Постановление Правительства Оренбургской области от 24.12.2013 № 1205-па
Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов
ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
24.12.2013 г. Оренбург N 1205-па
Об утверждении территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области
медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов
(В редакции Постановлений Правительства Оренбургской области
от 07.07.2014 г. N 466-п;
от 12.09.2014 г. N 689-п; от 30.12.2014 № 1058-п)
В соответствии с Федеральными законами от 21 ноября 2011 года
N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации",
от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации", постановлением Правительства
Российской Федерации от 18 октября 2013 года N 932 "О программе
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Уставом
(Основным Законом) Оренбургской области, Законом Оренбургской области
от 30 августа 2012 года N 1066/310-V-ОЗ "Об охране здоровья граждан на
территории Оренбургской области":
1. Утвердить:
1.1. Территориальную программу государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области
медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов
согласно приложению N 1.
1.2. Стоимость территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области
медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2014 год и
на плановый период 2015 и 2016 годов согласно приложению N 2.
1.3. Стоимость территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области
медицинской помощи по условиям ее оказания на 2014 год согласно
приложению N 3.
1.4. Стоимость территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области
медицинской помощи по условиям ее оказания на 2015 год согласно
приложению N 4. (Дополнен - Постановление Правительства Оренбургской
области от 09.06.2014 г. N 384-п)
1.5. Стоимость территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области
медицинской помощи по условиям ее оказания на 2016 год согласно
приложению N 5. (Дополнен - Постановление Правительства Оренбургской
области от 09.06.2014 г. N 384-п)
2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на
вице-губернатора - заместителя председателя Правительства Оренбургской
области по социальной политике Самсонова П.В.
3. Постановление вступает в силу после его официального
опубликования и распространяется на правоотношения, возникающие с 1
января 2014 года.
Первый вице-губернатор -
первый заместитель
председателя Правительства С.В.Балыкин
Приложение N 1
к постановлению
Правительства области
от 24.12.2013 N 1205-па
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской
помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов
(В редакции Постановлений Правительства Оренбургской области
от 07.07.2014 г. N 466-п;
от 12.09.2014 г. N 689-п; от 30.12.2014 № 1058-п)
I. Общие положения
1. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской
помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (далее -
Программа) разработана с учетом порядков оказания медицинской помощи и
стандартов медицинской помощи, особенностей половозрастного состава
населения области, уровня и структуры заболеваемости населения
области, основанных на данных медицинской статистики, климатических и
географических особенностей области и транспортной доступности
медицинских организаций, а также сбалансированности объема медицинской
помощи и ее финансового обеспечения.
2. В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований областного
бюджета и средств обязательного медицинского страхования
осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и
диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования
лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство),
в приемную семью или патронатную семью детей, оставшихся без попечения
родителей, а также оказания медицинской помощи гражданам при
постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную
службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в
военные профессиональные организации или военные образовательные
организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при
направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением
медицинского освидетельствования и необходимых для него
диагностических исследований в целях определения годности граждан к
военной службе.
3. Органы местного самоуправления городских округов и
муниципальных районов создают за счет местных бюджетов путем
направления дополнительных средств условия для оказания медицинской
помощи населению на территории городских округов и муниципальных
районов (за исключением территорий городских округов и поселений,
включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень
территорий, население которых обеспечивается медицинской помощью в
медицинских организациях, подведомственных федеральному органу
исполнительной власти, осуществляющему функции по медико-санитарному
обеспечению населения отдельных территорий) в соответствии с
Программой. (Дополнен - Постановление Правительства Оренбургской
области от 12.09.2014 г. N 689-п)
II. Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов
медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них
платы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета
За счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета
осуществляется финансовое обеспечение:
скорой специализированной, включая санитарно-авиационную,
медицинской помощи, оказываемой отделением экстренной консультативной
помощи государственного бюджетного учреждения здравоохранения
"Оренбургская областная клиническая больница"; (В редакции
Постановления Правительства Оренбургской области от 12.09.2014 г. N
689-п)
скорой психиатрической медицинской помощи, оказываемой
психиатрическими бригадами; (В редакции Постановления Правительства
Оренбургской области от 12.09.2014 г. N 689-п)
медицинской эвакуации, осуществляемой отделением экстренной
консультативной помощи государственного бюджетного учреждения
здравоохранения "Оренбургская областная клиническая больница";
(Дополнен - Постановление Правительства Оренбургской области от
12.09.2014 г. N 689-п)
первичной медико-санитарной и специализированной медицинской
помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-
инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических
расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с
употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры
несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления
немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ;
скорой медицинской помощи, первичной медико-санитарной и
специализированной медицинской помощи в части расходов, не включенных
в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в
территориальной программе обязательного медицинского страхования;
паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях,
предоставляемой отдельным категориям граждан;
высокотехнологичной медицинской помощи, предоставляемой в 2014
году в медицинских областных государственных учреждениях, и в случаях
невозможности оказания высокотехнологичной медицинской помощи
в государственных учреждениях здравоохранения Оренбургской области,
за пределами Оренбургской области в порядке, определяемом
Правительством Оренбургской области;
медицинской помощи по выявлению причин мужского и женского
бесплодия и восстановлению репродуктивной функции (за исключением
вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального
оплодотворения), включенных в территориальную программу обязательного
медицинского страхования), в государственное автономное учреждение
здравоохранения "Областной центр охраны здоровья семьи и репродукции";
(В редакции Постановления Правительства Оренбургской области от
09.06.2014 г. N 384-п)
углубленного медицинского обследования проживающих в Оренбургской
области несовершеннолетних лиц, систематически занимающихся спортом в
государственных и муниципальных детско-юношеских спортивных школах, и
спортсменов, входящих в сборные команды Оренбургской области, в рамках
государственного задания государственного бюджетного учреждения
здравоохранения "Оренбургский областной врачебно-физкультурный
диспансер" и государственного автономного учреждения здравоохранения
"Орский врачебно-физкультурный диспансер";
проведения экспертизы связи заболевания с профессией в рамках
государственного задания государственного автономного учреждения
здравоохранения "Оренбургская областная клиническая больница N 2";
медицинского обслуживания обучающихся, воспитанников в
государственных казенных образовательных организациях для обучающихся,
воспитанников с ограниченными возможностями здоровья, для детей-сирот
и детей, оставшихся без попечения родителей, санаторного типа для
детей, нуждающихся в длительном лечении;
медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по
обязательному медицинскому страхованию (далее - ОМС) гражданам при
состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при
несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и
заболеваниях, входящих в территориальную программу ОМС). (В редакции
Постановления Правительства Оренбургской области от 09.06.2014 г. N
384-п)
III. Объем медицинской помощи в расчетена одного жителя,
стоимость объема медицинской помощи с учетомусловий ее оказания,
подушевой норматив финансирования в рамкахреализации территориальной
программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам
на территории Оренбургской областимедицинской помощи
1. Объем медицинской помощи, которая будет оказана в рамках
Программынаселению Оренбургской области в расчете на 1 жителя за счет
средств бюджетных ассигнований областного бюджета и средств
обязательногомедицинского страхования, по прогнозу составит:
для скорой специализированной медицинской помощи, включая
санитарно-авиационнуюи скорую психиатрическую медицинскую помощь, за
счет средствобластного бюджета:
на 2014-2016 годы - 0,005 вызова на 1жителя;
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации,
включаямедицинскую эвакуацию:
на 2014-2016 годы - 0,318 вызова на 1застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с
профилактическойцелью и иными целями (включая посещения центров
здоровья,посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего
медицинскогоперсонала):
на 2014 год - 2,77 посещения на 1 жителя;
на 2015 год - 2,95 посещения на 1 жителя;
на 2016 год - 2,98 посещения на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в
связи сзаболеваниями:
на 2014 год - 2,12 обращения на 1 жителя;
на 2015 год - 2,15 обращения на 1 жителя;
на 2016 год - 2,18 обращения на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в
неотложнойформе, в рамках территориальной программы обязательного
медицинскогострахования:
на2014 год - 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо;
на 2015 год - 0,60 посещения на 1застрахованное лицо;
на 2016 год - 0,60 посещения на 1застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневныхстационаров:
на 2014 год - 0,586 пациенто-дня на 1жителя;
на 2015 год - 0,626 пациенто-дня на 1жителя;
на 2016 год - 0,646 пациенто-дня на 1жителя;
для медицинской помощи в стационарныхусловиях:
на 2014 год - 0,197 случая госпитализациина 1 жителя;
на 2015 год - 0,193 случая госпитализациина 1 жителя;
на 2016 год - 0,193 случая госпитализациина 1 жителя;
в том числе:
для медицинской реабилитации в специализированных больницах,
оказывающихмедицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация",
и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках
территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования:
на 2014 год - 0,030 койко-дня на 1застрахованное лицо;
на 2015 год - 0,033 койко-дня на 1 застрахованноелицо;
на 2016 год - 0,039 койко-дня на 1застрахованное лицо;
для медицинской помощи при оказании высокотехнологичной
медицинскойпомощи в рамках территориальной программы обязательного
медицинскогострахования:
на 2014 год - 0,0023 случаягоспитализации на 1 застрахованное
лицо;
на 2015 год - 0,0025 случаягоспитализации на 1 застрахованное
лицо;
на 2016 год - 0,0028 случаягоспитализации на 1 застрахованное
лицо;
для паллиативной медицинской помощи встационарных условиях:
на 2014 год - 0,003 койко-дня на 1 жителя;
на 2015 год - 0,017 койко-дня на 1 жителя;
на 2016 год - 0,017 койко-дня на 1 жителя.
2. Нормативы финансовых затрат формируются за счет средств
бюджетныхассигнований областного бюджета и средств территориального
фондаобязательного медицинского страхования.
Нормативы финансовых затрат на единицуобъема медицинской помощи
на 2014 годсоставляют:
на 1 вызов скорой специализированноймедицинской помощи, включая
санитарно-авиационнуюи скорую психиатрическую медицинскую помощь, за
счет средствобластного бюджета - 6 406,2 рубля;
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств
обязательногомедицинского страхования - 1 643,1 рубля;
на 1 посещение с профилактической цельюпри оказании медицинской
помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их
структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета -
381,7 рубля,за счет средств обязательного медицинского страхования -
329,9 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской
помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их
структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета -
1 105,6рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования
- 966,5рубля;
на 1 посещение при оказании медицинскойпомощи в неотложной форме
вамбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского
страхования -422,3 рубля;
на 1 пациенто-день лечения в условияхдневных стационаров за счет
средств областного бюджета - 605,6 рубля, за счет средств
обязательногомедицинского страхования - 1 235,4 рубля, в том числе на
1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий
(экстракорпоральногооплодотворения) - 123 288,8 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их
структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в
стационарныхусловиях, за счет средств областного бюджета - 62 048,4
рубля, засчет средств обязательного медицинского страхования - 22
136,6 рубля,в том числе на 1 койко-день по медицинской реабилитации в
специализированныхбольницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь
по профилю"Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях
медицинскихорганизаций за счет средств обязательного медицинского
страхования -1 399,7 рубля; на 1 случай госпитализации в рамках
оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств
обязательногомедицинского страхования - 112 530,4 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных
подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в
стационарныхусловиях за счет средств областного бюджета, - 1 803,2
рубля.
Нормативы финансовых затрат на единицуобъема медицинской помощи
на 2015 и2016 годы составляют:
на 1 вызов скорой специализированноймедицинской помощи, включая
санитарно-авиационнуюи скорую психиатрическую медицинскую помощь, за
счет средствобластного бюджета - 6 659,2 рубля на 2015 и 2016 годы;
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств
обязательногомедицинского страхования - 1 747,2 рубля на 2015 год,
1 804,2 рубля- на 2016 год;
на 1 посещение с профилактической цельюпри оказании медицинской
помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их
структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета -
279,1 рубляна 2015 год, 286,3 рубля - на 2016 год, за счет средств
обязательногомедицинского страхования - 387,5 рубля на 2015 год,
392,2 рубля -на 2016 год;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской
помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их
структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета -
1 195,8 рубляна 2015 год, 1 225,9 рубля - на 2016 год, за счет
средствобязательного медицинского страхования - 1 129,5 рубля на 2015
год, 1 176,4рубля - на 2016 год;
на 1 посещение при оказании медицинскойпомощи в неотложной форме
вамбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского
страхования -496,0 рубля на 2015 год, 498,8 рубля - на 2016 год;
на 1 пациенто-день лечения в условияхдневных стационаров за счет
средствобластного бюджета - 807,4 рубля на 2015 год, 808,8 рубля - на
2016 год, засчет средств обязательного медицинского страхования - 1
445,1 рубля на 2015 год, в том числе на 1 случай применения
вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального
оплодотворения)- 130 760,9 рубля, 1 459,8 рубля - на 2016 год, в том
числе на 1случай применения вспомогательных репродуктивных технологий
(экстракорпоральногооплодотворения) - 137 298,6 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их
структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в
стационарныхусловиях за счет средств областного бюджета - 77 505,7
рубля на 2015год, 77 280,3 рубля - на 2016 год, за счет средств
обязательногомедицинского страхования - 24 784,8 рубля на 2015 год,
25 971,1рубля - на 2016 год, в том числе на 1 койко-день по
медицинскойреабилитации в специализированных больницах и центрах,
оказывающихмедицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация",
иреабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств
обязательногомедицинского страхования - 1 699,2 рубля на 2015 год и 1
790,7 рубля -на 2016 год, на 1 случай госпитализации в рамках
оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств
обязательногомедицинского страхования - 125 360,2 рубля на 2015 год и
136 656,7рубля - на 2016 год;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных
подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в
стационарныхусловиях за счет средств областного бюджета, - 2 259,7
рубля на 2015год, 2 259,7 рубля - на 2016 год.
3. Подушевые нормативы финансового обеспечения по Программе
установленыв расчете на 1 жителя, по территориальной программе
обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо
составят в2014 году 11 259,9 рубля, в 2015 году - 13 185,4 рубля, в
2016 году -13 779,9 рубля, в том числе за счет средств обязательного
медицинскогострахования: в 2014 году - 8 047,3 рубля, в 2015 году - 9
244,8 рубля, в 2016 году - 9 660,9 рубля.
(Часть в редакции Постановления Правительства Оренбургской области
от 30.12.2014 № 1058-п)
IV. Территориальная программа обязательного медицинского
страхования Оренбургской области
1. В рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования, которая является составной частью Программы, оказывается
первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь,
скорая медицинская помощь (за исключением скорой специализированной,
включая санитарно-авиационную, медицинской помощи, оказываемой
отделением экстренной консультативной помощи государственного
бюджетного учреждения здравоохранения "Оренбургская областная
клиническая больница", и скорой психиатрической медицинской помощи,
оказываемой психиатрическими бригадами), медицинская эвакуация (за
исключением эвакуации, осуществляемой отделением экстренной
консультативной помощи государственного бюджетного учреждения
здравоохранения "Оренбургская областная клиническая больница"),
специализированная медицинская помощь (включая высокотехнологичную
медицинскую помощь, оказываемую за счет средств обязательного
медицинского страхования, в соответствии с перечнем видов,
утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти,
кроме высокотехнологичной медицинской помощи в 2014 году, оказываемой
за счет средств областного бюджета) в следующих страховых случаях: (В
редакции Постановления Правительства Оренбургской области от
12.09.2014 г. N 689-п)
инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней,
передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома
приобретенного иммунодефицита;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения, в том числе заболевания зубов и
полости рта, включая детскую ортодонтию по медицинским показаниям,
перечень которых утверждается решением комиссии по разработке
территориальной программы обязательного медицинского страхования;
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия
внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к
заболеваниям и состояниям.
В рамках реализации территориальной программы обязательного
медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение
мероприятий по диспансеризации отдельных категорий граждан,
медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях,
применению не входящих в перечень видов высокотехнологичной
медицинской помощи вспомогательных репродуктивных технологий
(экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное
обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации.
При проведении массовых мероприятий (спортивных, культурных и
других) оплата дежурств бригад скорой медицинской помощи
осуществляется за счет средств, предусмотренных на организацию
указанных мероприятий.
2. При реализации территориальной программы ОМС применяются
следующие основные методы оплаты медицинской помощи:
скорой медицинской помощи - по подушевому принципу, для
осуществления межтерриториальных расчетов - за вызов;
амбулаторно-поликлинической помощи (включая помощь, оказываемую
средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный прием) -
преимущественно по подушевому принципу в сочетании с оплатой за
законченный случай оказания помощи или за стоматологическую условную
единицу труда;
помощи, оказываемой в дневных стационарах всех типов, - за
законченный случай лечения по тарифу клинико-профильной группы;
помощи, оказываемой в стационарных условиях, - за законченный
случай по тарифам на основе клинико-статистических групп болезней;
для заместительной почечной терапии методом перитонеального
диализа - законченный случай, которым является случай госпитализации
(для круглосуточного стационара) или один календарный месяц (для
помощи, оказываемой в условиях дневного стационара или амбулаторно) и
который включает себя все обмены, проведенные за указанный период
лечения;
для заместительной почечной терапии методом гемодиализа -
законченный случай, которым является случай госпитализации (для
круглосуточного стационара) или один календарный месяц (для помощи,
оказываемой в условиях дневного стационара) и который включает себя
все сеансы, проведенные за указанный период лечения;
для химиотерапии при онкологических заболеваниях в стационаре и
дневном стационаре - законченный случай, которым является один курс
лечения;
для лучевой терапии онкологических заболеваний в условиях
стационара - законченный случай, которым является случай
госпитализации, включающий в себя все сеансы, проведенные за указанный
период лечения;
для лучевой терапии онкологических заболеваний при оказании
помощи в условиях дневного стационара и амбулаторно - законченный
случай, которым является один сеанс.";
пункт 5 дополнить новыми абзацами двадцать восьмым-тридцать
вторым следующего содержания:
"и для медицинской помощи в рамках оказания высокотехнологичной
медицинской помощи:
на 2014 год - 0,0023 случая госпитализации на 1 застрахованное
лицо;
на 2015 год - 0,0025 случая госпитализации на 1 застрахованное
лицо;
на 2016 год - 0,0028 случая госпитализации на 1 застрахованное
лицо.
(Пункт в редакции Постановления Правительства Оренбургской
области от 09.06.2014 г. N 384-п)
3. Структура тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в
рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования, включает расходы на заработную плату, начисления на
оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств,
расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря,
медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих
материальных запасов; расходы на оплату стоимости лабораторных и
инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при
отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического
оборудования), организации питания (при отсутствии организованного
питания в медицинской организации); расходы на оплату услуг связи,
транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию
имущества; расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату
программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение
работников медицинских организаций, установленное законодательством
Российской Федерации; прочие расходы, расходы на приобретение основных
средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря)
стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.
4. Объемы предоставления медицинской помощи в рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования
определяются в соответствии с нормативами, установленными настоящей
Программой.
Объемы предоставления медицинской помощи распределяются решением
комиссии между страховыми медицинскими организациями и медицинскими
организациями.
Объемы медицинской помощи устанавливаются страховым медицинским
организациям решением комиссии на год с поквартальным распределением и
последующей корректировкой (при необходимости и обоснованности).
5. Объемы медицинской помощи, которая будет оказана в рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования в
расчете на 1 застрахованное лицо за счет средств обязательного
медицинского страхования, по прогнозу составят:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации,
включая медицинскую эвакуацию:
на 2014-2016 годы - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с
профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья,
посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского
персонала):
на 2014 год - 2,27 посещения на 1 застрахованное лицо;
на 2015 год - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо;
на 2016 год - 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в
связи с заболеваниями:
на 2014 год - 1,92 обращения на 1 застрахованное лицо;
на 2015 год - 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо;
на 2016 год - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в
неотложной форме, в рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхования:
на 2014 год - 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо;
на 2015 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;
на 2016 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:
на 2014 год - 0,55 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
на 2015 год - 0,59 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
на 2016 год - 0,61 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях:
на 2014 год - 0,176 случая госпитализации на 1 застрахованное
лицо;
на 2015 год - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное
лицо;
на 2016 год - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное
лицо,
в том числе для медицинской реабилитации в специализированных
больницах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская
реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций:
на 2014 год - 0,030 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
на 2015 год - 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
на 2016 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо.
6. Дифференцированные нормативы объемов медицинской помощи на 1
застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи в
соответствии с порядками оказания медицинской помощи на 2014 год
составят:
для медицинской помощи в стационарных условиях:
первого уровня - 0,032 случая на 1 застрахованное лицо;
второго уровня - 0,093 случая на 1 застрахованное лицо;
третьего уровня - 0,051 случая на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:
первого уровня - 0,109 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
второго уровня - 0,341 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
третьего уровня - 0,100 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо.
Дифференцированные подушевые нормативы финансового обеспечения
медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания
медицинской помощи на 2014 год составят:
для медицинской помощи в стационарных условиях:
первого уровня - 694,2 рубля на 1 застрахованное лицо;
второго уровня - 2 077,6 рубля на 1 застрахованное лицо;
третьего уровня - 1 124,2 рубля на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:
первого уровня - 134,4 рубля на 1 застрахованное лицо;
второго уровня - 421,3 рубля на 1 застрахованное лицо;
третьего уровня - 123,7 рубля на 1 застрахованное лицо.
(Пункт дополнен - Постановление Правительства Оренбургской
области от 09.06.2014 г. N 384-п)
7. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи,
содержащий, в том числе, методы лечения и нормативы финансовых затрат
на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на 1
застрахованное лицо
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Код ВМП | Наименование вида высокотехнологичной медицинской | Вид | Метод | Норматив |
| | помощи | лечения | | финансовых |
| | | | | затрат на |
| | | | | единицу объема |
| | | | | предоставления |
| | | | | медицинской |
| | | | | помощи на 1 |
| | | | | застрахованное |
| | | | | лицо (рублей) |
|---------------+--------------------------------------------------------------+--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Абдоминальная хирургия |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 01.00.001 | Микрохирургические, расширенные, комбинированные и | хирургичес- | дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением | 55 000,0 |
| | реконструктивно-пластические операции на поджелудочной | кое лечение | селезенки; дистальная резекция поджелудочной железы со | |
| | железе, в том числе лапароскопически ассистированные | | спленэктомией | |
|---------------+--------------------------------------------------------------+--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|
| 01.00.002 | Микрохирургические и реконструктивно-пластические | хирургичес- | резекция одного сегмента печени | 55 000,0 |
| | операции на печени, желчных протоках и сосудах печени, в | кое лечение | | |
| | том числе эндоваскулярные операции на сосудах печени и | | | |
| | реконструктивные операции на сосудах системы воротной | | | |
| | вены, стентирование внутри- и внепеченочных желчных | | | |
| | протоков | | | |
|---------------+--------------------------------------------------------------+--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|
| 01.00.005 | Хирургическое лечение новообразований надпочечников и | хирургичес- | односторонняя адреналэктомия открытым доступом | 55 000,0 |
| | забрюшинного пространства | кое лечение | (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия) | |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| ------------------------------------------ --------------------------------------------
| Акушерство игинекология |
|------------------------------------------------------------------------------------|
| 02.01.004 |Экстракорпора- | комбин- | индивидуальный подбор | 123 288,8 |
| | льное | ирован- | протокола стимуляции | |
| | оплодотворени- | ное | суперовуляции, проведение УЗ и, | |
| | е при | лечени | при необходимости, | |
| | бесплодии, | е | гормонального мониторинга | |
| | культивирован- | | процесса фолликулогенеза с | |
| | ие и перенос | | последующей трансвагинальной | |
| | эмбриона в | | пункцией фолликулов, работа с | |
| | полость матки, | | половыми клетками человека, | |
| | включая | | оплодотворение ооцитов, | |
| | интрацито- | | проведение | |
| | плазматическо- | | интрацитоплазматической | |
| | е введение | | инъекции сперматозоида в | |
| | сперматозоида | | ооцит, культивирование | |
| | | | эмбрионов in vitro, проведение | |
| | | | вспомогательного хетчинга, | |
| | | | перенос эмбрионов в полость | |
| | | | матки под УЗ контролем, | |
| | | | персональный подбор терапии | |
| | | | посттрансферного периода | |
(В редакцииПостановления Правительства Оренбургской области от30.12.2014 № 1058-п)
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Гематология |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 04.00.001 | Комплексное лечение, включая полихимиотерапию, | терапевтиче- | прокоагулянтная терапия с использованием рекомбинантных | 155 226,9 |
| | иммунотерапию, трансфузионную терапию препаратами крови | ское | препаратов факторов свертывания, массивные трансфузии | |
| | и плазмы, методы экстракорпорального воздействия на кровь, | лечение | компонентов донорской крови | |
| | дистанционную лучевую терапию, хирургические методы |--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|
| | лечения при апластических анемиях, апластических, | терапевтиче- | терапевтическое лечение, включающее иммуносупрессивную | 140 370,2 |
| | цитопенических и цитолитических синдромах, агранулоцитозе, | ское | терапию с использованием моноклональных антител, | |
| | нарушениях плазменного и тромбоцитарного гемостаза, острой | лечение | иммуномодулирующую терапию с помощью рекомбинантных | |
| | лучевой болезни | | препаратов тромбопоэтина | |
| | |--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|
| | | комбиниров- | комплексное консервативное и хирургическое лечение, в том | 83 962,7 |
| | | анное | числе антикоагулянтная, антиагрегантная и фибринолитическая | |
| | | лечение | терапия, ферментотерапия антипротеазными лекарственными | |
| | | | препаратами, глюкокортикостероидная терапия и пульс-терапия | |
| | | | высокодозная, комплексная иммуносупрессивная терапия с | |
| | | | использованием моноклональных антител, заместительная | |
| | | | терапия препаратами крови и плазмы, плазмаферез | |
| | |--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|
| | | комбиниров- | комплексное консервативное и хирургическое лечение, | 84 051,0 |
| | | анное | включающее эфферентные и афферентные методы лечения, | |
| | | лечение | противовирусную терапию, метаболическую терапию, | |
| | | | хелаторную терапию, антикоагулянтную и дезагрегантную | |
| | | | терапию, заместительную терапию компонентами крови и | |
| | | | плазмы | |
| | |--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|
| | | комбиниров- | комплексное консервативное и хирургическое лечение, в том | 84 051,0 |
| | | анное | числе: высокодозная пульс-терапия стероидными гормонами, | |
| | | лечение | иммуномодулирующая терапия, иммуносупрессивная терапия с | |
| | | | использованием моноклональных антител, использование | |
| | | | рекомбинантных колониестимулирующих факторов роста | |
| | |--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|
| | | терапевтиче- | консервативное лечение, в том числе антибактериальная, | 88 715,1 |
| | | ское | противовирусная, противогрибковая терапия, использование | |
| | | лечение | рекомбинантных колониестимулирующих факторов роста | |
| | |--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|
| | | терапевтиче- | комплексное консервативное лечение, в том числе программная | 84 051,0 |
| | | ское | иммуносупрессивная терапия, заместительная терапия | |
| | | лечение | компонентами донорской крови, противовирусная терапия, | |
| | | | хелаторная терапия | |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Нейрохирургия |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 08.00.001 | Микрохирургические вмешательства с использованием | хирургичес- | удаление опухоли с применением двух и более методов лечения | 137 318,2 |
| | операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, | кое лечение | (интраоперационных технологий) | |
| | интраоперационной навигации и нейрофизиологического | | | |
| | мониторинга при внутримозговых новообразованиях | | | |
| | головного мозга и каверномах функционально значимых зон | | | |
| | головного мозга | | | |
|---------------+--------------------------------------------------------------+--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|
| 08.00.002 | Микрохирургические вмешательства при злокачественных | хирургичес- | удаление опухоли с применением интраоперационной навигации | 136 69,9 |
| | (первичных и вторичных) и доброкачественных | кое лечение | | |
| | новообразованиях оболочек головного мозга с вовлечением | | | |
| | синусов, серповидного отростка и намета мозжечка | | | |
|---------------+--------------------------------------------------------------+--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|
| 08.00.011 | Реконструктивные вмешательства при сложных и гигантских | хирургичес- | микрохирургическая реконструкция при врожденных и | 131 094,3 |
| | дефектах и деформациях свода и основания черепа, орбиты | кое лечение | приобретенных дефектах и деформациях свода, лицевого | |
| | врожденного и приобретенного генеза | | скелета и основания черепа с одномоментным применением | |
| | | | ауто- и/или аллотрансплантатов | |
|---------------+--------------------------------------------------------------+--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|
| 08.00.016 | Хирургические вмешательства при врожденной или | хирургичес- | ликворошунтирующие операции, в том числе с индивидуальным | 137 318,2 |
| | приобретенной гидроцефалии окклюзионного или | кое лечение | подбором ликворошунтирующих систем | |
| | сообщающегося характера или приобретенных церебральных | | | |
| | кистах. Повторные ликворошунтирующие операции при | | | |
| | осложненном течении заболевания | | | |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Онкология |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 09.00.001 | Видеоэндоскопические внутриполостные и | хирургичес- | согласно приложению к Приказу МЗ РФ | 85 000,0 |
| | видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические | кое лечение | N 916н от 10.12.2013 | |
| | вмешательства, интервенционные радиологические | | | |
| | вмешательства, малоинвазивные органосохраняющие | | | |
| | вмешательства при ЗНО, в том числе у детей | | | |
|---------------+--------------------------------------------------------------+--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|
| 09.00.002 | Реконструктивно-пластические, микрохирургические, | хирургичес- | согласно приложению к Приказу МЗ РФ | 85 000,0 |
| | обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные | кое лечение | N 916н от 10.12.2013 | |
| | хирургические вмешательства, в том числе с применением | | | |
| | физических факторов (гипертермия, РЧТА, ФДТ, лазерная и | | | |
| | криодеструкция и др.) при ЗНО, в том числе у детей | | | |
|---------------+--------------------------------------------------------------+--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|
| 09.00.005 | Комбинированное лечение ЗНО, сочетающее обширные | комбиниров- | согласно приложению к Приказу МЗ РФ | 105 000,0 |
| | хирургические вмешательства и противоопухолевое лечение | анное | N 916н от 10.12.2013 | |
| | лекарственными препаратами, требующее интенсивной | лечение | | |
| | поддерживающей и коррегирующей терапии | | | |
|---------------+--------------------------------------------------------------+--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|
| 09.00.010 | Комплексная и высокодозная химиотерапия (включая | терапевтиче- | комплексная терапия таргетными лекарственными препаратами | 135 000,0 |
| | эпигеномную терапию) острых лейкозов, | ское | и химиопрепаратами с поддержкой ростовыми факторами и | |
| | высокозлокачественных лимфом, рецидивов и рефрактерных | лечение | использованием антибактериальной, противогрибковой и | |
| | форм лимфопролиферативных и миелопролиферативных | | противовирусной терапии | |
| | заболеваний Комплексная, высокоинтенсивная и высокодозная | | | |
| | химиотерапия (включая лечение таргетными лекарственными | | | |
| | препаратами) солидных опухолей, рецидивов и рефрактерных | | | |
| | форм солидных опухолей у детей | | | |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Отоларингология |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 10.00.001 | Реконструктивные операции на звукопроводящем аппарате | хирургичес- | согласно приложению к Приказу МЗ РФ | 34 949,0 |
| | среднего уха | кое лечение | N 916н от 10.12.2013 | |
|---------------+--------------------------------------------------------------+--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|
| 10.00.003 | Хирургическое лечение доброкачественных новообразований | хирургичес- | удаление новообразования с применением эндоскопической, | 34 949,0 |
| | околоносовых пазух, основания черепа и среднего уха | кое лечение | навигационной техники и эндоваскулярной эмболизации | |
| | | | сосудов микроэмболами и при помощи адгезивного агента | |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Офтальмология |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 11.00.001 | Комплексное хирургическое лечение глаукомы, включая | хирургичес- | согласно приложению к Приказу МЗ РФ | 19 000,0 |
| | микроинвазивную энергетическую оптико-реконструктивную | кое лечение | N 916н от 10.12.2013 | |
| | и лазерную хирургию, имплантацию различных видов | | | |
| | дренажей | | | |
|---------------+--------------------------------------------------------------+--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|
| 11.00.002 | Транспупиллярная, микроинвазивная энергетическая оптико- | хирургичес- | эписклеральное круговое и/или локальное пломбирование в | 50 292,6 |
| | реконструктивная, интравитреальная, эндовитреальная 23-27 | кое лечение | сочетании с витрэктомией, в том числе с ленсэктомией, | |
| | гейджевая хирургия при витреоретинальной патологии | | имплантацией ИОЛ, мембранопилингом, швартэктомией, | |
| | различного генеза | | швартотомией, ретинотомией, эндотампонадой ПФОС, | |
| | | | силиконовым маслом, эндолазеркоагуляцией сетчатки | |
| | | |--------------------------------------------------------------+----------------|
| | | | эписклеральное круговое и/или локальное пломбирование в | 37 790,3 |
| | | | сочетании с транспупиллярной лазеркоагуляцией сетчатки | |
| | | |--------------------------------------------------------------+----------------|
| | | | удаление вторичной катаракты, реконструкция задней камеры, в | 19 000,0 |
| | | | том числе с имплантацией ИОЛ, в том числе с применением | |
| | | | лазерной хирургии | |
|---------------+--------------------------------------------------------------+--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|
| 11.00.003 | Реконструктивно-пластические и оптико-реконструктивные | хирургичес- | иридоциклосклерэктомия при посттравматической глаукоме | 19 000,0 |
| | операции при травмах (открытых, закрытых) глаза, его | кое лечение |--------------------------------------------------------------+----------------|
| | придаточного аппарата, орбиты | | имплантация дренажа при посттравматической глаукоме | 19 000,0 |
| | | |--------------------------------------------------------------+----------------|
| | | | исправление травматического косоглазия с пластикой | 19 000,0 |
| | | | экстраокулярных мышц | |
| | | |--------------------------------------------------------------+----------------|
| | | | факоаспирация травматической катаракты с имплантацией | 38 607,8 |
| | | | различных моделей ИОЛ | |
|---------------+--------------------------------------------------------------+--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|
| 11.00.005 | Хирургическое и/или лучевое лечение злокачественных | комбиниров- | согласно приложению к Приказу МЗ РФ | 19 000,0 |
| | новообразований глаза, его придаточного аппарата и орбиты, | анное | N 916н от 10.12.2013 | |
| | включая внутриорбитальные доброкачественные опухоли; | лечение | | |
| | реконструктивно-пластическая хирургия при их последствиях | | | |
|---------------+--------------------------------------------------------------+--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|
| 11.00.007 | Реконструктивное, восстановительное, реконструктивно- | хирургичес- | устранение врожденного птоза верхнего века подвешиванием | 72 016,3 |
| | пластическое хирургическое и лазерное лечение при | кое лечение | или укорочением леватора | |
| | врожденных аномалиях (пороках развития) века, слезного | | | |
| | аппарата, глазницы, переднего и заднего сегментов глаза, | |--------------------------------------------------------------+----------------|
| | хрусталика, в том числе с применением комплексного | | исправление косоглазия с пластикой экстраокулярных мышц | 19 000,0 |
| | офтальмологического обследования под общей анестезией | | | |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Ревматология |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 13.00.001 | Поликомпонентная иммуномодулирующая терапия с включением | терапевтиче- | поликомпонентная иммуномодулирующая терапия с | 126 668,9 |
| | генно-инженерных биологических лекарственных препаратов, | ское лечение | применением генно-инженерных биологических лекарственных | |
| | гормональных и химиотерапевтических лекарственных | | препаратов, лабораторной диагностики с использованием | |
| | препаратов с использованием специальных методов лабораторной | | комплекса иммунологических и молекулярно-биологических | |
| | и инструментальной диагностики больных (старше 18 лет) | | методов, инструментальной диагностики с использованием | |
| | системными воспалительными ревматическими заболеваниями | | комплекса рентгенологических (включая КТ), ультразвуковых | |
| | | | методик и МРТ | |
| | | |--------------------------------------------------------------+----------------|
| | | | поликомпонентная иммуномодулирующая терапия с | 93 358,5 |
| | | | применением пульс-терапии глюкокортикоидами и | |
| | | | цитотоксическими иммунодепрессантами, лабораторной | |
| | | | диагностики с использованием комплекса иммунологических и | |
| | | | молекулярно-биологических методов, инструментальной | |
| | | | диагностики с использованием комплекса рентгенологических | |
| | | | (включая КТ), ультразвуковых методик и МРТ | |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Сердечно-сосудистая хирургия |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 14.00.001 | Коронарная реваскуляризация миокарда с применением | хирургическ- | баллонная вазодилатация с установкой стента в сосуд-сосуды | 69 797,2 |
| | ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической | ое лечение | | |
| | болезни сердца | | | |
|---------------+--------------------------------------------------------------+--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|
| 14.00.004 | Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма | хирургическ- | имплантация частотно-адаптированного однокамерного | 64 604,2 |
| | сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора | ое лечение | кардиостимулятора | |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Травматология и ортопедия |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 16.00.001 | Реконструктивные и декомпрессивные операции при травмах и | хирургичес- | декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с фиксацией | 199 230,2 |
| | заболеваниях позвоночника с резекцией позвонков, | кое лечение | позвоночника дорсальными или вентральными имплантами | |
| | корригирующей вертебротомией с использованием протезов | | | |
| | тел позвонков и межпозвонковых дисков, костного цемента и | | | |
| | остеозамещающих материалов с применением погружных и | | | |
| | наружных фиксирующих устройств | | | |
|---------------+--------------------------------------------------------------+--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|
| 16.00.005 | Пластика крупных суставов конечностей с восстановлением | хирургичес- | артродез крупных суставов конечностей с различными видами | 103 615,4 |
| | целостности внутрисуставных образований, замещением | кое лечение | фиксации и остеосинтеза | |
| | костно-хрящевых дефектов синтетическими и биологическими | | | |
| | материалами | | | |
|---------------+--------------------------------------------------------------+--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|
| 16.00.006 | Реконструктивно-пластические операции при | хирургичес- | артролиз и артродез суставов кисти с различными видами | 101 609,8 |
| | комбинированных дефектах и деформациях дистальных | кое лечение | чрескостного, накостного и интрамедуллярного остеосинтеза | |
| | отделов конечностей с использованием чрескостных аппаратов | |--------------------------------------------------------------+----------------|
| | и прецизионной техники, а также замещением мягкотканных и | | реконструктивно-пластическое хирургическое вмешательство на | 101 489,9 |
| | костных хрящевых дефектов синтетическими и | | костях стопы с использованием ауто- и аллотрансплантатов, | |
| | биологическими материалами | | имплантатов, остеозамещающих материалов, | |
| | | | металлоконструкций | |
|---------------+--------------------------------------------------------------+--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|
| 16.00.007 | Реконструктивно-пластические операции на костях таза, | хирургичес- | чрескостный остеосинтез методом компоновок аппаратов с | 102 590,8 |
| | верхних и нижних конечностей с использованием погружных | кое лечение | использованием модульной трансформации | |
| | или наружных фиксирующих устройств, синтетических и | |--------------------------------------------------------------+----------------|
| | биологических остеозамещающих материалов, компьютерной | | реконструкция проксимального, дистального отдела бедренной, | 102 034,9 |
| | навигации | | большеберцовой костей при пороках развития, приобретенных | |
| | | | деформациях, требующих корригирующей остеотомии, с | |
| | | | остеосинтезом погружными имплантами | |
| | | |--------------------------------------------------------------+----------------|
| | | | корригирующие остеотомии костей верхних и нижних | 100 977,6 |
| | | | конечностей | |
|---------------+--------------------------------------------------------------+--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|
| 16.01.009 | Эндопротезирование суставов конечностей | хирургичес- | имплантация эндопротеза сустава | 27 240,4 |
| | | кое лечение | | |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Урология |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 18.00.005 | Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы | хирургичес- | лапаро- и ретроперитонеоскопическая пластика лоханочно- | 30 057,0 |
| | с использованием лапароскопической техники | кое лечение | мочеточникового сегмента, мочеточника, лапаро- и | |
| | | | ретроперитонеоскопическая нефроуретерэктомия, лапаро- и | |
| | | | ретроперитонеоскопическая резекция почки | |
|---------------+--------------------------------------------------------------+--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|
| 18.00.006 | Рецидивные и особо сложные операции на органах | хирургичес- | перкутанная нефролитолапоксия в сочетании с дистанционной | 40 057,0 |
| | мочеполовой системы | кое лечение | литотрипсией или без применения дистанционной литотрипсии | |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Эндокринология |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 20.00.001 | Терапевтическое лечение сосудистых осложнений сахарного | терапевтиче- | комплексное лечение, включая установку средств суточного | 175 326,5 |
| | диабета (нефропатии, диабетической стопы, ишемических | ское | мониторирования гликемии с компьютерным анализом | |
| | поражений сердца и головного мозга), включая | лечение | вариабельности суточной гликемии и нормализацией | |
| | заместительную инсулиновую терапию системами постоянной | | показателей углеводного обмена с системой непрерывного | |
| | подкожной инфузии | | введения инсулина (инсулиновая помпа) | |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Неонатология |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 27.00.001 | Поликомпонентная терапия синдрома дыхательных | комбиниров- | инфузионная, кардиотоническая вазотропная и респираторная | 170 882,9 |
| | расстройств, врожденной пневмонии, сепсиса новорожденного, | анное | терапия на основании динамического инструментального | |
| | тяжелой церебральной патологии новорожденного с | лечение | мониторинга основных параметров газообмена, | |
| | применением аппаратных методов замещения или поддержки | | допплерографического определения кровотока в магистральных | |
| | витальных функций на основе динамического | | артериях, а также лучевых (включая МРТ), иммунологических и | |
| | инструментального мониторинга основных параметров | | молекулярно-генетических исследований; все виды ИВЛ, | |
| | газообмена, гемодинамики, а также лучевых, биохимических, | | парентеральное питание | |
|---------------| иммунологических и молекулярно-генетических исследований | |--------------------------------------------------------------+----------------|
| 27.00.001(1) | | | инфузионная, кардиотоническая вазотропная и респираторная | 56 961,0 |
| | | | терапия на основании динамического инструментального | |
| | | | мониторинга основных параметров газообмена; все виды ИВЛ, | |
| | | | парентеральное питание | |
|---------------| | |--------------------------------------------------------------+----------------|
| 27.00.001(2) | | | инфузионная, противосудорожная, кардиотоническая | 113 921,9 |
| | | | вазотропная, поддерживающая респираторная терапия без | |
| | | | аппаратной ИВЛ, иммунологические и молекулярно- | |
| | | | генетические исследования, парентеральное питание | |
|---------------+--------------------------------------------------------------+--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|
| 27.00.002 | Выхаживание новорожденных массой тела до 1500 г, включая | комбиниров- | инфузионная, кардиотоническая вазотропная и респираторная | 268 241,7 |
| | детей с экстремально низкой массой тела при рождении, с | анное | терапия на основании динамического инструментального | |
| | созданием оптимальных контролируемых параметров | лечение | мониторинга основных параметров газообмена, | |
| | поддержки витальных функций и щадяще-развивающих | | допплерографического определения кровотока в магистральных | |
| | условий внешней среды под контролем динамического | | артериях, а также лучевых (МРТ), иммунологических и | |
| | инструментального мониторинга основных параметров | | молекулярно-генети-ческих исследований; все виды ИВЛ, | |
| | газообмена, гемодинамики, а также лучевых, биохимических, | | парентеральное питание; терапия открытого артериального | |
| | иммунологических и молекулярно-генетических исследований | | протока ингибиторами циклооксигеназы под контролем | |
| | | | динамической допплерометрической оценки центрального и | |
| | | | регионального кровотока | |
|---------------| | |--------------------------------------------------------------+----------------|
| 27.00.002 (1) | | | инфузионная, кардиотоническая вазотропная и респираторная | 89 413,9 |
| | | | терапия на основании динамического инструментального | |
| | | | мониторинга основных параметров газообмена; все виды ИВЛ, | |
| | | | парентеральное питание; терапия открытого артериального | |
| | | | протока ингибиторами циклооксигеназы | |
|---------------| | |--------------------------------------------------------------+----------------|
| 27.00.002 (2) | | | инфузионная, противосудорожная, кардиотоническая | 178 827,8 |
| | | | вазотропная, поддерживающая респираторная терапия без | |
| | | | аппаратной ИВЛ, иммунологические и молекулярно- | |
| | | | генетические исследования, парентеральное питание | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
(Пункт дополнен - Постановление Правительства Оренбургской
области от 09.06.2014 г. N 384-п)
V. Порядок и условия предоставления медицинской помощи,
в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом
порядке в рамках реализации территориальной программы государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской
области медицинской помощи
1. Реализация права на выбор врача, в том числе врача общей
практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача),
осуществляется при следующих условиях:
а) для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин
выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-
участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением
случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина) в
порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
С учетом согласия врача в выбранной медицинской организации
гражданин осуществляет выбор не чаще одного раза в год (за исключением
случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-
терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового,
врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи
заявления лично или через своего представителя на имя руководителя
медицинской организации;
б) оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи
осуществляется:
по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра
участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-
специалиста;
при самостоятельном обращении гражданина к врачу-специалисту в
выбранной им медицинской организации или при отсутствии специалиста в
иной медицинской организации, участвующей в реализации территориальной
программы обязательного медицинского страхования с учетом порядков
оказания медицинской помощи.
Допускается выбор врача акушера-гинеколога вне медицинской
организации, выбранной для получения первичной медико-санитарной
помощи, независимо от наличия в ней данного специалиста. Выбор врача
осуществляется не чаще одного раза в год.
При оказании стоматологической медицинской помощи выбор врача-
стоматолога (зубного врача) может осуществляться вне медицинской
организации, в которой гражданин обслуживается по первичной медико-
санитарной помощи, при каждом обращении за помощью при
стоматологических заболеваниях;
в) прикрепление граждан Российской Федерации к медицинским
учреждениям, участвующим в Программе, для получения первичной медико-
санитарной помощи осуществляется в соответствии с приказом
Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 26 апреля 2012 года N 406н "Об утверждении Порядка выбора
гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской
помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи" и регламентом информационного
взаимодействия в системе ОМС на 2014 год, утвержденным комиссией по
разработке территориальной программы обязательного медицинского
страхования;
г) лицам, не застрахованным в системе ОМС, экстренная медицинская
помощь оказывается в лечебно-профилактических учреждениях по факту
обращения с учетом профиля учреждений;
д) для получения специализированной медицинской помощи в плановой
форме выбор медицинской организации осуществляется в пределах
территории (субъекта Российской Федерации), в которой гражданин выбрал
медицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной
помощи по направлению лечащего врача. В случае если в реализации
Программы принимают участие несколько медицинских организаций,
оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий
врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора
медицинской организации с учетом выполнения условий оказания
медицинской помощи, установленных Программой. Направление гражданина
для получения специализированной медицинской помощи за пределами
Оренбургской области осуществляется образованной при министерстве
здравоохранения Оренбургской области комиссией.
2. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами и
медицинскими изделиями.
2.1. Порядок обеспечения граждан Российской Федерации,
проживающих на территории Оренбургской области, лекарственными
препаратами, изделиями медицинского назначения при оказании первичной
медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной
форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной,
медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных
условиях, а также скорой, в том числе скорой специализированной,
медицинской помощи (далее - порядок):
а) граждане Российской Федерации, проживающие на территории
Оренбургской области, обеспечиваются при оказании первичной медико-
санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме,
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской
помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, а
также скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской
помощи лекарственными препаратами, включенными в перечень жизненно
необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского
назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи,
медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и
неотложной медицинской помощи (далее - перечень) согласно приложению
N 1 к настоящей Программе, которые предусмотрены стандартами
медицинской помощи, бесплатно за счет средств, предусмотренных в
областном бюджете, и средств обязательного медицинского страхования;
б) изделия медицинского назначения и лекарственные препараты
назначаются врачами с учетом диагноза, тяжести и характера заболевания
согласно утвержденным стандартам медицинской помощи;
в) медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в
стационарных условиях в соответствии с порядком, перечнем и
законодательством Российской Федерации, осуществляют закупку
лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения.
В пределах своей компетенции медицинские организации осуществляют
контроль за обоснованностью назначения лекарственных препаратов и
изделий медицинского назначения, а также проверку качества оказываемой
медицинской помощи в соответствии установленным стандартами;
г) при амбулаторном лечении граждане Российской Федерации,
проживающие на территории Оренбургской области, обеспечиваются
лекарственными препаратами при лечении социально значимых и редких
(орфанных) заболеваний, а также в соответствии с перечнем групп
населения и категорий заболеваний, при которых лекарственные препараты
и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей
бесплатно или на льготных условиях за счет средств областного бюджета
в соответствии с законодательством Оренбургской области.
2.2. При оказании стоматологической помощи пациенты
обеспечиваются бесплатными изделиями медицинского назначения,
стоматологическими материалами, лекарственными препаратами в
соответствии с перечнем изделий медицинского назначения,
стоматологических материалов, лекарственных препаратов, необходимых
для оказания стоматологической помощи, согласно приложению N 2 к
настоящей Программе за счет средств обязательного медицинского
страхования.
2.3. Порядок обеспечения граждан донорской кровью и ее
компонентами.
Обеспечение донорской кровью и ее компонентами граждан
осуществляется за счет средств областного бюджета посредством оказания
медицинской помощи в стационарных условиях по медицинским показаниям
медицинскими организациями.
Заявка на получение компонентов крови подается медицинской
организацией Оренбургской области в соответствии с потребностью в ГБУЗ
"Оренбургская областная станция переливания крови". Медицинские
организации Оренбургской области обязаны сформировать запас донорской
крови и (или) ее компонентов, соответствующий требованиям технического
регламента о безопасности крови, в том числе необходимый запас на
случай возникновения чрезвычайных ситуаций.
Получение, транспортировка, хранение и переливание компонентов
крови осуществляются медицинской организацией в соответствии с
лицензией на осуществление медицинской деятельности.
2.4. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях
граждане обеспечиваются лечебным питанием, в том числе
специализированными продуктами лечебного питания, по нормам,
утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти,
и по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской
помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи.
Лечебное питание назначается лечащим врачом под контролем врача-
диетолога с учетом механизмов развития заболевания, особенностей
течения основного и сопутствующего заболеваний.
3. В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной
медицинской помощи установлены предельные условия и сроки ожидания:
а) оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме
- не более 2 часов с момента обращения;
б) приема врачей-специалистов при оказании первичной
специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме - не
более 10 рабочих дней с момента обращения;
в) проведения диагностических инструментальных и лабораторных
исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в
плановой форме - не более 10 рабочих дней;
г) проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной
томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной
помощи в плановой форме - не более 30 рабочих дней;
д) оказания специализированной, за исключением
высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в
плановой форме - не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом
направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за
госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки);
е) ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской
помощи в медицинских организациях, оказывающих специализированную
медицинскую помощь в стационарных условиях, в плановом порядке и
осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с
использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о
сроках ожидания специализированной медицинской помощи с учетом
требований законодательства Российской Федерации о персональных
данных;
ж) оказания медицинской помощи в соответствии с режимом работы
медицинских учреждений (организаций) и правилами их внутреннего
распорядка;
з) наличия очередности плановых больных на прием к врачу - не
более одного часа;
4. Время, отведенное на прием больного в поликлинике,
определяется расчетными нормативами.
5. Направление для получения специализированной помощи в плановом
порядке осуществляется в лечебно-профилактическом учреждении с учетом
уровней оказания медицинской помощи;
6. Перевод в медицинские организации, оказывающие медицинскую
помощь клинического уровня, осуществляется по направлению врачебной
комиссии медицинской организации.
7. Обеспечение осмотра на дому врачами "узких" специальностей по
назначению участкового врача (семейного врача) при наличии медицинских
показаний и невозможности по состоянию здоровья (решается лечащим
врачом) самостоятельно посетить медицинское учреждение (организацию).
8. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного
пациента определяется лечащим врачом с учетом порядков оказания
медицинской помощи.
9. Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется
лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими
госпитального режима, интенсивной терапии и круглосуточного наблюдения
врача после максимально возможного обследования в амбулаторных
условиях.
10. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в
стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-
специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение
заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и
послеродовый период), требующих использования специальных методов и
сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
11. При пребывании в медицинских организациях при оказании
медицинской помощи в стационарных условиях граждане имеют право на:
а) размещение в палатах по медицинским показаниям;
б) обеспечение лечебным питанием;
в) предоставление оборудованного спального места;
г) установление поста индивидуального наблюдения (ухода) по
медицинским показаниям;
д) совместное нахождение в медицинской организации с ребенком до
достижения им возраста четырех лет одного из родителей, иного члена
семьи или иного законного представителя, а с ребенком старше данного
возраста - при наличии медицинских показаний. Плата за создание
условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за
предоставление спального места и питания, с вышеуказанных лиц не
взимается. Оплата указанных расходов по видам медицинской помощи,
оказываемой в рамках территориальной программы ОМС, производится в
пределах профильного тарифа по педиатрии за счет средств ОМС, а по
видам медицинской помощи, не входящим в территориальную программу ОМС,
- за счет средств областного бюджета.
Лицу, находящемуся вместе с ребенком в больничном учреждении
системы здравоохранения, выдается листок нетрудоспособности в
соответствии с утвержденными нормативными документами.
12. Размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по
медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным
Министерством здравоохранения Российской Федерации, осуществляется по
медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным
Министерством здравоохранения Российской Федерации, и при условии
наличия вспомогательных помещений, дающих возможность соблюдать
правила личной гигиены.
13. Оказание медицинской помощи в дневных стационарах всех типов
осуществляется в следующем порядке:
а) лечащий врач выбирает тип дневного стационара (всех типов) в
зависимости от конкретного заболевания, его тяжести, возможности
посещения больным медицинского учреждения (организации), а также
обеспечения родственниками ухода за больным;
б) стационар на дому выбирается в случае невозможности больного
по какой-либо объективной причине посещать медицинское учреждение
(организацию);
в) дневной стационар организуется на базе амбулаторно-
поликлинического медицинского учреждения (организации), на базе
стационарного медицинского учреждения (организации) организуются койки
дневного пребывания;
г) в дневных стационарах всех типов питание больных не
предусматривается (за исключением случаев, когда лечебное питание
необходимо по медицинским показаниям).
14. Пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, в
целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов
медицинской помощи предоставляется транспорт медицинского учреждения
для проведения ему диагностических исследований, в случае отсутствия
возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей
медицинскую помощь, без взимания платы.
15. С целью повышения реабилитационного потенциала лица,
перенесшие острое заболевание или обострение хронического заболевания,
направляются на реабилитацию в отделения восстановительного лечения
медицинских организаций и санатории различных форм собственности,
участвующие в Программе, непосредственно из стационаров, а также с
амбулаторного этапа лечения.
Оплата указанных расходов по видам медицинской помощи,
оказываемой в рамках территориальной программы ОМС, производится за
счет средств ОМС, а по видам медицинской помощи, не входящим в
территориальную программу ОМС, - за счет средств областного бюджета.
16. Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных
категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по
очной форме на бюджетной основе, определяются в соответствии с
федеральным законодательством.
Диспансеризация взрослого населения проводится медицинскими
организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской
деятельности, предусматривающей работы (услуги) по медицинским
профилактическим осмотрам и отдельным видам работ (услуг).
В случае отсутствия у медицинской организации, осуществляющей
диспансеризацию, лицензии на медицинскую деятельность по отдельным
видам работ (услуг), необходимым для проведения диспансеризации в
полном объеме, медицинская организация заключает договор с иной
медицинской организацией, имеющей лицензию на требуемые виды работ, о
привлечении соответствующих медицинских работников к проведению
диспансеризации.
Диспансеризация, предусмотренная настоящим пунктом,
осуществляется за счет средств ОМС.
Диспансеризации подлежат следующие категории граждан в возрасте
18 лет и старше:
работающие граждане;
неработающие граждане;
граждане, обучающиеся в образовательных организациях;
ветераны войн и лица, приравненные к ним по льготам.
Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации,
выбранной им для получения первичной медико-санитарной помощи в
соответствии с порядком выбора гражданином медицинской организации при
оказании ему медицинской помощи, установленном настоящей Программой.
Диспансеризация проводится по добровольному согласию гражданина.
Диспансеризация граждан старше 18 лет проводится 1 раз в 3 года,
начиная с достижения ими 21 года. Объем диагностических исследований и
осмотров специалистами определяется Министерством здравоохранения
Российской Федерации.
Диспансеризация инвалидов и ветеранов Великой Отечественной
войны, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой
Отечественной войны, лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного
Ленинграда", а также граждан, обучающихся в образовательных
организациях в очной форме, проводится в соответствии с федеральным
законодательством.
Медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в соответствии
с распорядительными документами министерства здравоохранения
Оренбургской области. Объем проводимых профилактических осмотров и
обследований определяется Министерством здравоохранения Российской
Федерации.
Дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации,
пребывающие в учреждениях здравоохранения, образования и социальной
защиты с круглосуточным пребыванием в них детей, подлежат ежегодной
диспансеризации в соответствии с распорядительными документами
Министерства здравоохранения Российской Федерации и министерства
здравоохранения Оренбургской области.
17. При проведении заместительной почечной терапии методом
гемодиализа в амбулаторных условиях больные обеспечиваются питанием по
медицинским показаниям в рамках тарифа, установленного за сеанс
гемодиализа Генеральным тарифным соглашением в системе ОМС.
18. Порядок организации работы по направлению граждан
Оренбургской области, нуждающихся в проведении процедуры
экстракорпорального оплодотворения (далее - пациент, ЭКО),
осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 30 августа 2012 года N 107н "О порядке
использования вспомогательных репродуктивных технологий,
противопоказаниях и ограничениях к их применению", информационно-
методическим письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 28 февраля 2013 года N 15-4/10/2-1326 "О направлении граждан
Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО", распоряжением
министерства здравоохранения Оренбургской области от 21 марта 2013
года N 599 "О проведении процедуры ЭКО".
Обследование женщин проводится в медицинских организациях,
имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности,
предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и
гинекологии. Обследование партнера (мужа или мужчины, не состоявшего в
браке с женщиной), давшего совместно с женщиной информированное
добровольное согласие на применение вспомогательных репродуктивных
технологий, осуществляется в медицинских организациях, имеющих
лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую
выполнение работ (оказание услуг) по урологии.
Финансовое обеспечение проведения процедуры ЭКО осуществляется за
счет средств ОМС или за счет бюджетных ассигнований федерального
бюджета в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи
(далее - ВМП).
Не подлежат направлению на ЭКО в рамках оказания ВМП за счет
бюджетных ассигнований федерального бюджета пациенты с изолированным
трубно-перитонеальным фактором, лечение которых финансируется из
средств ОМС.
За счет средств ОМС осуществляется финансовое обеспечение базовой
программы ЭКО. Законченным случаем базовой программы считается
процедура ЭКО, завершенная днем установления факта беременности или ее
отсутствия.
VI. Порядок реализации установленного законодательством
Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи
отдельным категориям граждан
1. Оказание медицинской помощи при острых заболеваниях и
обострении хронических заболеваний гражданам Российской Федерации на
территории Оренбургской области осуществляется независимо от места
прикрепления.
2. Прием первичных больных с острыми заболеваниями и обострениями
хронических заболеваний осуществляется в первую очередь.
3. Вне очереди врач принимает лихорадящих больных, больных с
симптомами, угрожающими их жизни, а также отдельные категории граждан,
которым федеральным и областным законодательством гарантировано такое
право.
VII. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и
формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках
территориальной программы государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской
помощи, в том числе территориальной программы обязательного
медицинского страхования
Медицинская профилактика организуется в медицинской организации,
оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Она направлена на
профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни у
населения.
В рамках Программы осуществляются следующие мероприятия:
1) участие в информировании населения, находящегося на
медицинском обслуживании в медицинской организации, о проведении
диспансеризации, ее целях и задачах, проведение разъяснительной работы
и мотивирование граждан к прохождению диспансеризации;
2) выполнение доврачебных медицинских исследований первого этапа
диспансеризации (опрос, анкетирование) с целью выявления хронических
неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, туберкулеза,
потребления наркотических средств и психотропных веществ;
3) определение факторов риска хронических неинфекционных
заболеваний;
4) индивидуальное углубленное профилактическое консультирование
и/или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) по
направлению врача-терапевта для граждан, отнесенных ко II и III группе
состояния здоровья, в рамках второго этапа диспансеризации;
5) разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего
жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам,
совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии, включая
своевременный вызов б