Приложение к Приказу от 30.07.2007 г № 949 Порядок
Порядок оказания экстренной специализированной консультативной медицинской помощи
Заместитель главного врача по лечебной работе районного ЛПУ по решению консилиума обращается в диспетчерскую службу отделения экстренной консультативной помощи ГУЗ "ОКБ".
Дежурный фельдшер диспетчерской службы регистрирует вызов и организует консультацию дежурного специалиста, курирующего ЛПУ по профилю заболевания, в соответствии с утвержденным графиком дежурств специалистов. В ходе оказания заочной (по телефону) консультации решается вопрос о необходимости выезда специалистов в территорию и возможной транспортировки пациента в межрайонную или областную больницу или областной перинатальный центр ГУЗ "ООКБ N 2" и ММУЗ "МПЦ г. Оренбурга".
При необходимости выезда специалиста или бригады специалистов диспетчер организует выезд закрепленного санитарного автотранспорта.
Вопрос о транспортировке пациента решается консилиумом в составе: консультант, лечащий врач, заместитель главного врача по лечебной работе и, при необходимости, врач-анестезиолог-реаниматолог.
При необходимости госпитализации в межрайонное или областное учреждение транспортировка осуществляется транспортом ЛПУ или дежурного реанимобиля.
В случае необходимости транспортировки пациента по жизненным показаниям, находящегося на ИВЛ, диспетчерская служба согласовывает выезд в территорию закрепленного реанимобиля с ответственным врачом отделения анестезиологии и реанимации по согласованию с главным врачом ЛПУ или начмедом.
Во время транспортировки пациента ведется карта наблюдения.
При необходимости консультации по вопросам оказания акушерско-гинекологической помощи дежурный фельдшер диспетчерской службы организует консультацию с реанимационно-консультативным центром (РКЦ) Областного перинатального центра, расположенного на базе ГУЗ "ООКБ N 2".
Организация оказания круглосуточной, экстренной консультативной и лечебной помощи беременным, роженицам, родильницам и гинекологическим больным осуществляется согласно приложениям N 1, N 2 приказа ГУЗО от 12.01.2005 N 8 "О совершенствовании экстренной и неотложной помощи беременным, роженицам и родильницам Оренбургской области".
Основная задача, решаемая при оказании акушерско-гинекологических консультаций, - выезд специалистов на место для оказания помощи с последующей транспортировкой пациентки в ГУЗ "ООКБ N 2".
При возникновении спорных случаев по ведению и транспортировке пациента вопросы решать с главными специалистами министерства здравоохранения области и заместителем министра Голиковым В.Е.
ПОКАЗАНИЯ
ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ В МЕЖРАЙОННУЮ БОЛЬНИЦУ
ИЛИ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
1.Респираторные нарушения у новорожденных:
- синдром дыхательных расстройств (БГМ)
- мекониальная аспирация
- диафрагмальная грыжа
- пневмоторакс
- пневмония
2.Тяжелые бактериальные и вирусные инфекции
3.Тяжелые асфиксии при рождении
4.Судорожный синдром, церебральные нарушения, включая внутричерепные кровоизлияния
5.Метаболические нарушения, гипогликемия, электролитные нарушения
6.Масса при рождении менее 1500 гр.
7.Гестационный возраст при рождении менее 32 - 34 недель
8.Нарастающая гипербилирубинемия после знаменного переливания крови