Постановление Правительства Оренбургской области от 24.12.2020 № 1160-пп
О внесении изменения в постановление Правительства Оренбургской области от 25.12.2018 № 883-пп
ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
2 4.12.2020 г.Оренбург № 1160-пп
О внесении изменения впостановление Правительства
Оренбургской области от 25.12.2018 № 883-пп
ПравительствоОренбургской области п о с т а н о в л я е т:
1. Внести в постановлениеПравительства Оренбургской области от 19.03.2020№ 187-пп) следующее изменение:
приложениек постановлению изложить в новой редакции согласно приложению к настоящемупостановлению.
2. Постановлениевступает в силу после его официального опубликования.
Губернатор –
председательПравительства Д.В.Паслер
Приложение
к постановлению
Правительства области
от 24.12.2020 № 1160-пп
Государственная программа
«Развитие здравоохранения Оренбургской области»
Паспорт
государственной программы
«Развитие здравоохранения Оренбургской области»
(далее – Программа)
| Ответственный исполнитель Программы | – | министерство здравоохранения Оренбургской области |
| Соисполнители Программы | – | отсутствуют |
| Участники Программы | – | Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области; министерство строительства, жилищно-коммунального, дорожного хозяйства и транспорта Оренбургской области |
| Подпрограммы Программы | – | подпрограмма 1 «Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни»; подпрограмма 2 «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе для детей»; подпрограмма 3 «Развитие кадровых ресурсов в здравоохранении»; подпрограмма 4 «Информационные технологии и управление развитием здравоохранения» |
| Приоритетные проекты (программы), региональные проекты, реализуемые в рамках Программы | – | региональный проект «Укрепление общественного здоровья»; региональный проект «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи»; региональный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»; региональный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями»; региональный проект «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»; региональный проект «Старшее поколение»; региональный проект «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Оренбургской области квалифицированными кадрами»; региональный проект «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)»; региональный проект «Развитие экспорта медицинских услуг»; региональная программа «Модернизация первичного звена»; региональная программа «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи» |
| Цель Программы | – | совершенствование системы охраны здоровья граждан в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи |
| Задачи Программы | – | повышение эффективности оказания медицинской помощи, обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья; развитие медицинской реабилитации и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе для детей; обеспечение системы здравоохранения квалифицированными кадрами; информатизация здравоохранения |
| Показатели (индикаторы) Программы | – | ожидаемая продолжительность жизни при рождении; смертность от всех причин; смертность от дорожно-транспортных происшествий; смертность от болезней системы кровообращения; смертность от новообразований (в том числе от злокачественных); материнская смертность; младенческая смертность; охват медицинской реабилитацией; обеспеченность населения врачами; удовлетворенность населения качеством оказываемой медицинской помощи |
| Срок и этапы реализации Программы | – | 2019–2024 годы, реализуется в 1 этап |
| Объем бюджетных ассигнований Программы | – | объемы бюджетных ассигнований на реализацию Программы в 2019–2024 годах составят 318 349 365,70 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2019 год – 48 595 800,90 тыс. рублей; 2020 год –54 587 242,00 тыс. рублей; 2021 год – 52 534 848,30 тыс. рублей; 2022 год – 55 026 080,30 тыс. рублей; 2023 год – 53 927 054,00 тыс. рублей; 2024 год – 53 678 340,20 тыс. рублей, из них 179 656 908,50 тыс. рублей – за счет поступающих от страховых организаций средств, источником которых является бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, в том числе по годам реализации: 2019 год – 26 258 078,00 тыс. рублей; 2020 год – 28 133 598,40 тыс. рублей; 2021 год – 29 820 941,90 тыс. рублей; 2022 год – 31 447 146,20 тыс. рублей; 2023 год – 31 998 572,00 тыс. рублей; 2024 год – 31 988 572,00 тыс. рублей |
| Ожидаемые результаты реализации Программы | – | увеличение ожидаемой продолжительности жизни к снижение смертности от всех причин к 2024 году до снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий к 2024 году до 12,2 случая на 100 тыс. человек; снижение смертности от болезней системы кровообращения к 2024 году до 477,0 случая на 100 тыс. человек; снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) к 2024 году до 208,3 случая на 100 тыс. человек; снижение материнской смертности к 2024 году до 10,2 случая на 100 тыс. родившихся живыми; снижение младенческой смертности к 2024 году до 5,0 случая на 1000 родившихся живыми; увеличение охвата медицинской реабилитацией к 2024 году до 32,9 процента; сохранение обеспеченности населения врачами в 2020 году на уровне 37,5 на 10 тыс. человек; удовлетворенность населения качеством оказываемой медицинской помощи к 2024 году не менее 73,0 процента |
Список сокращений, используемых в Программе:
| ВИЧ | – | вирус иммунодефицита человека; |
| ВМП | – | высокотехнологичная медицинская помощь; |
| ДТП | – | дорожно-транспортное происшествие; |
| ЕГИСЗ | – | Единая государственная информационная система здравоохранения; |
| ЗОЖ | – | здоровый образ жизни; |
| ИПР | – | индивидуальная программа реабилитации; |
| минздрав | – | министерство здравоохранения Оренбургской области; |
| минстрой | – | министерство строительства, жилищно-коммуналь-ного, дорожного хозяйства и транспорта Оренбургской области; |
| Минздрав России | – | Министерство здравоохранения Российской Федерации; |
| МИС | – | медицинская(ие) информационная(ые) система(ы); |
| МО | – | медицинская(ие) организация(и); |
| МП | – | медицинская помощь; |
| МР | – | медицинская реабилитация; |
| МСЭ | – | медико-социальная экспертиза; |
| ОКС | – | острый коронарный синдром; |
| ОМС | – | обязательное медицинское страхование; |
| ОНМК | – | острое нарушение мозгового кровообращения; |
| официальный сайт минздрава | – | официальный сайт министерства здравоохранения Оренбургской области в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» http://www.minzdrav.orb.ru; |
| ПАВ | – | психоактивные вещества; |
| ПМП | – | паллиативная медицинская помощь; |
| ПМСП | – | первичная медико-санитарная помощь; |
| приказ Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н | – | приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 № 92н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»; |
| ПСО | – | первичное(ые) сосудистое(ые) отделение(я); |
| РБ | – | районная(ые) больница(ы); |
| РКЦ | – | реанимационно-консультативный(ые) центр(ы); |
| РСЦ | – | региональный сосудистый центр; |
| сеть Интернет | – | информационно-телекоммуникационная сеть «Интернет»; |
| СМИ | – | средства массовой информации; |
| СМП | – | скорая медицинская помощь; |
| СОНКО | – | социально ориентированная(ые) некоммерческая(ие) организация(и); |
| СПИД | – | синдром приобретенного иммунодефицита; |
| ТСР | – | технические средства реабилитации |
| ТПГГ | – | территориальная программа государственных гарантий оказания населению Оренбургской области бесплатной медицинской помощи; |
| ТФОМС | – | государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области»; |
| ФАП | – | фельдшерско-акушерский(ие) пункт(ы); |
| ФКУ «Главное бюро МСЭ» | – | федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Оренбургской области» Министерства труда и социальной защиты населения Российской Федерации; |
| ФГБОУ ВО «ОрГМУ» Минздрава России | – | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Оренбургский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; |
| ЧС | – | чрезвычайная ситуация. |
1. Общая характеристика сферы реализации Программы
Программаразработана в целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 7мая 2018 года № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развитияРоссийской Федерации на период до 2024 года» (далее – Указ от 7 мая 2018 года №204) в соответствии с государственной программой Российской Федерации «Развитиездравоохранения», стратегией социально-экономическогоразвития Оренбургской области до 2020 года и на период до 2030 года , распоряжением ГубернатораОренбургской области от
6 августа 2018года № 218-р «Об утверждении перечня государственных программ Оренбургскойобласти».
Муниципальное устройство Оренбургскойобласти включает в себя:
29 муниципальных районов;
13 городских округов, в том числе 8(61,5 процента) с численностью населения менее 50 тысяч человек.
Регион характеризуется низкойплотностью и неравномерностью расселения населения – от 2 до 20 человек на кв.километр.
В общей численности населения 39процентов составляют сельские жители. Демографическая ситуация характеризуетсяестественной и миграционной убылью населения, особенно в сельской местности.
По прогнозу Росстата и данных паспортов МО,население области до 2024 года сократится на 44 тыс. человек. Для сохранения доступности МП потребуется проведениеорганизационных мер, в том числе укрупнение зон обслуживания, объединение ицентрализация подразделений однотипных служб с переподчинением соответствующемуюридическому лицу.
Оренбургская область имеет в своем составе1720 населенных пунктов, из них с числом жителей «0» – 131 и 547 (31,8 процента) – менее 100 человек.
В Оренбургской области осуществляютдеятельность МО, входящие в структурные подразделения, обслуживающие численность населения меньшерекомендованной приказам Минздрава РФ № 543 и № 132.
Сеть МО Оренбургскойобласти представлена 95 самостоятельными МО, в числе которых:
65 больниц – 24 городские и 28 районных,4 областные больницы (в том числе 1 детская), 5специализированных (1 инфекционная с 4-мя филиалами и 4 психиатрических), 1госпиталь ветеранов войн, 1 перинатальный центр, 2 центра медицинскойреабилитации;
11 диспансеров – 5 противотуберкулезных,2 онкологических (с 3-мя отделениями), 1 кожно-венерологический,1 наркологический (с 4-мя филиалами), 2 врачебно-физкультурных;
5 стоматологических поликлиник;
3 станции скорой медицинской помощи;
2 дома ребенка;
1 станция переливания крови;
3 образовательныхучреждения;
5 учреждений особого типа (областнойцентр медицинской профилактики, медицинский информационно-аналитический центр,бюро судебно-медицинской экспертизы, областной аптечный склад, областнойинформационно-методический центр).
ПМСП в областиоказывают:
24 городских и 28 РБ в составе которых129 поликлиник для взрослых и 48 детских поликлиник, 147 врачебных амбулаторий,929 ФАПов;
5 самостоятельных стоматологическихполиклиник;
2 областные больницы, имеющиеприкрепленное население.
Организация МП представлена трехуровневойсистемой.
Первый уровень: 4городские и 21 РБ, 4 стоматологические поликлиники, 3 станции СМП, 2 домаребенка, а также 63 учреждения иных ведомств и форм собственности. Населениемуниципальных районов и городских округов обслуживают 45 врачей общей практики.
В сельскойместности действуют:
89 домовых хозяйств в17 районах области;
59 выездных пунктовСМП с дислокацией во врачебных амбулаториях и в ФАПах;
служба «Мобильный ФАП», оснащенная 43 автомобилями (выезды в 414сельских населенных пунктов);
44 мобильные бригады(в составе бригад – кардиолог, эндокринолог, невролог, хирург, офтальмолог,гастроэнтеролог, врач функциональной диагностики, медицинский психолог);
выездные флюоро- и маммографические установки.
Анализ размещения больничных подразделений в населенных пунктах показывает,что 168 ФАПов развернуто в сельских населенных пунктах с числом жителей нижерекомендуемого – менее 100 человек. В населенных пунктах от 100 до 150 человек,то есть с «риском» снижения населения ниже рекомендуемого уровня, развернуто136 ФАПов.
Из 147 врачебныхамбулаторий 116 (79 процентов) размещены в населенныхпунктах с числом жителей менее 2000.
Из 8 участковых больниц5 имеют прикрепленное население менее 5000 человек.
Оценка удаленности показала, что и
з 1433 населенных пунктов, обслуживаемых ФАПами, 1069(74,6 процента) расположены в зоне доступности ПМСП, в том числе: 64 (4,5 процента)– 30 километров и более; 300
(20,9 процента) – 6–29 километров; 685 (47,8 процента) – до 6 километров; 384 (26,9процента) – ФАП расположен в населенном пункте.
Второй уровень – 11городских и 7 РБ, 10 диспансеров, 5 областных больниц, 4 психиатрическиебольницы, областная стоматологическая поликлиника, а также 7 учрежденийнегосударственной собственности (ОАО «РЖД», санатории, центр гемодиализа Б. Браун).
В области функционируют 15 первичных сосудистых отделений, в областномцентре – РСЦ, 7 межмуниципальных центровпо оказанию помощи при беременности и родах, РКЦ «МАМА» и РКЦ «ДЕТИ», 16 травмоцентров 2 уровня и 1 травмоцентр1-го уровня, 4рентгеноперационные, 8 отделений и центров диализной помощи во всехзонах области.
Третий уровень –7 городских и 5 областных больниц, 2 больницы СМП, 2 онкологических диспансера,областной перинатальный центр, учреждение федеральногоподчинения Оренбургский филиал федеральное государственное автономноеучреждение «Микрохирургия глаза».
Оценка фактическойамбулаторной мощности МО из расчета работы поликлиник и отделений 300 дней вгоду, в две смены, а также среднего числа посещений на 1-го жителя в год понормативу ТПГГ – 9,58 показала ее профицит на 33,5 процента по числу посещенийи жителей.
В основупредполагаемых преобразований сети МП положены принципы, отраженные в распоряженииПравительства № 207-р от 13 февраля
2019 года (об утверждении стратегии пространственного развития РоссийскойФедерации на период до 2025 года).
Преобразования системы здравоохранения сельскихтерриторий региона запланированы в соответствии с постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 9 октября 2019 года № 1304 «Об утверждении принциповмодернизации первичного звена здравоохранения и Правил проведения экспертизыпроектов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения,осуществления мониторинга и контроля за реализацией региональных программмодернизации первичного звена здравоохранения», где обозначена реализация мерпо обеспечению доступности и качества ПМСП , оказываемойв сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малыхгородах с численностью населения до 50 тыс. человек.
В малых территорияхобласти организована работа 28 РБ и 7 больниц городских округов с общейчисленностью обслуживаемого населения
976785 человек. Из них в 16 районах проживает от 10 до 20тысяч человек (в том числе в 6 – от 10 тысяч до 13 тысяч).Преобразования организации медицинского обслуживания сельского населениястроится на объединении нескольких (2–3) районных больниц или больниц городскихокругов в одну районную больницу. Приэтом одна из больниц наделяется правами главной, а подчиненные больницыпреобразуются и работают в качестве участковых больниц. При этом формируютсясоциальные и экономические выгоды для населения малых территорий:
сохранение структуры подразделений ПМСП в связи с увеличением численности обслуживаемогонаселения до нормативныхзначений;
вместо разрозненных и маломощных больницпоявляются многопрофильные МО со специализированными центрами и отделениями пооказанию помощи при острых сосудистых заболеваниях, сочетанных травмах, онкопатологии,осложненной беременности и родах;
сохраняются подразделения МО – ФАПы, ВА, УБ;
полностью сохраняются рабочие местамедицинского персонала – врачей, средних медицинских работников, санитарок;
повышается обеспеченность населения врачами, втом числе различных специальностей;
у медицинских работников (врачей терапевтовучастковых, врачей общей практики, медицинских сестер) появляется большевозможностей для выезда в зону обслуживания;
МО оказывает более широкий спектр медицинскихуслуг, в том числе в круглосуточном стационаре, что обеспечит финансовуюстабильность организации;
устраняются административные барьеры, движениепациента осуществляется не между, а впределах одной МО, упрощается процедура прикрепления к МО;
исключается необходимость взаиморасчетов междуМО за оказанные медицинские услуги, использование техники, упрощается механизмоплаты;
оптимизируется численностьадминистративно-управленческого, технического персонала и персоналавспомогательных профессий;
централизуется управленческий аппарат, применяютсяединые подходы в организации работы, снижается вероятность ошибок в принятииуправленческих решений;
устраняются юридические барьеры, появляетсявозможность более эффективно осуществлять финансово-хозяйственную деятельность,включая проведение торгов и аукционов, рационально распределять материально-техническиеи кадровые ресурсы.
Риск реализации данногомероприятия сводится к первоначальному неприятию изменений со стороны сельскогонаселения. Минимизация данного риска обеспечивается предварительной грамотнойинформационной кампанией.
Дополнительные расходыиз федерального и регионального бюджета не требуются.
Преобразованияздравоохранения городов области направлены на объединение и централизациюподразделений МО с переподчинением соответствующему юридическому лицу.Численность населения регионального центра (по данным Росстата на 01.01.2019) –580261 человек, в том числе взрослого – 459504 человека, детского – 120757человек, женщин – 318098 человек.
Взрослое населениеобслуживают 6 больниц: ГБУЗ «Городская клиническая больница №1» (численность прикрепленного населения – 81021 человек), ГАУЗ «Городскаяклиническая больница № 3» (93243 человека), ГБУЗ «Городская клиническаябольница № 5» (95738 человек), ГАУЗ «Городская клиническая больница № 6» (90906человек), «Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова» (126959 человек),ГАУЗ «Областная клиническая больница № 2» (18422 человека). Общаячисленность прикрепленного населения – 506289 человек.
Детское населениеобслуживают 5 больниц: ГАУЗ «Детская городская клиническаябольница» с поликлиниками № 1, № 2, № 3, № 4 (46383 челеловек), ГАУЗ «Городскаябольница им. Н.И. Пирогова», поликлиника и педиатрические отделения № 1, № 2(19855 челеловек), ГАУЗ «Городская клиническая больница № 6», поликлиники № 8,№ 9 (23707 человек), ГБУЗ «Городская клиническая больница № 5», поликлиники № 6,№ 7, № 10 (39975 человек). Общая численность прикрепленного детскогонаселения составляет 129920 человек.
Женское население обслуживают 7 женских консультаций6-ти больниц, в том числе 2 – ГБУЗ «Городская больница № 2», 2 –
ГАУЗ «
Городская больница им. Н.И. Пирогова», 1 –
ГБУЗ «Городская клиническая больница
№ 5», 1 – ГАУЗ «Городская клиническая больница № 6», 1
–
ГБУЗ «Оренбургский клинический перинатальный центр».Прикрепленного населения нет.
Медицинскуюпомощь в стационарных условиях оказывают гинекологическое отделение ГБУЗ «Городскаябольница № 2, Областной перинатальный центр ГАУЗ «Областная клиническаябольница № 2», стационарное отделение ГБУЗ «Оренбургский клиническийперинатальный центр».
Вторым почисленности населения в области является г ород Орск. Численность населения (по даннымРосстата на 01.01.2019) – 231901 человек, в том числе взрослого – 181875человек, детского – 50026 человек, женщин – 127714 человек.
Взрослоенаселение обслуживают 4 больницы: ГАУЗ «Городская больница № 1» (численностьприкрепленного населения – 53725 человек), ГАУЗ «Городская больница № 2» (20182человека), ГАУЗ «Городская больница
№ 3» (42672 человека), ГАУЗ «Городская больница № 4» (37295 человек). Общаячисленность прикрепленного населения – 153874 человека.
Детское население обслуживают 3 больницы, включающие 9поликлиник: ГАУЗ «Городская больница № 1» (3 поликлиники, 10004 человек), ГАУЗ«Городская больница № 5» (5 поликлиник, 34662 человек), клинико-диагностическаяполиклиника ДГКБ г. Оренбурга (1 поликлиника, 5212 человек). Численностьприкрепленного детского населения к подведомственным МО составляет 49878 человек.
Женское население обслуживают 2 больницы: ГАУЗ «Городская больница№ 3», являющаяся перинатальным центром, и ГАУЗ «Городская больница № 4». Всоставе больниц действует 2 женские консультации.
Социально-экономическиепреимущества от преобразований сети в крупных городах Оренбург и Орск те же,что и при реализации мероприятий в районах области. Риски практическиотсутствуют, поскольку в результате указанных мероприятий структура организацийи численность прикрепленного населения остается прежней.
Учреждения особого типа - 5
2. Перечень показателей(индикаторов) Программы
Показатели (индикаторы)Программы отражают специфику развития сферы здравоохраненияобласти и характеризуют конечный результат реализации Программы.
Показатель 1 «Ожидаемаяпродолжительность жизни при рождении» (показатель средней продолжительностипредстоящей жизни) – важнейший интегральный демографический показатель,характеризующий уровень смертности населения. Под ожидаемой продолжительностьюжизни при рождении понимают число лет, которое в среднем предстояло бы прожитьчеловеку из поколения родившихся при условии, что на протяжении всей жизниэтого поколения повозрастная смертность останется на уровне того года, длякоторого вычислен показатель.
Показательрассчитывается Федеральной службой государственной статистики для каждогорегиона Российской Федерации и размещается на официальном сайте Федеральнойслужбы государственной статистики в сети Интернет (www.gks.ru) на странице «Официальнаястатистика».
Показатель 2 «Смертностьот всех причин» – отношение числа умерших к среднегодовой численности населенияпо текущей оценке. Рассчитывается на 1000 человек.
Показательрассчитывается Федеральной службой государственной статистики для каждогорегиона Российской Федерации и размещается на официальном сайте Федеральнойслужбы государственной статистики в сети Интернет (www.gks.ru) на странице «Официальнаястатистика».
Показатель 2конкретизируется показателями 3–7.
Источникоминформации о причинах смерти являются записи в медицинских свидетельствах осмерти, составляемых врачом относительно заболевания, внешних причин смерти –несчастного случая, убийства, самоубийства и другого внешнего воздействия,послуживших причиной смерти. Такие записи служат основаниями для указанияпричин смерти в записях актов о смерти.
Показатель 3 «Смертностьот дорожно-транспортных происшествий» – отношение числа умерших в результатетравм, полученных в ДТП, к среднегодовой численности населения по текущейоценке. Рассчитывается на
100 тыс. человек.
Показательрассчитывается Федеральной службой государственной статистики для каждогорегиона Российской Федерации и размещается на официальном сайте www.gks.ru настранице «Официальная статистика».
Показатель4 «Смертность от болезней системы кровообращения» – отношение числа умерших отболезней системы кровообращения к среднегодовой численности населения потекущей оценке. Рассчитывается на 100 тыс. человек.
Показательрассчитывается Федеральной службой государственной статистики для каждогорегиона Российской Федерации и размещается на официальном сайте Федеральнойслужбы государственной статистики в сети Интернет (www.gks.ru) на странице «Официальнаястатистика».
Показатель5 «Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)» – отношениечисла умерших от новообразований (в том числе от злокачественных) ксреднегодовой численности населения по текущей оценке. Рассчитываетсяна 100 тыс. человек.
Показательрассчитывается Федеральной службой государственной статистики для каждогорегиона Российской Федерации и размещается на официальном сайте Федеральнойслужбы государственной статистики в сети Интернет (www.gks.ru) на странице «Официальнаястатистика».
Показатель 6 «Материнскаясмертность» – отношение числа случаев материнской смертности к числуживорожденных за тот же период времени. Рассчитывается на 100тыс. живорожденных. По определению Всемирнойорганизации здравоохранения, под материнской смертностью понимают смертьженщины, обусловленную беременностью (независимо от ее продолжительности илокализации) и наступившую в период беременности или в течение 42 дней после ееокончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею либоее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины.
Данныйпоказатель позволяет оценить все потери беременных (от абортов, внематочнойбеременности, от акушерской и экстрагенитальной патологии в течение всегопериода гестации), а также рожениц и родильниц в течение 42 дней послеокончания беременности. Не входят в понятие «материнская смертность» случаисмерти в результате убийства, самоубийства, отравления, травмы и прочих насильственныхпричин.
Показательрассчитывается Федеральной службой государственной статистики для каждогорегиона Российской Федерации и размещается на официальном сайте Федеральнойслужбы государственной статистики в сети Интернет (www.gks.ru) на странице «Официальнаястатистика».
Показатель7 «Младенческая смертность» – смертность детей на первом году жизни (до 1 года,в возрасте от 0 до 12 месяцев) – отношение числа детей, умерших в течение годана первом году жизни, к числу родившихся живыми в данном календарном году. Рассчитываетсяна 1000 родившихся живыми.
Показательрассчитывается Федеральной службой государственной статистики для каждогорегиона Российской Федерации и размещается на официальном сайте Федеральнойслужбы государственной статистики в сети Интернет (www.gks.ru) на странице «Официальнаястатистика».
Показатель 8 «Охватмедицинской реабилитацией» – отношение числа пациентов, получившихреабилитационную медицинскую помощь, к среднегодовой численности населения потекущей оценке. Рассчитывается на
100 человек населения. Показатель используется для оценкидостаточности ресурсов здравоохранения территории для проведения комплексамероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полноеили частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функцийпораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма впроцессе завершения остро развившегося патологического процесса или обостренияхронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение,раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функцийповрежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степенивозможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособностипациента и его социальную интеграцию в общество.
Формируется наосновании данных минздрава.
Показатель9 «Обеспеченность населения врачами» – отношение числа физических лиц врачей,работающих в государственных учреждениях здравоохранения Оренбургской области,к среднегодовой численности населения по текущей оценке. Рассчитываетсяна 10 тыс. человек населения. Показатель используется для оценки достаточности врачебного состава медицинской службы областив соответствии с потребностью населения в оказании ПМСП, специализированной и высокотехнологичноймедицинской помощи.
Формируется наосновании данных годового отчета лечебного учреждения – форма федеральногостатистического наблюдения № 30 «Сведения о медицинской организации», таблица1100 «Должности и физические лица медицинской организации».
Показатель10 «Удовлетворенность населения качеством оказываемой медицинской помощи» –отношение числа респондентов, удовлетворенных качеством услуг, к числуреспондентов, проанкетированных в МО. Рассчитывается на 100 респондентованкетирования. Показатель отражает степень соответствия качества полученныхуслуг ожиданиям больного, основанным на его социальном статусе и накопленномопыте как пациента. Показатель необходим для выстраиванияклиентоориентированного сервиса в сфере здравоохранения.
Формируется наосновании анализа анкетирования потребителей медицинских услуг (пациентов,посетителей) в медицинских организациях.
Размещаетсяна официальном сайте для размещения информации о государственных(муниципальных) учреждениях в сети Интернет http://bus.gov.ru и официальномсайте минздрава (баннер «Совет общественных организаций по защите правпациентов. Независимая оценка качества предоставления услуг медицинскимиорганизациями»).
Сведенияо показателях (индикаторах) Программы, подпрограмм и их значениях приведены вприложении 1 к Программе.
3. Перечень подпрограмм, ведомственных целевыхпрограмм
и основных мероприятий Программы
ПодпрограммыПрограммы и включенные в них основные мероприятия представляют в совокупностикомплекс взаимосвязанных мер, направленных на решение наиболее важных текущих иперспективных задач, обеспечивающих поступательное развитие здравоохраненияОренбургской области. Подпрограммы Программы представлены в приложениях № 7 – 10 к Программе.
Перечень ихарактеристика основных мероприятий подпрограмм Программы, включая сведения осроке их реализации, ответственном исполнителе, ожидаемом непосредственномрезультате, взаимосвязи с показателями Программы (подпрограммы) и опоследствиях их невыполнения, приведены в приложении № 2 к Программе.
Реализацияведомственных целевых программ в рамках Программы не предусматривается.
4. Ресурсное обеспечение реализации Программы
ФинансированиеПрограммы осуществляется за счет средств областного бюджета. Привлекаютсясредства федерального бюджета и бюджета ТФОМС Оренбургской области.
Объемыфинансовых ресурсов, необходимых для реализации отдельных подпрограмм,приведены в приложениях № 3 , № 4 к Программе.
5. План реализации Программы
План реализацииПрограммы на 2020–2022 годы представлен в приложении № 5 к Программе.
6. Обоснование необходимости применения и описаниеприменяемых налоговых, таможенных, тарифных, кредитных и иных инструментов(налоговых и неналоговых расходов) для достижения цели и (или) ожидаемыхрезультатов Программы, а также ресурсное обеспечение реализации Программы засчет налоговых и неналоговых расходов
Всоответствии с пунктом 14 части 1 статьи 9 ЗаконаОренбургской области от 16 ноября 2002 года № 322/66-III-ОЗ «О транспортномналоге» государственные учреждения, созданные для выполнения работ, оказанияуслуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательствомРоссийской Федерации полномочий органов исполнительной власти Оренбургскойобласти в сфере здравоохранения, освобождаются от уплаты транспортного налога. Данная льготаокажет влияние на достижение целевого значения показателя (индикатора) «Удовлетворенностьнаселения качеством оказываемой медицинской помощи».
Всоответствии с
пунктом 5 части 1 статьи 10
ЗаконаОренбургской области от 27 ноября 2003 года № 613/70-III-ОЗ «О налоге наимущество организаций» онкологические диспансеры, перинатальные центры,многопрофильные больницы, в структуру которых входят онкологические диспансерыи (или) перинатальные центры, освобождаются от уплаты налога на имущество организацийв отношении имущества, принятого на учет с 1 января
2015 года и используемого
для оказания медицинской помощи поонкологии, акушерству и гинекологии. Данная льгота окажет влияние на достижениецелевого значения показателя (индикатора) «Удовлетворенность населения качествомоказываемой медицинской помощи».
Ресурсное обеспечение реализацииПрограммы за счет налоговых и неналоговых расходов приведено в приложении № 6 кПрограмме.
Приложение № 1
к государственной программе
«Развитие здравоохранения
Оренбургской области»
Сведения
о показателях (индикаторах) Программы, подпрограмм и их значениях
| № п/п | Номер основного мероприятия | Наименование показателя (индикатора) | Характеристика показателя (индикатора) | Единица измерения | Значение показателя (индикатора) | ||||||
| 2018 год | 2019 год | 2020 год | 2021 год | 2022 год | 2023 год | 2024 год | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Государственная программа «Развитие здравоохранения Оренбургской области» | |||||||||||
| 1. | | Ожидаемая продолжительность жизни при рождении | Программа | лет | 71,69 | 73,5 | 74,0 | 75,0 | 76,0 | 77,0 | 78,0 |
| 2. | | Смертность от всех причин | Программа | число случаев на 1000 человек | 13,5 | 13,0 | 12,8 | 12,6 | 12,4 | 12,2 | 11,9 |
| 3. | | Смертность от ДТП | Программа | число случаев на 100 тыс. человек | 12,4 | 12,3 | 12,3 | 12,2 | 12,2 | 12,2 | 12,2 |
| 4. | | Смертность от болезней системы кровообращения | Программа | число случаев на 100 тыс. человек | 597,0 | 577,0 | 557,0 | 537,0 | 517,0 | 497,0 | 477,0 |
| 5. | | Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) | Программа | число случаев на 100 тыс. человек | 223,3 | 220,8 | 218,3 | 215,8 | 213,3 | 210,8 | 208,3 |
| 6. | | Материнская смертность | Программа | число случаев на 100 тыс. родившихся живыми | 10,2 | 10,2 | 10,2 | 10,2 | 10,2 | 10,2 | 10,2 |
| 7. | | Младенческая смертность | Программа | промилле (0,1 процента) | 5,8 | 5,6 | 5,4 | 5,3 | 5,2 | 5,1 | 5,0 |
| 8. | | Охват реабилитационной МП пациентов | Программа | процентов | 17,5 | 22,0 | 25,0 | 26,5 | 28,8 | 30,9 | 32,9 |
| 9. | | Обеспеченность врачами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Оренбургской области | Программа | человек на 10 тыс. населения | 37,5 | 40,9 | 41,5 | 42,1 | 42,6 | 43,1 | 43,8 |
| 10. | | Удовлетворенность населения качеством оказываемой МП | Программа | процентов | 71,8 | 71,9 | 72,0 | 72,2 | 72,4 | 72,8 | 73,0 |
| Подпрограмма 1 «Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни» | |||||||||||
| 11. | 1. | Обращаемость в МО по вопросам ЗОЖ | основное мероприятие | тыс. человек | 14,8 | 16,3 | 17,8 | 19,3 | 20,8 | 22,3 | 23,7 |
| 12. | 2. | Охват населения иммунизацией в соответствии с национальным календарем прививок в декретированные сроки | основное мероприятие | процентов | 98,0 | 98,0 | 98,0 | 98,0 | 98,0 | 98,0 | 98,0 |
| 13. | 3. | Уровень информированности населения в возрасте 18-19 лет по вопросам ВИЧ-инфекции | федеральная субсидия | процентов | 87 | 90 | 93 | 93 | 93 | 93 | 93 |
| 14. | 4. | Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей | основное мероприятие | процентов | 98,0 | 98,0 | 98,0 | 98,0 | 98,0 | 98,0 | 98,0 |
| 15. | 5. | Удовлетворенность потребности в обеспечении необходимыми лекарственными препаратами граждан, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) и социально значимыми заболеваниями | основное мероприятие | процентов | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 |
| 16. | 6. | Смертность от туберкулеза | основное мероприятие | число случаев на 100 тыс. населения | 7,2 | 7,2 | 7,1 | 7,1 | 7,0 | 6,9 | 6,8 |
| 17. | 6. | Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез | федеральная субсидия | процентов | - | 71,9 | 72,3 | 72,5 | 72,8 | 72,8 | 72,8 |
| 18. | 7. | Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, в общем числе ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих под диспансерным наблюдением | основное мероприятие | процентов | 61,5 | 65,0 | 70,0 | 75,0 | 80,0 | 85,0 | 90,0 |
| 19. | 7. | Охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения в Оренбургской области | федеральная субсидия | процентов | 22,0 | 23,0 | 24,0 | 24,0 | 24,0 | 24,0 | 24,0 |
| 20. | 7 | Доля ли, инфицированных ВИЧ, состоящих под диспансерным наблюдениемна конец отчетного года, охваченных обследованием на количественное определение РНК ВИЧ | федеральная субсидия | процентов | - | - | 95 | 95 | 95 | 95 | 95 |
| 21. | 8. | Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (на 100 больных наркоманией среднегодового контингента) | основное мероприятие | человек | 14,5 | 14,6 | 14,6 | 14,65 | 14,7 | 14,7 | 14,7 |
| 22. | 9. | Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года | основное мероприятие | процентов | 16,4 | 16,4 | 16,4 | 16,4 | 16,4 | 16,4 | 16,4 |
| 23. | 10. | Доля больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые 4,5 часа от начала заболевания | основное мероприятие | процентов | 40,0 | 40,0 | 40,0 | 40,0 | 40,0 | 40,0 | 40,0 |
| 24. | 11. | Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более | региональный проект | процентов | 54,3 | 54,8 | 55,3 | 55,8 | 56,7 | 57,8 | 59,1 |
| 25. | 12. | Больничная летальность пострадавших в результате ДТП | основное мероприятие | процентов | 3,2 | 3,2 | 3,1 | 3,1 | 3,0 | 3,0 | 3,0 |
| 26. | 13. | Количество патологоанатомических вскрытий | основное мероприятие | тыс. единиц | 0,0 | 0,0 | 7,9 | 7,9 | 7,9 | 7,9 | 7,9 |
| 27. | 14. | Число пациентов, которым оказана ВМП, не включенная в базовую программу ОМС | федеральная субсидия | человек | 4975 | 4559 | 4738 | 4480 | 4400 | 4400 | 4400 |
| 28. | 15. | Доля станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови | основное мероприятие | процентов | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 |
| 29. | 16. | Ранняя неонатальная смертность | основное мероприятие | число случаев на 1000 родившихся живыми | 2,1 | 2,0 | 1,8 | 1,7 | 1,6 | 1,5 | 1,4 |
| 30. | 17. | Больничная летальность детей (доля умерших детей в общем числе поступивших) | основное мероприятие | процентов | 0,21 | 0,2 | 0,19 | 0,18 | 0,17 | 0,16 | 0,15 |
| 31. | 18. | Проведение химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку во время беременности | основное мероприятие | процентов | 94,0 | 94,0 | 95,0 | 95,0 | 95,0 | 95,0 | 95,0 |
| 32. | 19. | Охват неонатальным скринингом (доля новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, в общем числе родившихся живыми) | основное мероприятие | процентов | 95,0 | 95,0 | 95,0 | 95,0 | 95,0 | 95,0 | 95,0 |
| 33. | 20. | Выживаемость в акушерском стационаре детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела (доля выживших в общем числе новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре) | основное мероприятие | промилле | 725,0 | 728,0 | 730,0 | 730,0 | 730,0 | 730,0 | 730,0 |
| 34. | 21. | Количество абортов (на 1000 женщин в возрасте 1549 лет) | основное мероприятие | единиц | 20,4 | 20,3 | 20,3 | 20,2 | 20,0 | 19,5 | 19,5 |
| 35. | 22. | Смертность детей в возрасте 017 лет | региональный проект | число случаев на 10 тыс. человек соответствующего возраста | 68,0 | 67,0 | 65,0 | 62,0 | 60,0 | 48,0 | 46,0 |
| 36. | 23. | Доля посещений, осуществляемых выездными патронажными бригадами для оказания ПМП, в общем количестве посещений по ПМП в амбулаторных условиях | федеральная субсидия | процентов | - | 20,0 | 45,0 | 48,0 | 52,0 | 53,0 | 53,0 |
| 37. | 23. | Число амбулаторных посещений с паллиативной целью к врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу любых специальностей | федеральная субсидия | тыс.посещений | - | 4,8 | 23,644 | 27,585 | 31,526 | 32,0 | 32,0 |
| 38. | 23. | Уровень обеспеченности койками для оказания паллиативной медицинской помощи | федеральная субсидия | тыс. коек | - | 0,165 | 0,177 | 0,187 | 0,217 | 0,239 | 0,239 |
| 39. | 23. | Полнота выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов субъектами Российской Федерации в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических лекарственных препаратов и психотропных веществ | федеральная субсидия | процентов | - | 94,0 | 85,0 | 90,0 | 95,0 | 95,65 | 95,65 |
| 40. | 24. | Доля выездов бригад СМП со временем прибытия до больного менее 20 минут | основное мероприятие | процентов | 95,3 | 95,3 | 95,4 | 95,4 | 95,5 | 95,5 | 95,5 |
| 41. | 25. | Доля объектов недвижимого имущества МО государственной системы здравоохранения, в которых осуществлен капитальный ремонт, в общем количестве объектов, запланированных для капитального ремонта | основное мероприятие | процентов | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 |
| 42. | 26. | Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, в общем числе больных, к которым совершены вылеты санитарной авиации | региональный проект | процентов | 88,6 | 90,0 | 90,0 | 90,0 | 90,0 | 90,0 | 90,0 |
| 43. | 27. | Число посещений сельскими жителями МО организаций на 1 человека в год | региональная программа | единиц | - | - | - | 7,5 | 8 | 8,5 | 9 |
| 44. | 28. | Количество МО, участвующих в создании и тиражировании «Новой модели МО, оказывающей ПМСП» | региональный проект | единиц |
| 90 | 125 | 143 | 159 | 174 | 174 |
| 45. | 28. | Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру МО | региональный проект | процентов | 10,0 | 19,0 | 28,0 | 38,0 | 47,0 | 56,0 | 65,0 |
| 46. | 28. | Доля обоснованных жалоб (от общего числа поступивших жалоб), урегулированных в досудебном порядке страховыми МО | региональный проект | процентов | 60,0 | 63,0 | 67,0 | 71,5 | 75,5 | 79,5 | 83,5 |
| 47. | 28. | Доля МО, оказывающих в рамках ОМС ПМСП, на базе которых функционируют каналы связи граждан со страховыми представителями страховых МО (пост страхового представителя, телефон, терминал для связи со страховым представителем) | региональный проект | процентов |
| 45,5 | 62,8 | 71,9 | 80,2 | 88,4 | 88,4 |
| 48. | 28. | Число пациентов, дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации | региональный проект | человек | 68 | 87 | 193 | 210 | 234 | 257 | 279 |
| 49. | 28. | Количество посещений при выездах мобильных медицинских бригад | региональный проект | тыс. посещений | 122,2 | 126,6 | 118,2 | 208,2 | 208,2 | 208,2 | 208,2 |
| 50. | 29. | Смертность от инфаркта миокарда | региональный проект | число случаев на 100 тыс. населения | 48,1 | 44,7 | 53,3 | 41,4 | 39,7 | 38,1 | 36,9 |
| 51. | 29. | Смертность от ОНМК | региональный проект | число случаев на 100 тыс. населения | 103,5 | 96,0 | 106,9 | 88,9 | 85,4 | 81,9 | 79,3 |
| 52. | 29. | Больничная летальность от инфаркта миокарда | региональный проект | процентов | 15,3 | 13,9 | 13,8 | 12,0 | 10,9 | 9,5 | 8,0 |
| 53. | 29. | Больничная летальность от ОНМК | региональный проект | процентов | 19,1 | 17,6 | 18,3 | 16,2 | 15,5 | 14,7 | 14,0 |
| 54. | 29. | Отношение числа рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС | региональный проект | процентов | 31,4 | 38,0 | 46,5 | 50,0 | 53,5 | 57,0 | 60,0 |
| 55. | 29. | Количество рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях | региональный проект | тыс. единиц | 2,541 | 3,075 | 2,97 | 4,046 | 4,329 | 4,613 | 4,855 |
| 56. | 29. | Доля профильных госпитализаций пациентов с ОНМК, доставленных автомобилями СМП | региональный проект | процентов | 88,5 | 89,6 | 90,7 | 91,8 | 92,8 | 93,9 | 95,0 |
| 57. | 29. | Переоснащение/дооснащение медицинским оборудованием РСЦ в и первичных сосудистых отделений | региональный проект | единиц |
| 6 | 16 | 11 | 8 | 5 | 13 |
| 58. | 29. | Доля охвата лекарственным обеспечением профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении после перенесенных ОНМК, инфаркта миокарда, а также после выполненных аортокоронарного шунтирования, ангиопластики коронарных артерий со стентированием, катетерной абляции по поводу сердечно-сосудистых заболеваний | региональный проект | процентов |
|
| 50,0 | 50,0 | 50,0 | 50,0 | 50,0 |
| 59. | 30. | Доля злокачественных новообразований, выявленных на I–II стадиях | региональный проект | процентов | 55,5 | 57,0 | 52,5 | 60,0 | 61,2 | 62,3 | 63,0 |
| 60. | 30. | Переоснащение медицинским оборудованием МО, оказывающих помощь пациентам с онкологическими заболеваниями | региональный проект | единиц |
| 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 |
| 61. | 31. | Смертность детей в возрасте 04 лет | региональный проект | число случаев на 1000 родившихся живыми | 8,0 | 7,8 | 7,6 | 7,2 | 6,9 | 6,6 | 6,4 |
| 62. | 31. | Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений МО, дооснащенных медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н | федеральная субсидия | процентов | 7,0 | 20,0 | 95,0 | 95,0 | 95,0 | 95,0 | 95,0 |
| 63. | 31. | Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений МО, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н | федеральная субсидия | процентов | 7,0 | 20,0 | 95,0 | 95,0 | 95,0 | 95,0 | 95,0 |
| 64. | 31. | Доля посещений детьми МО с профилактическими целями | региональный проект | процентов | 57,8 | 58,3 | 58,9 | 59,0 | 59,1 | 59,2 | 59,3 |
| 65. | 31. | Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 017 лет с впервые установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани | региональный проект | процентов |
| 40,0 | 50,0 | 60,0 | 70,0 | 80,0 | 90,0 |
| 66. | 31. | Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 017 лет с впервые установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата | региональный проект | процентов |
| 40,0 | |||||