Постановление Правительства Оренбургской области от 25.10.2019 № 812-пп
О внесении изменений в постановление Правительства Оренбургской области от 28 июня 2019 года № 450-пп
ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
25.10.2019 г.Оренбург № 812-пп
Овнесении изменений в постановление Правительства
Оренбургскойобласти от 28 июня 2019 года № 450-пп
1.Внести в приложение к постановлению Правительства Оренбургской области от 28 июня 2019года № 450-пп «Об утверждении региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистымизаболеваниями» изменения согласно приложению к настоящему постановлению.
2. Постановление вступает в силу со дня его подписания.
Губернатор –
председательПравительства Д.В.Паслер
Приложение
кпостановлению
Правительстваобласти
от 25.10.2019№ 812-пп
Изменения,
которыевносятся в приложение к постановлению Правительства
Оренбургскойобласти от 28 июня 2019 года № 450-пп
1.Раздел «Список сокращений, использованных в региональной программе «Борьба с сердечно-сосудистымизаболеваниями» дополнить абзацем следующего содержания:
«ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения.».
2. В разделе 4 «План мероприятий региональнойпрограммы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»:
подраздел 1 «Мероприятия по внедрениюи соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ» дополнитьпунктами 1.7, 1.8 следующего содержания:
| № п/п | Наименование мероприятия, контрольной точки | Сроки реализации проекта | Ответственный исполнитель | Характеристика результата | |
| начало | окончание | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 1.7. | Мониторинг и анализ работы ПСО, РСЦ и ЧКВ-центров | 01.11.2019 | 01.12.2019, далее – постоянно | министерство здравоохранения Оренбургской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Оренбургской области: кардиолог, невролог, по медицинской реабилитации, по управлению сестринской деятельностью, по неотложной кардиологии, по СМП, по терапии и общей врачебной практике, главные врачи медицинских организаций Оренбургской области, оказывающих ПМСП, имеющих в своем составе ПСО, РСЦ | организовано проведение ежемесячного контроля деятельности всех ПСО по данным мониторинга и выездного аудита, ежедневного контроля маршрутизации пациентов с использованием видео-конференц-связи, ежегодного аудита (по графику) всех ЧКВ-центров силами выездной мультидисциплинарной бригады РСЦ «ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая больница» и главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Оренбургской области с анализом медицинской документации, оценкой организации работы, оформлением распорядительного акта по устранению выявленных нарушений |
| 1.8. | Разработка мер по обеспечению охвата ангио- и нейрохирургическими вмешательствами до 15 процентов пациентов из числа госпитализированных по поводу геморрагического инсульта | 01.11.2019 | 01.12.2019, далее – постоянно | министерство здравоохранения Оренбургской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Оренбургской области: кардиолог, невролог, по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения, нейрохирург, по неотложной кардиологии, главные врачи медицинских организаций Оренбургской области, оказывающих ПМСП, имеющих в своем составе ПСО, РСЦ | проведение врачебными комиссиями медицинских организаций ежемесячного контроля случаев БСК по выполнению клинических рекомендаций, утвержденных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, для обеспечения охвата ангио- и нейрохирургическими вмешательствами до 15 процентов пациентов из числа госпитализированных по поводу геморрагического инсульта, с ежемесячным направлением отчета главным внештатным специалистам министерства здравоохранения Оренбургской области. Ежеквартальное представление отчета главными внештатными специалистами в министерство здравоохранения Оренбургской области |
пункт 2.2 подраздела 2 «Мероприятияпо усилению внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи» изложитьв новой редакции:
| № п/п | Наименование мероприятия, контрольной точки | Сроки реализации проекта | Ответственный исполнитель | Характеристика результата | |
| начало | окончание | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 2.2. | Разбор и анализ дефектов запущенных случаев оказания помощи пациентам с ССЗ и случаев смерти от ИМ и мозгового инсульта с трансляцией результатов в общую лечебную сеть | 01.07.2019 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Оренбургской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Оренбургской области: кардиолог, невролог, по медицинской реабилитации, по управлению сестринской деятельностью, по неотложной кардиологии, по СМП, по терапии и общей врачебной практике, руководитель РСЦ ГБУЗ «ООКБ», главные врачи медицинских организаций Оренбургской области, оказывающих ПМСП, имеющих в своем составе ПСО, РСЦ | при каждой медицинской организации создана и функционирует комиссия I уровня по анализу дефектов оказания помощи и случаев смерти от ИМ и мозгового инсульта. При РСЦ ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая больница» создана и функционирует комиссия II уровня по анализу дефектов оказания помощи и случаев смерти от ИМ и мозгового инсульта, ежеквартально транслирующая результаты деятельности в общую лечебную сеть. При министерстве здравоохранения Оренбургской области создана и функционирует лечебно-контрольная комиссия по анализу дефектов оказания медицинской помощи, в том числе случаев смерти от ИМ и мозгового инсульта, с принятием при необходимости управленческих решений на уровне Оренбургской области. С декабря 2019 года функционирует экспертный совет министерства здравоохранения Оренбургской области по профилям «кардиология» и «неврология» |
пункт 4.6 подраздела 4 «Комплекс мер,направленных на совершенствование системы оказания ПМСП при ССЗ» изложить в новойредакции:
| № п/п | Наименование мероприятия, контрольной точки | Сроки реализации проекта | Ответственный исполнитель | Характеристика результата | ||
| начало | окончание | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
| 4.6. | Совершенствование специализированной медицинской помощи пациентам с ХСН, в том числе создание центра ХСН, кабинетов специализированной консультативной медицинской помощи больным ХСН | 01.11.2019 | 31.12.2024 | министерство здравоохранения Оренбургской области, ГБУЗ «Областной центр медицинской профилактики», ГБУЗ «ООКБ», ГБУЗ «ООКБ № 2», главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Оренбургской области: кардиолог, по терапии и общей врачебной практике | разработка и утверждение распоряжения министерства здравоохранения Оренбургской области «О порядке оказания медицинской помощи пациентам с сердечной недостаточностью в Оренбургской области», которым утверждаются структура медицинской помощи при ХСН и порядок маршрутизации пациентов | |
подраздел 8 «Развитие структуры специализированной,в том числе высокотехнологичной медицинской помощи» дополнить пунктом 8.3 следующегосодержания:
| № п/п | Наименование мероприятия, контрольной точки | Сроки реализации проекта | Ответственный исполнитель | Характеристика результата | |
| начало | окончание | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 8.3. | Организация системы мониторинга сердечно-сосудистых рисков | 01.10.2019 | 31.12.2020 | министерство здравоохранения Оренбургской области, главные врачи медицинских организаций Оренбургской области | -~tорганизовано наблюдение и лечение пациентов с высокой гиперхолестеринемией, требующей «агрессивной» вторичной профилактики пациентов, принимающих антикоагулянтную терапию, с проведением антикоагулянтной школы для пациентов, принимающих варфарин. -~tСоздание рабочей группы по разработке в рамках региональной медицинский информационной системы (РМИС) технического задания модуля электронного регистра больных ССЗ, включающего информацию о больных хронической ИБС, АГ, ХСН, ФП/ТП, дислипидемией, ОКС, ОНМК |
в подразделе 10 «Кадровое обеспечениесистемы оказания медицинской помощи больным ССЗ»:
пункт 10.1 изложить в новой редакции:
| № п/п | Наименование мероприятия, контрольной точки | Сроки реализации проекта | Ответственный исполнитель | Характеристика результата | |
| начало | окончание | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 10.1. | Ежегодный анализ потребности Оренбургской области в медицинских кадрах в отношении каждой медицинской организации и каждой медицинской специальности, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ССЗ в Оренбургской области, с учетом специфики Оренбургской области и формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом выявленной реальной потребности Оренбургской области в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ в Оренбургской области | 01.07.2019 | - | министерство здравоохранения Оренбургской области, ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России | распоряжением министерства здравоохранения Оренбургской области создана рабочая группа в составе штатных и главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Оренбургской области для определения потребности в подготовке кадров в соответствии с методикой, разработанной Министерством здравоохранения Российской Федерации. Рабочей группой ежегодно разрабатывается план подготовки специалистов в соответствии с указанной методикой. Приняты нормативные правовые акты по достижению плановых значений показателей обеспеченности кадрами медицинских организаций области. Сокращение кадрового дефицита медицинских работников. Развитие целевого обучения. Укомплектование РСЦ и ПСО специалистами: кардиологами, сердечно-сосудистыми хирургами, врачами по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению |
подпункт 10.2.1 пункта 10.2 изложитьв новой редакции:
| № п/п | Наименование мероприятия, контрольной точки | Сроки реализации проекта | Ответственный исполнитель | Характеристика результата | |
| начало | окончание | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 10.2.1. | Совместно с профильным НМИЦ провести образовательные семинары с привлечением специалистов медицинских организаций Оренбургской области по профилям «кардиология», «неврология», «сердечно-сосудистая хирургия» | 25.11.2019 | - | министерство здравоохранения Оренбургской области; главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Оренбургской области: кардиолог, невролог, по медицинской реабилитации, по управлению сестринской деятельностью, по неотложной кардиологии, по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению; ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России | проведение не реже 1 раза в год образовательных семинаров в соответствии с графиком, согласованным с НМИЦ и ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России |
подпункт 11.1.1 пункта 11.1 подраздела11 «Обеспечение оказания телемедицинских консультаций для медицинских организацийОренбургской области» изложить в новой редакции:
| № п/п | Наименование мероприятия, контрольной точки | Сроки реализации проекта | Ответственный исполнитель | Характеристика результата | |
| начало | окончание | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 11.1.1. | Информационное взаимодействие между РСЦ и ПСО, в том числе с использованием медицинских информационных систем | 01.07.2019 | - | министерство здравоохранения Оренбургской области; главные врачи медицинских организаций Оренбургской области, имеющих в своем составе ПСО или РСЦ, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Оренбургской области: кардиолог, невролог, по медицинской реабилитации | ежедневное информирование РСЦ в режиме видео-конференц-связи со стороны ПСО о поступающих пациентах для решения вопроса тактики лечения и необходимости перевода в РСЦ. Осуществление с ноября 2019 года сотрудниками РСЦ ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая больница» дистанционного сопровождения процедуры ТЛТ при ОНМК, от момента выполнения КТ до перевода в специализированное отделение для дальнейшего лечения и ранней реабилитации (система «Телетромболизис при инсульте») |