лимфатических узлов 0,3 2
А08.06.003 Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла 1 1
А08.14.004 Морфологическое исследование тканей желчного пузыря 0,05 1
А08.31.13 Цитологическое исследование тканей брюшины 0,3 1
А08.31.005 Иммуноцитохимическое исследование 0,1 1
А08.31.011 Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани 0,5 1
А08.14.001 Гистологическое исследование тканей печени 0,3 1
А08.14.002 Цитологическое исследование тканей печени 0,3 1
В01.003.02 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1
В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 3
В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1
А14.19.003 Постановка газоотводной трубки 0,5 1
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 4
А14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 1
А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 10
А11.08.009 Интубация трахеи 1 1
А14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях исскуственной вентиляции легких 0,01 5
А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 2
А11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 1,2
А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 45
А11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 12
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 75
А16.16.017.001 Резекция желудка дистальная субтотальная 0,35 1
А16.16.017.003 Резекция желудка дистальная субтотальная комбинированная 0,05 1
А16.16.017.004 Резекция желудка проксимальная субтотальная 0,1 1
А16.16.017.007 Резекция желудка проксимальная субтотальная комбинированная 0,1 1
А16.16.015 Гастрэктомия 0,2 1
А16.16.015.002 Гастрэктомия комбинированная 0,1 1
А16.06.009.002 Лимфаденэктомия при злокачественных новообразованиях желудка расширенная II уровня 0,7 1
А16.06.009.003 Лимфаденэктомия при злокачественных новообразованиях желудка расширенная III уровня 0,7 1
А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 12
А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 1 12
А14.31.015 Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 1
А14.31.016 Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле 1 1
А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 6
А13.30.003 Психологическая адаптация 1 1
А13.31.001 Обучение самоуходу 1 1
А13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 1 1
А14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента 1 5
А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 1 5
11.16.009 Зондирование желудка 1 1,3
А14.16.002 Уход за назогастральным зондом 1 5
А14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 1 5
А14.20.001 Спринцевание влагалища 0,3 6
А14.28.003 Уход за внешним мочевым катетером 0,5 12
А14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 0,01 12
А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 10
А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 1 10
А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 1 15
А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 10
А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 10
А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 1 10
А14.31.010 Уход за дренажом 1 15
А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 10
А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 10
А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 10
А18.05.012 Гемотрансфузия 0,3 3
А25.16.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 50
А25.16.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 50
А25.16.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 50
А25.31.019 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) 1 5
А19.31.001 Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки 1 7
А19.16.001 Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки 1 14
А21.16.002 Массаж при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 14
А15.31.001 Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости 1 14
А15.31.002 Перевязки при полостных операциях на органах грудной полости 1 14
А24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 4
А26.31.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам 1 2

Фармакотерапевтическая группа АТХ группа Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД ЭКД
Средства для лечения аллергических реакций 1
Антигистаминные средства 1
Лоратадин 0,2 10 мг 120 мг
Хлорапирамин 0,8 20 мг 120 мг
Клемастин 0,2 2 мг 10 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1
Анксиолитики (транквилизаторы) 0,5
Мидазолам 0,5 10 мг 25 мг
Диазепам 0,5 10 мг 120 мг
Антипсихотические средства 0,3
Дроперидол 1 10 мг 10 мг
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Пропофол 0,5 200 мг 2 г
Кетамин 0,3 100 мг 300 мг
Тиопентал натрия 0,5 1 г 1 г
Натрия оксибат 0,02 10 г 10 г
Изофлуран 0,2 100 мг 100 мг
Миорелаксанты 1
Рокурония бромид 0,2 100 мг 100 мг
Пипекурония бромид 0,2 12 мг 12 мг
Суксаметония хлорид 0,2 200 мг 200 мг
Атракурия бесилат 0,2 200 мг 200 мг
Векурония бромид 0,2 24 мг 24 мг
Местные анестетики 0,5
Лидокаин 0,3 600 мг 1200 мг
Ропивакаин 0,7 200 мг 500 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Фентанил 0,5 4 мг 4 мг
Тримеперидин 0,5 80 мг 600 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты 1
Кетопрофен 0,7 500 мг 4 г
Метамизол натрия 0,2 2 г 10 г
Лорноксикам 0,1 12 мг 60 мг
Диклофенак 0,2 75 мг 1,5 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,5
Гипотензивные средства 0,2
Верапамил 0,8 40 мг 120 мг
Пропранолол 0,2 5 мг 20 мг
Антиангинальные средства 0,1
Нитроглицерин 1 10 мг 20 мг
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции 1
Актовегин 1 480 мг 9,6 г
Средства для лечения сердечной недостаточности 0,3
Дигоксин 1 0,25 мг 1 мг
Вазопрессорные средства 0,4
Добутамин 1 500 мг 1500 мг
Средства, влияющие на органы дыхания 1
Противоастматические средства 1
Аминофиллин 1 240 мг 960 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 0,01
Ацетилцистеин 1 300 мг 1500 мг
Дыхательные аналептики 1
Никетамид 1 500 мг 1500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Растворы электролитные монои поликомпонентные 1 2,5 л 9 л
Калия и магния аспарагинат 0,2 1 л 4 л
Кальция хлорид 0,4 40 мл 100 мл
Натрия хлорид 0,8 500 мл 8 л
Калия хлорид 0,8 4 г 16 г
Средства, влияющие на кровь 1
Растворы и плазмозаменители 0,5
Гидроксиэтил-крахмал 0,5 1 л 4 л
Декстроза 1 1 л 7 л
Препараты плазмы 0,5
Альбумин 1 100 мл 500 мл
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Надропарин кальция 0,5 2850 ME 28500 ME
Эноксапарин натрия 0,5 40 мг 200 мг
Этамзилат 0,5 1 г 8 г
Гепарин натрий 0,2 20 тыс. ME 100 тыс. ME
Противоанемические средства 0,3
Эпоэтин бета 1 90 ME 2000 ME
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,2
Диуретики 1
Фуросемид 1 40 мг 120 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1
Спазмолитические средства 1
Атропин 1 1 мг 3 мг
Дротаверин 0,5 120 мг 480 мг
Антациды и другие противоязвенные средства 0,5
Омепрозол 0,2 40 мг 600 мг
Ранитидин 0,2 50 мг 300 мг
Фамотидин 0,2 40 мг 400 мг
Рабепразол 0,2 20 мг 400 мг
Эзомепрозол 0,2 20 мг 600 мг
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта 0,5
Неостигмина метилсульфат 1 45 мг 90 мг
Метоклопрамид 0,8 30 мг 120 мг
Антиферменты 0,7
Апротинин 0,8 200 тыс. ЕД 1000 тыс. ЕД
Октреотид 0,2 0,1 мг 0,6 мг
Диагностические средства 0,6
Рентгеноконтрастные средства 1
Йодиксанол 0,6 300 мл 300 мл
Йогексол 0,2 300 мл 300 мл
Средства для профилактики и лечения инфекций 1
Антибактериальные средства 1
Цефепим 0,5 2 г 10 г
Цефтриаксон 0,5 1 г 5 г
Пефлоксацин 0,2 400 мг 4 г
Левофлоксацин 0,2 500 мг 2,5 г
Меропенем 0,05 1,5 г 4,5 г
Противогрибковые средства 1
Флуконазол 1 50 мг 350 мг
Противопротозойные и противомалярийные средства 0,2
Метронидазол 1 500 мг 5 г
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему 1
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета 1
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) 1 12 ЕД 84 ЕД
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 0,5
Преднизолон 0,2 60 мг 540 мг
Дексаметазон 0,8 12 мг 60 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства 1
Цитостатические средства 1
Паклитаксел 0,1 240 мг 240 мг
Митомицин 0,1 18 мг 72 мг
Капецитабин 0,9 3 г 8,4 г
Тегафур 0,7 1,6 г 44,8 г
Фторурацил 0,7 750 мг 7,5 г
Доцетаксел 0,1 300 мг 600 мг
Этопозид 0,1 180 мг 1,8 г
Оксалиплатин 0,05 200 мг 400 мг
Сопутствующие средства для лечения опухолей 1
Ондансетрон 1 8 мг 192 мг
Апрепитант 0,8 125 мг 365 мг
Филграстим 1 30 млн. ЕД 120 млн. ЕД
Гранисетрон 1 3 мг 90 мг
Трописетрон 0,5 10 мг 100 мг

--------------------------------
<*> - анатомо-терапевтическо-химическая классификация


<**> - ориентировочная дневная доза
<***> - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,2 8 доз
Эритроцитная масса 0,3 3 дозы

Питательные смеси
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Смеси для парентерального питания 1
Растворы аминокислот 1 1000 мл
Жировые эмульсии 1 1000 мл
Смеси для энтерального зондового питания 0,3 2000 г
Смесь белковая композитная сухая 1 1000 г

Примечание: при назначении фармакотерапии за основу принимать рекомендуемые группы препаратов.