собраниЕ
ШЕСТОЙ созыв
17 июня 2020 года № 2365
г. Оренбург
О законодательной инициативе по внесению проектафедерального закона «О внесении изменений в статью 49.1 Федерального закона«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
В соответствии со статьей 104 КонституцииРоссийской Федерации Законодательное Собрание Оренбургской области
п о с т а н о в л я е т:
1. Направить проект федерального закона «О внесении изменений в статью 49.1 Федеральногозакона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в Правительство Российской Федерации для получениязаключения.
2. Внести в Государственную ДумуФедерального Собрания Российской Федерации в порядке законодательной инициативыпроект федерального закона «О внесении изменений в статью 49.1 Федеральногозакона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
3. Просить депутата Государственной ДумыФедерального Собрания Российской Федерации Сухарева И.Н. быть официальнымпредставителем Законодательного Собрания Оренбургской области при рассмотренииуказанного законопроекта в Государственной Думе Федерального СобранияРоссийской Федерации.
4. Просить депутатов Государственной Думы ФедеральногоСобрания Российской Федерации от Оренбургской области Заварзина В.М., Катасонова С.М.,Мищерякова Ю.Н., Романенко Р.Ю., Сухарева И.Н. поддержать указанный законопроект.
5. Направить данное постановление взаконодательные (представительные) органы государственной власти субъектовРоссийской Федерации с просьбой поддержать законодательную инициативу.
6. Контроль за исполнением данногопостановления возложить на комитет Законодательного Собрания области по здравоохранению.
7. Настоящее постановление вступает в силусо дня его принятия.
Председатель Законодательного
Собрания Оренбургскойобласти С.И.Грачев
Проект
ВнесенЗаконодательным Собранием Оренбургской
области
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН
О внесении изменений в статью 49.1 Федерального закона
«Об обязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации»
Статья 1
Внести в статью 49.1 Федерального закона от29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страхованиив Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 49,ст. 6422; 2016, № 27, ст. 4183; 2018, № 31, ст. 4857) изменения.
1. Часть 1 после слов«указанной службы» дополнить словами «, а также в случае осуждения застрахованных лиц к лишению свободы на срокотбывания наказания в виде лишения свободы».
2. Часть 3 после слов «за исключениемпроходящих военную службу по призыву» дополнить словами «и осужденных к лишениюсвободы».
Пояснительная записка
к проекту федерального закона «О внесенииизменений
в статью 49.1 Федерального закона «Об обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации»
Статьей26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основахохраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено право лиц,задержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание в виде ограничениясвободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, на получениемедицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинскихорганизациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системыздравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приневозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительнойсистемы лица указанной категории имеют право на оказание медицинской помощи вмедицинских организациях государственной системы здравоохранения имуниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведенияконсультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке,установленном Правительством Российской Федерации (постановление от 28 декабря2012 года № 1466), за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренныхна эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющемуправоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполненияуголовных наказаний в отношении осужденных.
Вместе с тем основная часть лиц, задержанных,заключенных под стражу, отбывающих наказание в виде ограничения свободы, ареста,лишения свободы либо административного ареста, являются застрахованными по обязательномумедицинскому страхованию, и Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» не предусмотреныдля них какие-либо ограничения прав (например, приостановление действия полиса ОМС).Соответственно, расходы на оказание медицинской помощи указанной категории лиц могутвозмещаться медицинской организации за счет средств обязательного медицинского страхования.
Имеющееся противоречие может порождать:
возникновение споров об источникеобязательств между медицинской организацией и ФСИН России;
возможные неправомерные действия состороны медицинских организаций, выраженные в получении возмещения за оказаннуюмедицинскую помощь из двух источников. При этом при проверке деятельностимедицинской организации территориальный фонд ОМС не уполномочен выявлятьподобные нарушения.
Целью предлагаемого законопроекта являетсяопределение единственного источника финансового обеспечения медицинской помощирассматриваемой категории лиц.
Кроме того, принятие федерального закона «О внесенииизменений в статью 49.1 Федерального закона «Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации» приведет к снижению нагрузки на бюджетысубъектов Российской Федерации и бюджеты территориальных фондов обязательногомедицинского страхования.
Финансово-экономическое обоснование
проекта федерального закона «О внесении измененийв статью 49.1
Федерального закона «Об обязательном медицинскомстраховании
в Российской Федерации»
Принятие федерального закона «О внесенииизменений в статью 49.1 Федерального закона «Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации» приведет к изменению расходов федеральногобюджета и бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Законопроектом предлагается введение механизмаприостановления действия полиса обязательного медицинского страхованиязастрахованному лицу на период отбывания им наказания, определенного судебнымиорганами.
По состоянию на 1 января 2020 года фактическаячисленность неработающего населения в Оренбургской области –1 227 454 человека, из них, по имеющейся в отрытых источникахинформации, 5 997 человек – застрахованные на территории Оренбургскойобласти по обязательному медицинскому страхованию лица, отбывающие наказание вучреждениях пенитенциарной системы (ФСИН), в том числе признанные согласно действующим нормативным документам Оренбургской области работающими (то естьгражданами, за которых работодателями, по сведениям Пенсионного фонда РоссийскойФедерации, хотя бы в одном месяце в году произведены отчисления от заработнойплаты в социальные фонды) – в количестве 3 322 человек.
Предлагаемая мера позволит:
снизить финансовую нагрузку на бюджет Оренбургскойобласти при исполнении субъектом обязательства по уплате страхового взноса наобязательное медицинское страхование неработающего населения (исходя издействующего порядка расчета тарифа, установленного в соответствии сФедеральным законом от 30 ноября 2011 года № 354-ФЗ «О размере ипорядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинскоестрахование неработающего населения») – около 23 млн рублей в год;
направить на оплату медицинской помощи, оказанной инымкатегориям застрахованных по обязательному медицинскому страхованию граждан,дополнительно более 20 млн рублей в год (объем фактических расходов бюджетаТФОМС Оренбургской области на оплату медицинской помощи, оказанной в 2019 годузастрахованным, отбывающим наказание в учреждениях ФСИН);
повысить прозрачность расходов бюджета медицинскойслужбы ФСИН России на оказание медицинской помощи заключенным и исключить рискидопущения финансовых злоупотреблений (посредством исключения возможностинеправомерного получения подведомственными ФСИН медицинскими организациямидвойного возмещения понесенных ими расходов (из федерального бюджета и избюджета территориального фонда ОМС).
Перечень
актов федерального законодательства, подлежащихпризнанию утратившими силу, приостановлению, изменению или принятию в связи спринятием федерального закона «О внесении изменений в статью 49.1Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации»
Принятие федерального закона «О внесенииизменений в статью 49.1 Федерального закона «Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации» не потребует признания утратившими силу,приостановления, изменения или принятия иных федеральных законов.