Постановление Правительства Оренбургской области от 01.06.1999 № 23-п

О внесении изменений и дополнений в постановление правительства Оренбургской области N 36-п от 28.12.98

  
                  ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
                       П О С Т А Н О В Л Е Н И Е01.06.99  N 23-п                                           г.ОренбургО   внесении   изменений  и дополнений в  постановлениеправительства  Оренбургской области N 36-п от 28.12.98
       На основании  ст.  47  ч.  2,  ст.  59  Устава  (Основного ЗаконаОренбургской  области),  Закона  Оренбургской   области   "О   бюджетеОренбургской  области  на 1999 год" правительство Оренбургской областипостановляет:
       1. В  пункте  1 постановления N 36-п от 28.12.98 слово "Одобрить"заменить словом "Утвердить".
       2. Пункт 2 постановления N 36-п от 28.12.98 исключить.
       3. Пункт 3 постановления N 36-п от 28.12.98 изложить в  следующейредакции:
       "Утвердить стоимость    программы    государственных     гарантийпредоставления  бесплатной  медицинской  помощи  гражданам  РоссийскойФедерации в Оренбургской области в размере 1671,5 млн.  рублей,  в томчисле территориальной программы обязательного медицинского страхования522,8 млн.рублей (приложение)".
       4. Пункт   4   постановления   изложить   в  следующей  редакции:
       "Утвердить размер платежа на страхование неработающего  населенияв размере 10 рублей 92 коп. на 1 застрахованного в месяц".
       5. Абзац 1 раздела III приложения 1 к  постановлению  N  36-п  от28.12.98 изложить в следующей редакции:
       "В рамках территориальной  программы  обязательного  медицинскогострахования граждан Российской Федерации в Оренбургской области (далееименуемая    -    "территориальная     программа")     предоставляетсяамбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарзамещающая помощьвзрослому населению, стационарная и стационарзамещающая помощь детям вучреждениях   здравоохранения  независимо  от  организационно-правовойформы   при   новообразованиях,    болезнях    эндокринной    системы,расстройствах  питания  и нарушениях обмена веществ,  болезнях нервнойсистемы,  болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях,вовлекающих в патологический процесс иммунный механизм, болезнях глазаи его придаточного аппарата,  болезнях уха  и  сосцевидного  отростка,болезнях  системы кровообращения,  болезнях органов дыхания,  болезняхорганов   пищеварения,    болезнях    мочеполовой    системы    (кромегинекологических   заболеваний,   лечение   которых  осуществляется  вамбулаторнополиклинических  условиях),  болезнях  кожи   и   подкожнойклетчатки,  болезнях  костно-мышечной  системы и соединительной ткани,травмах,  отравлениях  и  некоторых  других  последствиях  воздействиявнешних  причин,  при  беременности (кроме амбулаторно-поликлиническойпомощи),  родах  и   послеродовом   периоде,   отдельных   состояниях,возникающих   в   перинатальном  периоде,  абортах  по  медицинским  исоциальным показаниям,  при некоторых  врожденных  аномалиях  (порокахразвития)  и  деформациях у взрослых и хромосомных нарушениях у детей,инфекционных и паразитарных заболеваниях,  туберкулезе, за исключениемвенерических заболеваний и синдрома приобретенного иммунодефицита".
       6. Абзац 2 раздела III приложения 1 к  постановлению  N  36-п  от28.12.98 изложить в следующей редакции:
       территориальная программа осуществляется:
       - за   счет  средств  обязательного  медицинского  страхования  -расходы на приобретение медикаментов и перевязочных  средств,  мягкогоинвентаря   и   обмундирования,   продуктов   питания  и  приобретениеоборудования;
       - за  счет  средств  бюджета  остальные расходы,  предусмотренныедействующим законодательством.
       7. Абзац  3  раздела  IV  приложения 1 к постановлению изложить вследующей редакции:
       "Амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая вспециализированных диспансерах,  больницах (отделениях, кабинетах) привенерических   заболеваниях,  синдроме  приобретенного  иммунодефицита(СПИД),  психических расстройствах,  наркологических  заболеваниях,  атакже    амбулаторно-поликлиническая   помощь   при   гинекологическихзаболеваниях, беременности и послеродовом периоде".
       8. Абзац  4  раздела  IV  приложения 1 к постановлению изложить вследующей редакции:
       " За  счет средств областного бюджета,  бюджетов органов местногосамоуправления  городов  и  территориальных  органов  государственногоуправления   области   осуществляется  медицинская  помощь  лицам  безопределенного  места  жительства,  медицинская  помощь  в  учрежденияхсистемы    обязательного    медицинского   страхования,   не   имеющихгосударственной  лицензии,   амбулаторно-поликлиническая   медицинскаяпомощь   детскому   населению,   льготное  лекарственное  обеспечение,протезирование  и  обеспечение   детей   1   -   2   года   жизни   измалообеспеченных  семей  специальными  молочными  смесями и продуктамипитания,  а также финансирование областного центра  контроля  качествалекарственных    средств    и    медицинской    помощи,    оказываемойфельдшерско-акушерскими  пунктами,  больницами   сестринского   ухода,центрами  по борьбе со СПИДом,  центрами планирования семьи,  центрамимедицинской   профилактики,    врачебнофизкультурными    диспансерами,детскими   санаториями,   домами   ребенка,  бюро  судебно-медицинскойэкспертизы,  патологоанатомическими отделениями,  центрами  экстренноймедицинской  помощи,  станциями,  отделениями,  кабинетами переливаниякрови,  санитарной авиацией,  дорогостоящих видов медицинской  помощи,оказываемых   жителям   Оренбургской   области   в  межтерриториальныхцентрах".
       9. Раздел  V  приложения  1  к постановлению изложить в следующейредакции:
       "Объемы медицинской   помощи   -   это   показатели  деятельностиучреждений системы здравоохранения по оказанию лечебнопрофилактическойи    диагностической    помощи    населению    (количество   посещенийамбулаторно-поликлинического учреждения,  количество  дней  лечения  вдневном стационаре, количество вызовов скорой медицинской помощи)".
       Программа предусматривает следующие нормативы:
       9.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь.
       Показатель объемов амбулаторно-поликлинической помощи  выражаетсяколичеством  посещений  на  1000  человек и количеством дней лечения вдневных стационарах,  стационарах дневного пребывания и стационарах надому на 1000 человек. Норматив посещений - 9168 посещений, в том числепо территориальной программе - 5245 посещений.
       Норматив количества   дней   лечения   в   дневных   стационарах,стационарах дневного пребывания и стационарах на дому -  389  дней,  втом числе по территориальной программе - 301 день.
       9.2. Стационарная помощь.
       Показатель объема  стационарной  помощи составляет 3014 койкодней(при средней длительности госпитализации 12,8 дня).
       9.3. Скорая медицинская помощь.
       Показатель объема   скорой    медицинской    помощи    выражаетсяколичеством вызовов на 1000 человек.
       Норматив вызовов - 380 вызовов.
       При реализации программы устанавливается норматив:
       - средней стоимости одного койко-дня в стационаре - 99,59 руб., астоимость  одного  койко-дня  по  территориальной  программе  ОМС - доизменения величины ставки 1 разряда по Единой тарифной сетке  -  64,67руб., после изменения величины ставки 1 разряда - 57,78 руб.
       - средней стоимости одного дня пребывания в дневном стационаре  -19,9  руб.,  том  числе  по  территориальной  программе  до  изменениявеличины ставки 1 разряда по Единой тарифной сетке 22,43  руб.,  послеизменения величины ставки 1 разряда - 19,25 руб.;
       - средней стоимости одного посещения в амбулаторнополиклиническихучреждениях 13,51 руб., в том числе по территориальной программе ОМС -до изменения величины на ставки 1 разряда по Единой тарифной  сетке  -8,65 руб., после изменения величины ставки 1 разряда - 6,63 руб.;
       - средней стоимости одного вызова  скорой  медицинской  помощи  -154,8 руб.
       10. Раздел VI приложения 1 к постановлению изложить  в  следующейредакции:
       Подушевыми нормативами  финансирования  здравоохранения  являютсяпоказатели,  отражающие  размеры  средств  на  компенсацию  затрат  попредоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека.
       Подушевой норматив      финансирования     здравоохранения     попредоставлению бесплатной медицинской помощи на территории  области  врасчете на 1 человека составляет 750,8 руб. в год.
       11. Контроль за исполнением данного  постановления  возложить  назаместителя главы администрации А.Г. Иванову
       12. Постановление вступает в силу со дня его принятия.
       Председатель правительства -
       глава администрации области          В.Елагин
                                           Приложение
                                           к постановлению правительства
                                           Оренбургской области
                                           от 01.06.99  N  23-п
         Объем финансирования программы государственных гарантий
     обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью по источникам
                     поступления средств на 1999 год----------------------------------------------------------------------
   N ¦             Наименование                        ¦    Объемып/п¦                                                 ¦финансирования
     ¦                                                 ¦  (тыс. руб.)----------------------------------------------------------------------1   Бюджет учреждений здравоохранения и
      финансирование мероприятий                          11480512   Платежи органов местного самоуправления
      городов и территориальных органов
      государственного управления области в
      территориальный фонд обязательного
      медицинского страхования за неработающее
      население                                           177342
      ИТОГО: средства консолидированного бюджета
             здравоохранения области                      13260473   Взносы от работодателей в территориальный
      фонд обязательного медицинского страхования
      за работающее население (3,4% от фонда оплаты
      труда) и прочие поступления                         345502
      ВСЕГО средств ОМС                                   522844
      из них:
      стоимость территориальной программы ОМС             502915
      в том числе:
      - на оплату медицинских услуг                       495225
      - расходы на ведение дела фондом                    13129
      Финансирование отдельных мероприятий по
      здравоохранению                                     68004   Всего консолидированные средства
      здравоохранения области                             1671549