Приказ от 14.09.2007 г №№ 1070, 173-О.Д.
Об организации эпиднадзора за энтеровирусными инфекциями в Оренбургской области
На современном этапе серьезную проблему для здравоохранения приобретают энтеровирусные инфекции. Это связано с их повсеместным распространением, способностью вызывать как спорадические заболевания с многообразными формами клинических проявлений (гастроэнтериты, увеиты, асептические менингиты, менингоэнцефалиты, сепсис-подобные заболевания у детей в возрасте до 3 месяцев и др.), так и эпидемические вспышки. Некоторые серотипы энтеровирусов могут приводить к развитию заболеваний, по тяжести и формам клинического течения не отличающихся от полиомиелита. По данным исследований, 85 - 90 % от общего числа случаев менингитов вирусной этиологии составляют энтеровирусные серозные менингиты.
В условиях глобальной ликвидации полиомиелита и предстоящего прекращения иммунизации населения живой полиомиелитной вакциной возможна более интенсивная циркуляция энтеровирусов с высоким риском возникновения новых, эпидемически более опасных штаммов.
Все это диктует необходимость постоянного наблюдения за эпидемическим процессом, что возможно только благодаря эффективной системе эпиднадзора за энтеровирусами.
В связи с этим 9 сентября 2006 года руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека утверждены Методические указания МУ 3.1.1.2130-06 "Энтеровирусные заболевания: клиника, лабораторная диагностика, эпидемиология и профилактика", где изложены основные базовые элементы надзора за этими инфекциями.
В настоящее время существующая в Оренбургской области система слежения за заболеваемостью энтеровирусными инфекциями, включающая их учет и регистрацию, лабораторную диагностику, не отвечает поставленным задачам и требует совершенства.
В целях повышения эффективности эпидемиологического надзора за энтеровирусными инфекциями
Приказываем:
1.Руководителям органов управлений здравоохранения городов, главным врачам ЦРБ, ЦГБ:
1.1.Обеспечить предоставление информации в установленном порядке в учреждения ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в области" на каждый случай энтеровирусной инфекции или подозрения на это заболевание: в течение 2 часов - по телефону, направление в течение 12 часов экстренного извещения (ф. N 058/у) на предварительный диагноз и в последующем - на измененный или уточненный диагноз.
1.2.Осуществлять персональный учет больных энтеровирусной инфекцией и лиц с подозрением на это заболевание в журнале учета инфекционных заболеваний (форма N 60/у).
1.3.Обеспечить забор и доставку материала от больных, умерших от энтеровирусных инфекций, а также контактных в очагах в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области" согласно приложению N 1.
2.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области" Верещагину Н.Н. обеспечить:
2.1.Проведение лабораторной диагностики энтеровирусных инфекций в соответствии с МУ 3.1.1.2130-06 "Энтеровирусные заболевания: клиника, лабораторная диагностика, эпидемиология, профилактика".
2.2.Включение в государственную статистическую форму N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" только лабораторно подтвержденных случаев энтеровирусных инфекций.
2.3.Ежемесячное предоставление в Управление Роспотребнадзора по области в установленные сроки для государственной статистической формы N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" дополнительной информации по лабораторно не подтвержденным случаям серозных менингитов, энтеровирусных энцефалитов согласно приложению N 2.
2.4.Информирование специалистов отдела эпидемиологического надзора и территориальных отделов Управления о зарегистрированных случаях энтеровирусных инфекций в соответствии с установленным регламентом по взаимодействию в рамках приказа Территориального управления Роспотребнадзора по Оренбургской области и ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области" от 23.05.05 (26.05.05) N 46/50.
2.5.Слежение за заболеваемостью энтеровирусными инфекциями в разрезе территорий области с анализом клинических проявлений этих заболеваний, этиологии и эффективности проводимых противоэпидемических мероприятий.
2.6.Проведение эпидемиологического обследования каждого случая серозного менингита, энтеровирусного энцефалита в семейных очагах, в организованных детских и подростковых коллективах, лечебно-профилактических учреждениях; при регистрации других клинических форм энтеровирусной инфекции - при одновременно или повторно возникших случаях инфекции.
2.7.Расширение вирусологических исследований объектов окружающей среды на энтеровирусы в неблагополучных территориях по энтеровирусным инфекциям (дополнительно к проводимому мониторингу их циркуляции в рамках эпиднадзора за полиомиелитом).
2.8.Выполнение требований санитарных правил СП 1.3.1325-03 "Безопасность работы с материалами, инфицированными диким полиовирусом" в работе вирусологической лаборатории.
3.Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области Бронниковой Л.Е., начальникам территориальных отделов Управления:
3.1.Обеспечить контроль над полнотой учета и регистрации энтеровирусных инфекций, своевременностью их лабораторного исследования.
3.2.Осуществлять эпидемиологический анализ заболеваемости энтеровирусными инфекциями с целью оценки ситуации и разработки эпидемиологически обоснованных мероприятий, направленных на предупреждение возникновения случаев заболеваний, вызываемых энтеровирусами.
3.3.Организовывать вирусологические исследования объектов окружающей среды (стоки, вода, пищевые продукты) на энтеровирусы в неблагополучных по энтеровирусным инфекциям территориям (по эпидпоказаниям).
4.Начальнику отдела надзора за состоянием среды обитания и условиями проживания Кравченко И.В., начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора обеспечить эффективный государственный надзор за санитарным состоянием населенных мест, обеспечением населения доброкачественной питьевой водой, соблюдением СанПиН 2.1.5.980-00 "Гигиенические требования к охране поверхностных вод от загрязнения".
5.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области обеспечить незамедлительную информацию Управления о выявлении групповых заболеваний (5 человек и более) или подозрении на заболевания энтеровирусной этиологии среди населения, в детских дошкольных, образовательных, оздоровительных учреждениях и других организованных коллективах.
6.Руководителям органов управлений здравоохранения городов, главным врачам ЦРБ, начальникам территориальных отделов, главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области" Верещагину Н.Н.:
6.1.Внедрить в практику работы Методические указания МУ 3.1.1.2130-06 "Энтеровирусные заболевания: клиника, лабораторная диагностика, эпидемиология, профилактика" (прилагаются).
6.2.Осуществлять комплекс противоэпидемических мероприятий в очагах энтеровирусных инфекций в целях предупреждения их дальнейшего распространения в соответствии с МУ 3.1.1.2130-06 "Энтеровирусные заболевания: клиника, лабораторная диагностика, эпидемиология, профилактика".
6.3.Провести в срок до 15 сентября 2007 г. подготовку кадров по клинике, лабораторной диагностике и профилактике энтеровирусных инфекций.
6.4.Проводить гигиеническое образование населения через средства массовой информации по вопросам профилактики энтеровирусных инфекций.
7.Контроль над исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения области Аверьянова В.Н. и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по области Яковлева А.Г.
Министр здравоохранения
Оренбургской области
Н.Н.КОМАРОВ
Руководитель
Управления
Роспотребнадзора
по Оренбургской области
Н.Е.ВЯЛЬЦИНА
Приложения
2007-09-14 Приложение к Приказу от 14 сентября 2007 года №№ 1070, 173-О.Д. Порядок
2007-09-14 Приложение к Приказу от 14 сентября 2007 года №№ 1070, 173-О.Д. Порядок