Приказ от 08.12.2008 г № 2515
Об организации проведения универсального аудиологического скрининга детей первого года жизни в Оренбургской области
В последние годы в России патологию органа слуха диагностируют более чем у 1 млн. детей и подростков. На 1000 физиологических родов рождается один глухой ребенок. У 20 - 40 детей из 1000 новорожденных, получивших интенсивную терапию, определяют глухоту и выраженные нарушения слуха. Однако учитывая сложность ранней диагностики незначительной потери слуха и односторонней тугоухости, реальная частота нарушений слуха может быть значительно выше.
При использовании методов аудиологического скрининга, основанных только на анализе факторов риска и изучении поведения, нарушение слуха у детей в возрасте до одного года диагностируют примерно в 5 % случаев. Это обусловлено недостаточным выявлением факторов риска развития тугоухости в родильных домах, наличием только у 50 % детей с выраженной врожденной сенсоневральной тугоухостью факторов риска, а также отсутствием настороженности неонатологов и педиатров, недостоверностью поведенческого скрининга и поздними сроками его проведения у детей в группе риска.
В соответствии с письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.04.2008 N 2383-РХ, в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2008 - 2009 годах внедряется проведение универсального аудиологического скрининга детей первого года жизни с использованием специального оборудования и применением современных методик обследования с целью своевременного выявления нарушений слуха, оказания необходимой медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
Для повышения эффективности ранней диагностики нарушения слуха у детей в Оренбургской области
ПРИКАЗЫВАЮ:
1.Главному врачу ГУЗ "Областная клиническая больница N 2" Колесникову Б.Л., руководителям управлений здравоохранения г. Оренбурга Симоненко Е.В., г. Орска Бондаренко В.В., г. Новотроицка Митрофанову С.И., главным врачам МУЗ "Бузулукская ЦГБ" Трунову В.Ф., МУЗ "Бугурусланская ЦГБ" Еремину А.П., МУЗ "Гайская ЦРБ" Турбабину А.И., МУЗ "Кувандыкская ЦРБ" Рязанову Н.П., МУЗ "Саракташская ЦРБ" Белозерову О.И., МУЗ "Сорочинская ЦРБ" Таскину В.Н., МУЗ "Соль-Илекская ЦРБ" Голоте Н.Я.:
1.1.С 1 декабря 2008 г. организовать проведение универсального аудиологического скрининга (регистрацию отоакустической эмиссии) новорожденных детей на 3 - 4 сутки жизни в родовспомогательных учреждениях с регистрацией в истории развития новорожденного согласно приложениям N 1 и N 2.
1.2.Укомплектовать штаты родовспомогательных учреждений должностями врачей-неонатологов, врачей сурдологов-отоларингологов, медицинских сестер в связи с расширением задач по проведению универсального аудиологического скрининга (приказ МЗ и СР РФ от 09.12.2004 N 308 "О вопросах организации деятельности перинатальных центров"). При отсутствии возможности расширения штатов предусмотреть доплату медицинским работникам (врачу и медицинской сестре), проводящим универсальный аудиологический скрининг, с учетом расширения объема работы (рекомендуемая нагрузка: 20 минут на проведение исследования медицинской сестрой и 10 минут для проведения заключения по скринингу врачом).
1.3.Назначить ответственного за организацию и проведение первого этапа аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни.
1.4.Контролировать еженедельную передачу сведений о проведении и результатах аудиологического скрининга в сурдологический центр ГУЗ "Областная детская клиническая больница" согласно приложению N 3.
1.5.Своевременно направлять медицинских работников, осуществляющих аудиологический скрининг, на тематическое усовершенствование в установленном порядке.
2.Главному врачу ГУЗ "Областная детская клиническая больница" Смолягиной Н.В.:
2.1.Организовать проведение второго этапа универсального аудиологического скрининга специалистами сурдологического кабинета детям до истечения 3-месячного возраста с последующим определением программ индивидуальной реабилитации не позднее 6-месячного возраста.
2.2.Контролировать передачу результатов аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни в ФГУ "Научно-клинический центр оториноларингологии" и ФГУ "Российский научно-практический центр аудиологии и слухопротезирования" ежемесячно.
2.3.Отчеты о проведении 1 и 2 этапов универсального аудиологического скрининга в пилотных территориях и ГУЗ "ОДКБ" передавать в отдел лечебно-профилактической помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Оренбургской области до 3 числа месяца, следующего за отчетным.
3.Главным врачам центральных районных и городских больниц (исключая названных в п. 1):
3.1.Продолжить проведение аудиологического скрининга согласно приказу Минздравмедпрома РФ от 29.03.1996 N 108 "О введении аудиологического скрининга новорожденных и детей 1-го года жизни".
3.2.Включить в план приобретения оборудования на 2009 год оснащение акушерского стационара прибором регистрации вызванной отоакустической эмиссии для проведения универсального аудиологического скрининга новорожденных детей.
3.3.При выявлении детей с подозрением на тугоухость своевременно направлять их в сурдологический кабинет ГУЗ "Областная детская клиническая больница" для проведения второго этапа аудиологического скрининга.
4.Контроль над исполнением приказа возложить на и.о. начальника управления организации лечебной и профилактической помощи населению Боброву И.Н.
Министр здравоохранения
Оренбургской области
Н.Н.КОМАРОВ
Приложения
2008-12-08 Приложение к Приказу от 08 декабря 2008 года № 2515 Порядок
2008-12-08 Приложение к Приказу от 08 декабря 2008 года № 2515 Порядок