Постановление Правительства Оренбургской области от 19.06.2012 № 506-пп
Об областной целевой программе "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Оренбургской области" на 2012-2013 годы
ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ П О С Т А Н О В Л Е Н И Е 19.06.2012 г. Оренбург N 506-пп Об областной целевой программе "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Оренбургской области" на 2012-2013 годы (В редакции Постановлений Правительства Оренбургской области от 26.10.2012 г. N 940-пп; от 29.12.2012 г. N 1185-пп; от 21.08.2013 г. N 707-пп) В целях снижения смертности населения от болезней органовкровообращения и на основании распоряжения Губернатора Оренбургскойобласти от 27 марта 2012 года N 101-р "Об образовании рабочей группыпо разработке областной целевой программы "Совершенствованиемедицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Оренбургскойобласти" на 2012-2013 годы" Правительство Оренбургской области п о с т а н о в л я е т: 1. Утвердить областную целевую программу "Совершенствованиемедицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Оренбургскойобласти" на 2012-2013 годы согласно приложению. 2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить навице-губернатора - заместителя председателя Правительства Оренбургскойобласти по социальной политике Самсонова П.В. 3. Постановление вступает в силу после его официальногоопубликования.Губернатор -председатель Правительства Ю.А.Берг Приложение к постановлению Правительства области от 19.06.2012 N 506-пп Областная целевая программа "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Оренбургской области" на 2012-2013 годы (В редакции Постановлений Правительства Оренбургской области от 26.10.2012 г. N 940-пп; от 29.12.2012 г. N 1185-пп; от 21.08.2013 г. N 707-пп) Паспорт Программы Наименование - областная целевая программа Программы "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Оренбургской области" на 2012-2013 годы (далее - Программа) Основание для разработки - распоряжение Губернатора Программы Оренбургской области от 27 марта 2012 года N 101-р "Об образовании рабочей группы по разработке областной целевой программы "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Оренбургской области" на 2012-2013 годы" Государственный - министерство здравоохранения заказчик - координатор Оренбургской области Программы Государственные заказчики - министерство здравоохранения Программы Оренбургской области; министерство строительства, жилищно- коммунального и дорожного хозяйства Оренбургской области Исполнители Программы - министерство здравоохранения Оренбургской области; министерство строительства, жилищно- коммунального и дорожного хозяйства Оренбургской области Цели и задачи - создание новой организационной Программы структуры оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями; формирование у населения Оренбургской области установок на здоровый образ жизни. Задачами Программы являются: создание регионального сосудистого центра; создание трех первичных сосудистых отделений в гг. Бузулуке, Новотроицке, Оренбурге на базах муниципальных учреждений здравоохранения; повышение квалификации кадрового состава регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений для работы на высокотехнологичном оборудовании; укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, участвующих в реализации сосудистой программы; организация отделения интенсивной терапии и реанимации для больных с острым нарушением мозгового кровообращения, создание кабинетов реабилитации больных, перенесших острый коронарный синдром и острое нарушение мозгового кровообращения в городе Орске на базе МАУЗ "Городская больница N 4"; проведение комплекса информационно- образовательных мероприятий среди населения по вопросам профилактики сосудистых заболеваний (Абзацы дополнены - Постановление Правительства Оренбургской области от 22.08.2012 г. N 700-пп) Важнейшие целевые - введение в эксплуатацию индикаторы и показатели регионального сосудистого центра; Программы введение в эксплуатацию трех первичных сосудистых отделений; смертность населения от болезней системы кровообращения; снижение смертности населения от болезней системы кровообращения; смертность населения от цереброваскулярных болезней; число теле- и радиопередач о сосудистых заболеваниях и здоровом образе жизни с использованием областных информационных каналов Сроки и этапы реализации - 2012-2013 годы Программы Объемы и источники - общий объем финансирования финансирования Программы составляет 510 387,4 тыс. Программы рублей, в том числе за счет субсидии из федерального бюджета - 241 999,7 тыс. рублей. По годам реализации Программы: 2012 год - 419 064,3 тыс. рублей, в том числе за счет субсидии из федерального бюджета - 154 497,6 тыс. рублей; 2013 год - 91 323,1 тыс. рублей, в том числе за счет субсидии из федерального бюджета - 87 502,1 тыс. рублей (В редакции Постановления Правительства Оренбургской областиот 21.08.2013 г. N 707-пп) Ожидаемые конечные - функционирование регионального результаты реализации сосудистого центра и первичных Программы и показатели сосудистых отделений; социально-экономической снижение смертности от болезней эффективности системы кровообращения к 2014 году до 745,0 случая на 100 тыс. человек населения (на 8,8 процента); снижение смертности от цереброваскуляр-ных болезней к 2014 году до 199 случаев на 100 тыс. человек населения; сохранение и укрепление здоровья населения, увеличение роли профилактики заболеваний и формирование здорового образа жизни (В редакции Постановления Правительства Оренбургской областиот 22.08.2012 г. N 700-пп) Организация управления и - управление и контроль за исполнением система контроля за мероприятий Программы осуществляет исполнением мероприятий министерство здравоохранения Программы Оренбургской области В тексте Программы используются следующие термины и сокращения: атеросклероз - заболевание обмена веществ, в основе которого лежит образование атеросклеротических "бляшек" на внутренних стенках артерий; БСК - болезни системы кровообращения; ИБС - ишемическая болезнь сердца; инсульт (ОНМК) - острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК); к инсультам относят инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние; ишемический инсульт (инфаркт мозга) чаще всего развивается при сужении или закупорке артерий, питающих клетки головного мозга; инфаркт миокарда - некроз (омертвение) сердечной мышцы как исход необратимой ишемии; ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение; мультидисциплинарная - команда, состоящая из врачей разных бригада (команда) специальностей, непосредственно участвующих в диагностике, медикаментозном и реабилитационном лечении пациента с острой сосудистой катастрофой (ОНМК или ОКС); МБУЗ "ГКБ - муниципальное бюджетное учреждение им. Н.И. Пирогова" здравоохранения "Городская г. Оренбурга клиническая больница им. Н.И. Пирогова" г. Оренбурга; МУЗ "ЦГБ г. Бузулука" - муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница г. Бузулука"; МАУЗ "ГБ N 1" - муниципальное автономное учреждение г. Новотроицка здравоохранения "Городская больница N 1" г. Новотроицка; ГБУЗ "ООКБ" - государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Оренбургская областная клиническая больница"; ОКС - острый коронарный синдром - предварительный диагноз, объединяющий нестабильную стенокардию и развивающийся инфаркт миокарда; ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения; первичное сосудистое - первичное сосудистое отделение, отделение включающее в себя отделение для больных ОКС с блоком интенсивной терапии и отделение для больных ОНМК с блоком интенсивной терапии, оснащенные современным оборудованием; задачи ПСО - своевременное и квалифицированное оказание медицинской помощи мультидисциплинарной командой специалистов и направление больных с ОКС и ОНМК, при необходимости, в региональный сосудистый центр; рентгенэндоваскулярные - хирургические методы лечения, при (интервенционные) методы которых грудная клетка не вскрывается лечения и открытой операции на сердце не производится, все хирургические вмешательства осуществляются щадящими методами через сосуды и внутри сосудов; РСЦ - региональный сосудистый центр; смертность от болезней - отношение числа умерших от данной системы кровообращения болезни к средней численности популяции (рассчитывается на 100 тыс. человек); "терапевтическое окно" - первые 3-6 часов после развития острого нарушения мозгового кровообращения или острого коронарного синдрома, во время которых лечебные мероприятия могут быть наиболее эффективными; ТЛТ - тромболитическая терапия, тромболизис - лечение, направленное на растворение тромба, закупорившего просвет сосуда; цереброваскулярный - относящийся к сосудам головного мозга. 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения Одним из главных направлений стратегии развития Оренбургскойобласти до 2020 года и на период до 2030 года являются сохранение иукрепление здоровья населения, увеличение роли профилактикизаболеваний и формирование здорового образа жизни, снижение смертностинаселения от управляемых причин, в том числе профилактика,своевременное выявление и лечение сердечно-сосудистых заболеваний,которые дают наибольший процент смертности и инвалидизации срединаселения трудоспособного возраста. Сосудистые заболевания, несмотря на значительные успехи,достигнутые в последние десятилетия в их профилактике и лечении,остаются основной причиной высокой смертности и инвалидизациинаселения преимущественно активного трудоспособного возраста - 40-60лет) и являются чрезвычайной проблемой медицинской и социальнойзначимости. За последние пять лет в Российской Федерации от болезней системыкровообращения умерло 6,4 млн. человек<*>. В Оренбургской области показатель общей смертности населенияпосле многолетнего снижения с минимальным значением в 2009 году (13,8случая на 1 тыс. человек населения) в 2010 году вырос до 14,6 случаяна 1 тыс. человек населения. В 2011 году этот показатель составил 14,3случая на 1 тыс. человек населения, что связано с совершенствованиеммедицинской помощи в рамках действующей областной целевой программы"Модернизация здравоохранения Оренбургской области" на 2011(2012 годы.Вместе с тем в структуре общей смертности в 2011 году, как и в прежниегоды, лидируют болезни системы кровообращения - 819,7 случая на 100тыс. человек населения (в 2010 году - 812,5 случая на 100 тыс. человекнаселения), что составляет 58 процентов от количества всех умерших(показатель в Российской Федерации составляет 56,7 процента<*>). Ведущие позиции в структуре смертности от болезней системыкровообращения занимают ИБС и ОНМК. Удельный вес ИБС составляет 48 процентов (431 случай на 100 тыс.человек населения в Российской Федерации<**>; 436,6 - в Оренбургскойобласти<**>). Смертность от инфаркта миокарда в области составляет 54,2 случая на 100 тыс. человек населения (в Российской Федерации -45,0<**>). В области регистрируется около трех тысяч случаев инфарктамиокарда в год, треть больных умирает. Не менее тяжелая ситуация сложилась с острым нарушением мозговогокровообращения. Наблюдается "омоложение" инсульта с увеличением егораспространенности у лиц трудоспособного возраста. Количество больныхинсультом в области за последние десять лет увеличилось в полторараза. В 2011 году зарегистрировано 6,09 тыс. случаев. В 2009-2010 годах Оренбургская область занимала первое место вПриволжском федеральном округе и третье место в Российской Федерациипо первичной инвалидности взрослого населения вследствие болезнейсистемы кровообращения (Российская Федерация - 33,3 случая на 10 тыс.человек населения; Приволжский федеральный округ - 36 случаев на 10тыс. человек населения; Оренбургская область - 42,6 случая на 10 тыс.человек населения<*>). Заболеваемость населения Оренбургской области сосудистойпатологией выше, чем в среднем по Российской Федерации. Болезнисистемы кровообращения на протяжении многих лет остаются главнымипричинами смертности и стойкой утраты трудоспособности населения,приобретая социальный характер и определяя продолжительность жизнинаселения и трудовой потенциал области. В 1999 году в области создана цереброваскулярная служба, врезультате чего достигнуты определенные положительные результаты.Улучшилось качество медицинской помощи: за 12 лет доля госпитализациипациентов с инсультами увеличилась с 60 до 79 процентов, из них впериод "терапевтического окна", когда оказанная медицинская помощьявляется наиболее эффективной, поступают 43-46 процентов больных. Этообусловило снижение первичного выхода на инвалидность пациентов,страдающих болезнями системы кровообращения, с 58,2 случая на 10 тыс.человек взрослого населения в 2008 году до 42,6 - в 2010 году. Вместе с тем в настоящее время в Оренбургской области неуклоннорастет заболеваемость инсультом, а лечение острых нарушений мозговогокровообращения остается недостаточно эффективным. Это объясняется нетолько физиологическими особенностями нервной ткани и узостью"терапевтического окна", но и недостаточным количеством лечебныхучреждений, которые могут оказать больным с сосудистой патологиейадекватную медицинскую помощь. Внедрение последних научных достиженийвозможно лишь при наличии четкой организационной структуры, котораямогла бы на основе единой методологии и современных подходов оказыватьлечебную и реабилитационную помощь больным с сосудистой патологией. Учитывая социальную значимость и многоплановость вопросов,касающихся профилактических мероприятий и организации оказаниямедицинской помощи при сосудистых болезнях, возникает необходимостькомплексного решения проблемы программно-целевым методом. Первое и основное направление Программы - создание принципиальноновой организационной структуры оказания экстренной медицинской помощибольным с сосудистыми заболеваниями (острым нарушением мозговогокровообращения и острым коронарным синдромом). Мероприятия по данному направлению осуществляются в РоссийскойФедерации с 2008 года в рамках приоритетного национального проекта"Здоровье". За четыре года были созданы 59 РСЦ и 155 первичныхсосудистых отделений в 52 субъектах Российской Федерации. Развернутоболее 16 тысяч специализированных сосудистых коек для больных синсультом и острым коронарным синдромом, что позволило за 2011 годдостичь снижения смертности от сосудистых болезней на 12,1 процента. В 2012 году федеральным бюджетом в соответствии с распоряжениемПравительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 года N 2386-рпредусмотрены субсидии в размере 4,5 млрд. рублей на модернизацию иразвитие медицинской помощи пациентам с сосудистыми заболеваниями. Вмодернизации примут участие 24 субъекта Российской Федерации, в томчисле Оренбургская область, которой предоставляется субсидия в размере241 999,7 тыс. рублей. Условием предоставления субсидии являетсяналичие в бюджете субъекта Российской Федерации бюджетныхассигнований, предусмотренных на реализацию сосудистой программы.Уровень федерального софинансирования не может быть установлен выше 95процентов от расходного обязательства субъекта (постановлениеПравительства Российской Федерации от 26 мая 2008 года N 392). В результате реализации мероприятий Программы будут созданы иоснащены необходимым оборудованием структурные подразделенияучреждений здравоохранения, работающие по новой технологии оказаниямедицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями: на базе ГБУЗ "ООКБ" - РСЦ с численностью прикрепленного населения661 тыс. человек, включающий в себя отделения для больных с острыминарушениями мозгового кровообращения (60 коек, в том числе 12 коекблока интенсивной терапии) и кардиологическое отделение для больных сострым коронарным синдромом (60 коек, в том числе 12 коек блокаинтенсивной терапии). РСЦ будет совмещать функции первичногососудистого отделения с численностью прикрепленного населения 316 тыс.человек; на базе МБУЗ "ГКБ им. Н.И. Пирогова" г. Оренбурга - первичноесосудистое отделение с численностью обслуживаемого населения 345 тыс.человек: отделение для больных с нарушениями мозгового кровообращения(60 коек, в том числе 12 коек блока интенсивной терапии) икардиологическое отделение для больных с острым коронарным синдромом(60 коек, в том числе 12 коек блока интенсивной терапии); на базе МУЗ "ЦГБ г. Бузулука" - первичное сосудистое отделение счисленностью обслуживаемого населения 161,5 тыс. человек: отделениедля больных с нарушениями мозгового кровообращения (30 коек, в томчисле 6 коек блока интенсивной терапии) и кардиологическое отделениедля больных с острым коронарным синдромом (30 коек, в том числе 6 коекблока интенсивной терапии); на базе МАУЗ "ГБ N 1" г. Новотроицка - первичное сосудистоеотделение с численностью обслуживаемого населения 154,9 тыс. человек:отделение для больных с нарушениями мозгового кровообращения (30 коек,в том числе 6 коек блока интенсивной терапии) и кардиологическоеотделение для больных с острым коронарным синдромом (30 коек, в томчисле 6 коек блока интенсивной терапии). Такая организационная модель позволяет с первых часоввозникновения патологии у пациента провести весь необходимый комплексмероприятий мультидисциплинарной бригадой, состоящей из врачей разныхспециальностей, непосредственно участвующих в диагностике,медикаментозном и реабилитационном лечении пациента. Мультидисциплинарная команда в этом случае является ядромлечебно-реабилитационного процесса. Дефицит кадров или недостаточнаякомпетентность команды сводит к минимуму эффективность организационныхмероприятий и переоснащения клиник оборудованием, поэтому, следуярекомендациям Министерства здравоохранения Российской Федерации, врамках Программы помимо первичной специализации и общегоусовершенствования планируется тематическое усовершенствованиеспециалистов по узким вопросам диагностики и лечения инсультов иострого коронарного синдрома. Организация РСЦ и создаваемая в настоящее время сеть первичныхсосудистых отделений обеспечит преемственность в оказании медицинскойпомощи от первичного обращения до специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи в условиях РСЦ. Второе направление Программы - профилактическое. Тесная взаимосвязь возникновения сосудистых заболеваний и стиляжизни человека требует активизации мероприятий, направленных наформирование у населения установок на здоровый образ жизни. Устранениеуправляемых факторов риска атеросклероза (курение, нарушение липидногообмена, гиподинамия, артериальная гипертония, ожирение) снижаетзаболеваемость и смертность от сосудистых заболеваний, а знаниенаселением первых признаков заболевания и структуры медицинской помощиобеспечивает раннее обращение и большие возможности для терапии. В системе профилактических мероприятий необходимо задействоватьсредства массовой информации, центры здоровья, центры медицинскойпрофилактики и амбулаторно-поликлиническую службу. Все вышеперечисленные обстоятельства диктуют необходимостьфинансовых вложений области в развитие медицинской помощи больнымсосудистыми заболеваниями и получения софинансирования на эти цели изфедерального бюджета. К рискам реализации Программы, которыми может управлятьгосударственный заказчик, уменьшая вероятность их возникновения,следует отнести следующие: институционально-правовые, связанные с отсутствиемзаконодательного регулирования основных направлений Программы нарегиональном уровне и (или) недостаточно быстрым формированиеммеханизмов и инструментов реализации основных мероприятий Программы; организационные, связанные с ошибками управления реализациейПрограммы, в том числе отдельных ее исполнителей, неготовностиорганизационной инфраструктуры к решению задач, поставленныхПрограммой, что может привести к нецелевому и (или) неэффективномуиспользованию бюджетных средств, невыполнению мероприятий Программыили задержке в их выполнении; финансовые, которые связаны с финансированием Программы внеполном объеме; данные риски возникают по причине полной зависимостиуспешной реализации Программы от финансирования из областного бюджета; непредвиденные, связанные с кризисными явлениями в экономикеОренбургской области, природными и техногенными катастрофами икатаклизмами, что может привести к снижению бюджетных доходов,ухудшению динамики основных макроэкономических показателей, в томчисле повышению уровня инфляции, снижению темпов экономического ростаи доходов населения, а также потребовать концентрации бюджетныхсредств на преодоление последствий таких катастроф. Вышеуказанные риски можно распределить по уровням их влияния нареализацию Программы:----------------------------------------------------------------------------| N | Наименование риска | Уровень | Меры по снижению риска || п/п | | влияния | ||-----+----------------------------+-----------+---------------------------|| 1. | Институционально-правовые | умеренный | принятие нормативных || | риски: | | правовых актов || | отсутствие правового | | Оренбургской области, || | регулирования основных | | регулирующих сферу || | мероприятий Программы; | | строительства; || | недостаточно быстрое | | разработка и реализация || | формирование механизмов и | | нормативных правовых || | инструментов реализации | | актов Оренбургской || | мероприятий Программы | | области, || | | | предусматривающих || | | | механизмы и || | | | инструменты реализации || | | | мероприятий Программы ||-----+----------------------------+-----------+---------------------------|| 2. | Организационные риски: | умеренный | повышение квалификации || | неактуальность | | и ответственности || | прогнозирования и | | персонала || | запаздывание разработки, | | государственного || | согласования и выполнения | | заказчика и исполнителей || | мероприятий Программы; | | для своевременной и || | пассивное сопротивление | | эффективной реализации || | отдельных организаций | | предусмотренных || | проведению основных | | мероприятий; || | мероприятий Программы | | координация деятельности || | | | персонала || | | | государственного || | | | заказчика и исполнителей, || | | | налаживание || | | | административных || | | | процедур для снижения || | | | данного риска ||-----+----------------------------+-----------+---------------------------|| 3. | Финансовые риски: | высокий | обеспечение || | дефицит бюджетных средств, | | сбалансированного || | необходимых для реализации | | распределения || | основных мероприятий | | финансовых средств по || | Программы | | мероприятиям Программы || | | | в соответствии с || | | | ожидаемыми конечными || | | | результатами ||-----+----------------------------+-----------+---------------------------|| 4. | Непредвиденные риски: | высокий | осуществление || | резкое ухудшение состояния | | прогнозирования || | экономики вследствие | | социально-эконо- || | финансового и | | мического развития с || | экономического кризиса; | | учетом возможного || | природные и техногенные | | ухудшения экономической || | катастрофы и катаклизмы | | ситуации |---------------------------------------------------------------------------- Таким образом, из вышеперечисленных рисков наибольшееотрицательное влияние на реализацию Программы может оказать реализацияфинансовых и непредвиденных рисков, которые содержат угрозу срывареализации Программы. Поскольку в рамках реализации Программыпрактически отсутствуют рычаги управления непредвиденными рисками,наибольшее внимание будет уделяться управлению финансовыми рисками. Для управления финансовыми рисками планируются мероприятия поорганизации разрешения и снижения величины риска путем ежегодногоуточнения финансирования Программы. В рамках управления предусмотреныпрогнозирование, регулирование и координация рисков путем уточнения ивнесения необходимых изменений в настоящую Программу.______________________________<*> Статистические данные 2010 года.<**> Статистические данные 2009 года. 2. Основная цель, задачи, целевые индикаторы и показатели Программы Основными целями Программы являются: создание принципиально новой организационной структуры оказанияэкстренной медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями(острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарнымсиндромом); формирование у населения Оренбургской области установок наздоровый образ жизни. Важнейшими целевыми индикаторами Программы являются: введение в эксплуатацию РСЦ; введение в эксплуатацию трех первичных сосудистых отделений; смертность населения от болезней системы кровообращения; снижение смертности населения от болезней системы кровообращения; смертность населения от цереброваскулярных болезней; число теле- и радиопередач о сосудистых заболеваниях и здоровомобразе жизни с использованием областных информационных каналов. Перечень целевых индикаторов и показателей Программы представленв приложении N 1 к настоящей Программе. 3. Перечень мероприятий Программы Достижение целей и решение задач Программы осуществляется путемскоординированного выполнения комплекса взаимоувязанных по срокам,ресурсам, исполнителям и результатам мероприятий: создание РСЦ посредством ремонта помещений и организациипроектно-изыскательных работ по строительству пристроя, а такжеоснащения специализированным медицинским оборудованием ГБУЗ "ООКБ"; формирование высококвалифицированного кадрового состава дляоказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями; укрепление материально-технической базы РСЦ и первичныхсосудистых отделений посредством строительства, проведения ремонтныхработ и приобретения оборудования; разработка и утверждение правовой базы для РСЦ и первичныхсосудистых отделений; проведение комплекса информационно-образовательных мероприятийсреди населения по вопросам профилактики сосудистых заболеваний. В рамках реализации Программы планируются создание РСЦ на базеГБУЗ "ООКБ", трех первичных сосудистых отделений на базе муниципальныхучреждений здравоохранения (МБУЗ "ГКБ им. Н.И. Пирогова" г. Оренбурга,МУЗ "ЦГБ г. Бузулука", МАУЗ "ГБ N 1" г. Новотроицка), организацияотделения интенсивной терапии и реанимации для больных с острымнарушением мозгового кровообращения, кабинетов реабилитации больных,перенесших острый коронарный синдром и острое нарушение мозговогокровообращения (МАУЗ "Городская больница N 4" г. Орска), укреплениематериально-технической базы учреждений здравоохранения, участвующих вреализации Программы. (В редакции Постановления ПравительстваОренбургской области от 22.08.2012 г. N 700-пп) Блок профилактических мероприятий Программы планируетсяосуществлять в рамках текущего финансирования. Деятельность центровмедицинской профилактики будет направлена в рамках первичнойпрофилактики на формирование здорового образа жизни, снижение иликвидацию факторов риска развития инфаркта миокарда и инсульта(курение, нарушение липидного обмена, гиподинамия, артериальнаягипертония, ожирение), в рамках вторичной профилактики ( на повышениеинформированности населения о первых признаках острых сосудистыхзаболеваний с целью своевременного оказания специалистами медицинскойпомощи. В рамках Программы предполагаются также организация и проведениетеле- и радиопередач, публикаций в средствах массовой информациипросветительских материалов по профилактике сердечно-сосудистойпатологии на регулярной основе с использованием возможностейОренбургского областного центра социальной информации. Средства областного бюджета в рамках Программы будут направленына проведение проектно-изыскательских работ и строительстворегионального сосудистого центра на базе ГБУЗ "ООКБ", завершениестроительства 9-этажного терапевтического корпуса МБУЗ "ГКБ им. Н.И.Пирогова" г. Оренбурга для создания первичного сосудистого отделения,повышение квалификации и переподготовку медицинских кадров,капитальный ремонт помещений для регионального сосудистого центра ипервичного сосудистого отделения (ГБУЗ "ООКБ", МАУЗ "ГБ N 1" г.Новотроицка), дооснащение необходимым оборудованием региональногососудистого центра и трех первичных сосудистых отделений (ГБУЗ "ООКБ",МБУЗ "ГКБ им. Н.И. Пирогова", МАУЗ "ГБ N 1" г. Новотроицка, МУЗ "ЦГБг. Бузулука"). (В редакции Постановления Правительства Оренбургскойобласти от 22.08.2012 г. N 700-пп) Кроме того, будет проведен капитальный ремонт в помещениях МАУЗ"Городская больница N 4" г. Орска с целью организации отделенияинтенсивной терапии и реанимации для больных с острым нарушениеммозгового кровообращения и кабинетов реабилитации. (В редакцииПостановления Правительства Оренбургской области от 22.08.2012 г. N700-пп) Перечень мероприятий Программы представлен в приложении N 2 кнастоящей Программе. Перечень строек и объектов для государственных нужд,финансируемых в рамках Программы за счет бюджетных инвестиций вобъекты капитального строительства, представлен в приложении N 3 кнастоящей Программе. 4. Ресурсное обеспечение Программы Эффективность реализации Программы зависит от финансовогообеспечения обучения кадрового состава мультидисциплинарных бригад,состоящих из врачей разных специальностей, непосредственно участвующихв диагностике, медикаментозном и реабилитационном лечении пациентов,материально-технического оснащения учреждений здравоохранения, на базекоторых будут создаваться новые структуры. Общий объем финансирования Программы составляет 510 387,4 тыс.рублей, в том числе за счет субсидии из федерального бюджета - 241999,7 тыс. рублей. По годам реализации Программы: 2012 год - 419 064,3 тыс. рублей, в том числе за счет субсидии изфедерального бюджета - 154 497,6 тыс. рублей; 2013 год - 91 323,1 тыс. рублей, в том числе за счет субсидии изфедерального бюджета - 87 502,1 тыс. рублей. Средства областного бюджета предоставляются следующимгосударственным заказчикам: министерству здравоохранения Оренбургской области - в объеме381 387,4 тыс. рублей; министерству строительства, жилищно-коммунального и дорожногохозяйства Оренбургской области - в объеме 129 000 тыс. рублей. (Абзацы в редакции Постановления Правительства Оренбургскойобласти от 21.08.2013 г. N 707-пп) Объемы финансирования Программы за счет средств областногобюджета по годам, государственным заказчикам и направлениямрасходования средств представлены в приложении N 4 к настоящейПрограмме. (В редакции Постановления Правительства Оренбургской областиот 22.08.2012 г. N 700-пп) 5. Механизм реализации Программы 1. Приобретение товаров, работ и услуг в целях реализациимероприятий Программы осуществляется в соответствии с федеральнымзаконодательством, регулирующим вопросы поставки товаров, выполненияработ и оказания услуг для государственных нужд, а также закупоктоваров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц, если иное неустановлено законодательством Российской Федерации. (В редакцииПостановления Правительства Оренбургской области от 29.11.2012 г. N1013-пп) 2. Средства областного бюджета направляются на финансированиеследующих мероприятий Программы: бюджетные инвестиции на капитальное строительство объектовгосударственной собственности; субсидии на софинансирование объектов капитального строительствамуниципальной собственности; субсидии на иные цели областным государственным учреждениям наукрепление материально-технической базы в части проведениякапитального ремонта зданий и сооружений и приобретения медицинскогооборудования (за исключением медицинского оборудования, указанного впункте 3 настоящего раздела), повышение квалификации и переподготовкуспециалистов; (В редакции Постановления Правительства Оренбургскойобласти от 22.08.2012 г. N 700-пп) иные межбюджетные трансферты городским округам и муниципальнымрайонам области на укрепление материально-технической базымуниципальных учреждений здравоохранения в части проведениякапитального ремонта зданий и сооружений и приобретения медицинскогооборудования (за исключением медицинского оборудования, указанного впункте 3 настоящего раздела), повышение квалификации и переподготовкуспециалистов;. (В редакции Постановления Правительства Оренбургскойобласти от 22.08.2012 г. N 700-пп) 3. В рамках реализации мероприятий Программы министерствоздравоохранения Оренбургской области осуществляет централизованноеприобретение оборудования за счет субсидии из федерального бюджета, атакже за счет средств областного бюджета стоимостью за единицу свыше 1000,0 тыс. рублей. (В редакции Постановления ПравительстваОренбургской области от 29.11.2012 г. N 1013-пп) 4. Средства областного бюджета на софинансирование капитальногостроительства объектов здравоохранения муниципальной собственностинаправляются в виде субсидий в бюджеты муниципальных образований сучетом уровня бюджетной обеспеченности муниципальных образований. Размер субсидии из областного бюджета j-му городскому округу(муниципальному району) рассчитывается исходя из сметной стоимостикапитального строительства объекта здравоохранения, предлагаемого кфинансированию, и процента софинансирования из областного бюджета,который устанавливается в зависимости от уровня бюджетнойобеспеченности j-го городского округа (муниципального района) последующей формуле: Cj = CCj х ПСj/100, где: Сj - объем субсидии из областного бюджета j-му городскому округу(муниципальному району); ССj - сметная стоимость объектов здравоохранения, предлагаемых кфинансированию в текущем и очередном финансовых годах; ПСj - процент софиансирования из областного бюджета, которыйустанавливается в зависимости от уровня бюджетной обеспеченности j-гогородского округа (муниципального района). Уровень софинансирования из областного бюджета--------------------------------------------------------------| Уровень бюджетной обеспеченности | Доля средств областного || муниципального образования | бюджета || | не более, процентов ||----------------------------------+-------------------------|| до 1,0 | 95 ||----------------------------------+-------------------------|| свыше 1,0 | 80 |-------------------------------------------------------------- Уровень бюджетной обеспеченности муниципальных образованийопределяется в порядке, установленном Законом Оренбургской области от30 ноября 2005 года N 2738/499-III-ОЗ "О межбюджетных отношениях вОренбургской области". 5. Предоставление субсидии и иных межбюджетных трансфертов изобластного бюджета бюджетам городских округов (муниципальных районов)осуществляется на основании заключенных соглашений междугосударственными заказчиками и администрациями городских округов(муниципальных районов). 6. Условиями отбора муниципальных образований для предоставлениясубсидий бюджетам городских округов (муниципальных районов) насофинансирование капитального строительства объектов здравоохранениямуниципальной собственности являются: наличие утвержденной в установленном порядке муниципальнойцелевой программы, реализуемой за счет средств бюджета городскогоокруга (муниципального района); наличие проектно-сметной документации, утвержденной и прошедшейэкспертизу в установленном законодательством Российской Федерациипорядке; (В редакции Постановления Правительства Оренбургской областиот 22.08.2012 г. N 700-пп) наличие в бюджете городского округа (муниципального района)ассигнований на финансирование капитального строительства объектовздравоохранения муниципальной собственности, исходя из установленногоуровня софинансирования. Органы местного самоуправления муниципальных образований областиежегодно в установленном министерством здравоохранения Оренбургскойобласти порядке представляют предложения по реализации на территориимуниципального образования инвестиционных проектов по строительству иреконструкции объектов здравоохранения. Министерство здравоохранения Оренбургской области в соответствиис условиями Программы и в пределах объема средств, предусмотренных вобластном бюджете на ее реализацию на очередной год, производит отборинвестиционных проектов муниципальных образований для предоставлениясубсидий и вносит предложения в министерство строительства, жилищно-коммунального и дорожного хозяйства Оренбургской области пораспределению субсидий между муниципальными образованиями. Проекты по капитальному строительству объектов здравоохранениямуниципальной собственности, прошедшие отбор, в установленном порядкевключаются в перечень строек и объектов, утверждаемый ПравительствомОренбургской области. 7. Условиями предоставления иных межбюджетных трансфертовбюджетам городских округов (муниципальных районов) на укреплениематериально-технической базы муниципальных учреждений здравоохраненияв части капитального ремонта зданий и сооружений, приобретениямедицинского оборудования являются: наличие проектно-сметной документации, утвержденной и прошедшейэкспертизу в установленном законодательством Российской Федерациипорядке; (В редакции Постановления Правительства Оренбургской областиот 22.08.2012 г. N 700-пп) наличие перечня медицинского оборудования с обоснованиемстоимости его приобретения. 8. Условиями предоставления субсидии на иные цели областнымгосударственным учреждениям здравоохранения на укрепление материально-технической базы в части капитального ремонта зданий и сооружений,приобретения медицинского оборудования являются: наличие проектно-сметной документации, утвержденной и прошедшейэкспертизу в установленном законодательством Российской Федерациипорядке; (В редакции Постановления Правительства Оренбургской областиот 22.08.2012 г. N 700-пп) наличие перечня медицинского оборудования с обоснованиемстоимости его приобретения. 9. Перечисление субсидий на капитальное строительство объектовздравоохранения муниципальным образованиям осуществляется на основаниипредставленных министерству строительства, жилищно-коммунального идорожного хозяйства Оренбургской области следующих документов: контракт (договор) на проведение работ капитального строительстваобъектов здравоохранения муниципальной собственности, заключенный всоответствии с законодательством Российской Федерации; акт сдачи-приемки выполненных работ с указанием их стоимости вразрезе видов работ, актов ввода объекта в эксплуатацию, подписанныйподрядчиком с одной стороны и муниципальным образованием с другойстороны; документ о выполнении муниципальным образованием обязательства пофинансированию мероприятий Программы в объеме не менее суммы расходов,предусмотренных Программой на их проведение за счет средств местногобюджета (копии платежных документов и другое). 10. Перечисление иных межбюджетных трансфертов бюджетам городскихокругов (муниципальных районов) и субсидии на иные цели областнымгосударственным учреждениям здравоохранения на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения осуществляется наосновании представленных министерству здравоохранения Оренбургскойобласти следующих документов: а) в части капитального ремонта зданий и сооружений: контракт (договор) на проведение работ капитального ремонтазданий и сооружений, заключенных в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации; проектно-сметная документация, согласованная, утвержденная ипрошедшая экспертизу в установленном порядке; акт сдачи-приемки выполненных работ с указанием их стоимости вразрезе видов работ, актов ввода объекта в эксплуатацию, подписанныйподрядчиком с одной стороны и муниципальным образованием (учреждением)с другой стороны; б) в части приобретения медицинского оборудования: контракт (договор) на приобретение медицинского оборудования,заключенный в соответствии с законодательством Российской Федерации; акт приема-передачи оборудования, товарная накладная, акт вводаоборудования в эксплуатацию, счет, счет-фактура. 11. В ходе реализации Программы по результатам мониторингапрограммных мероприятий Правительством Оренбургской области могут бытьвнесены изменения в объемы финансирования, перечни мероприятий, составосновных мероприятий Программы, перечень учреждений здравоохранения,организаций, в которых будут реализовываться мероприятия Программы. 12. Экономия средств областного бюджета, полученная порезультатам конкурсных процедур, направляется на цели, предусмотренныеПрограммой в соответствующих учреждениях здравоохранения, в порядке,установленном законодательством Российской Федерации. Министерство здравоохранения Оренбургской области в рамкахреализации Программы издает нормативные правовые акты, регулирующиепорядок оказания медицинской помощи больным с острой сосудистойпатологией. (Дополнен - Постановление Правительства Оренбургскойобласти от 29.12.2012 г. N 1185-пп) 6. Организация управления и система контроля за исполнением Программы Контроль за исполнением мероприятий и управление Программойосуществляет министерство здравоохранения Оренбургской области,которое: осуществляет координацию деятельности исполнителей,соисполнителей при выполнении мероприятий Программы; уточняет сроки реализации мероприятий Программы и объемы ихфинансирования; ежеквартально собирает информацию об исполнении каждогомероприятия Программы в разрезе источников финансирования; осуществляет обобщение и подготовку информации о ходе реализациимероприятий Программы. Руководителем Программы является министр здравоохраненияОренбургской области, который несет ответственность за ее реализацию иконечные результаты, рациональное использование выделяемых финансовыхсредств, определяет формы и методы управления реализацией Программы. Министерство здравоохранения Оренбургской области представляет вминистерство экономического развития, промышленной политики и торговлиОренбургской области: ежеквартально отчеты о ходе выполнения программных мероприятий; ежегодно, до 1 февраля, доклад по установленной форме о ходереализации Программы и эффективности использования финансовых средств. Министерство здравоохранения Оренбургской области размещает наофициальном сайте в сети Интернет текст утвержденной в установленномпорядке Программы и правовых актов, принятых для ее реализации, атакже информацию о ходе реализации Программы, фактическомфинансировании, результатах мониторинга, оценке достижения целевыхиндикаторов и показателей. 7. Оценка социально-экономической эффективности Программы Осуществление программных мероприятий в полном объеме к 2014 годуулучшит демографические показатели: снижение смертности населения Оренбургской области от болезнейсистемы кровообращения к 2014 году до 745,0 случая на 100 тыс. человекнаселения; снижение смертности населения Оренбургской области отцереброваскулярных болезней к 2014 году до 199 случаев на 100 тыс.человек населения. Это, в свою очередь, приведет к уменьшению числа случаев и днейвременной нетрудоспособности вследствие тяжелых осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, сохранит уровень налоговых отчислений вобластной бюджет, сократит прямые и косвенные потери общества за счетснижения показателей заболеваемости и смертности. Приложение N 1 к областной целевой программе "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Оренбургской области" на 2012-2013 год Важнейшие целевые индикаторы и показатели эффективности реализации Программы (В редакции Постановления Правительства Оренбургской области от 22.08.2012 г. N 700-пп)--------------------------------------------------------------------------------------------------------------| N | Целевой индикатор | Единица | Исходные | Показатели эффективности || п/п | | измерения | показатели | реализации Программы || | | | (2010 год) |-----------------------------|| | | | | всего | 2012 год | 2013 год ||-----+------------------------------------+---------------------+-------------+-------+----------+----------|| 1. | Введение в эксплуатацию РСЦ | единиц | 0 | 1 | 0 | 1 ||-----+------------------------------------+---------------------+-------------+-------+----------+----------|| 2. | Введение в эксплуатацию трех | единиц | 0 | 3 | 0 | 3 || | первичных сосудистых отделений | | | | | ||-----+------------------------------------+---------------------+-------------+-------+----------+----------|| 3. | Смертность населения от болезней | случаев на 100 тыс. | 842,8 | - | 771,2 | 745,0 || | системы кровообращения | человек населения | | | | ||-----+------------------------------------+---------------------+-------------+-------+----------+----------|| 4. | Снижение смертности населения от | процентов | - | 8,8 | 8,5 | 8,8 || | болезней системы кровообращения | | | | | ||-----+------------------------------------+---------------------+-------------+-------+----------+----------|| 5. | Смертность населения от | случаев на 100 тыс. | 243,7 | - | 203,0 | 199,0 || | цереброваскулярных болезней | человек населения | | | | ||-----+------------------------------------+---------------------+-------------+-------+----------+----------|| 6. | Число теле- и радиопередач с | единиц | 10 | 26 | 12 | 14 || | использованием областных | | | | | || | информационных каналов о | | | | | || | сосудистых заболеваниях и здоровом | | | | | || | образе жизни | | | | | |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Приложение N 2 к областной целевой программе "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Оренбургской области" на 2012-2013 годы Перечень мероприятий Программы и объемы финансирования из областного бюджета (В редакции Постановления Правительства Оренбургской области от 21.08.2013 г. N 707-пп)-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| N | Наименование | Направле- | Объем финансирования (тыс. рублей, в | Государственный | Ожидаемый || п/п | мероприятия | ние | ценах соответствующих лет) | заказчик | результат || | | расходов |-----------------------------------------| | || | | | всего за 2012- | 2012 год | 2013 год | | || | | | 2013 годы | | | | ||------+------------------------------+------------+----------------+------------+-----------+------------------+-----------------------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 ||---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| I. Организация системы оказания экстренной медицинской помощи больным || сосудистыми заболеваниями ||---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1. Формирование высококвалифицированного кадрового состава для оказания медицинской помощи больным || с сосудистыми заболеваниями ||---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1.1. | Повышение квалификации и | прочие | 861,0 | 650,0 | 211,0 | министерство | повышение качества || | переподготовка | расходы | | | | здравоохранения | оказания || | специалистов | | | | | Оренбургской | специализированной || | мультидисциплинарных | | | | | области | помощи больным с || | команд по узким вопросам | | | | | (далее - | экстренной сосудистой || | диагностики и лечения | | | | | минздрав | патологией || | ОНМК и ОКС | | | | | области) | ||------+------------------------------+------------------------------------------------------+------------------+-----------------------|| 1.2. | Разработка регионального и | в рамках текущего финансирования | минздрав | оптимизация системы || | локальных правовых актов, | | области | оказания || | регламентирующих оказание | | | специализированной || | медицинской помощи | | | помощи больным с || | больным ОНМК и ОКС в | | | экстренной сосудистой || | соответствии с федеральными | | | патологией || | стандартами | | | ||-------------------------------------+------------------------------------------------------+------------------+-----------------------|| Итого по подразделу 1 | прочие | 861,0 | 650,0 | 211,0 | | || | расходы | | | | | ||---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 2. Укрепление материально-технической базы ГБУЗ "ООКБ" для создания РСЦ ||---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 2.1. | Строительство РСЦ на базе | капитальн- | 12 000,00 | 10 000,00 | 2 000,00 | министерство | соблюдение || | ГБУЗ "ООКБ", в том числе | ые | | | | строительства, | федеральных || | ПИР | вложения | | | | жилищно- | требований к оказанию || | | | | | | коммунального и | экстренной || | | | | | | дорожного | медицинской помощи || | | | | | | хозяйства | больным с сосудистой || | | | | | | Оренбургской | патологией || | | | | | | области (далее - | || | | | | | | минстрой | || | | | | | | области) | ||------+------------------------------+------------+----------------+------------+-----------+------------------+-----------------------|| 2.2. | Капитальный ремонт | прочие | 9 922,40 | 9 922,40 | 0,00 | минздрав | приведение помещений || | | расходы | | | | области | в соответствие с || | | | | | | | лицензионными || | | | | | | | требованиями и || | | | | | | | условиями, повышение || | | | | | | | комфортности оказания || | | | | | | | медицинской помощи || | | | | | | | ||------+------------------------------+------------+----------------+------------+-----------+------------------+-----------------------|| 2.3. | Оснащение медицинским | прочие | 137 062,70 | 104 590,60 | 32 472,10 | минздрав | оснащение отделений в || | оборудованием РСЦ | расходы | | | | области | соответствии с || | | | | | | | порядками оказания || | | | | | | | медицинской помощи || | | | | | | | больным || | | | | | | | ОНМК || |------------------------------+------------+----------------+------------+-----------+------------------+-----------------------|| | в том числе за счет субсидии | прочие | 103 864,40 | 71 392,3 | 32 472,10 | минздрав | оснащение отделений в || | из федерального бюджета | расходы | | | | области | соответствии с || | | | | | | | порядками оказания || | | | | | | | медицинской помощи || | | | | | | | больным ОНМК ||-------------------------------------+------------+----------------+------------+-----------+------------------+-----------------------|| Итого по подразделу 2 | | 158 985,10 | 124 513,00 | 34 472,10 | | ||---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3. Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения || для создания первичных сосудистых отделений ||---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.1. | МБУЗ "ГКБ | | 221 009,70 | 196 479,70 | 24 530,00 | минздрав | соответствие || | им. Н. И. Пирогова" | | | | | области | материально- || | г. Оренбурга, | | | | | | технической базы || | в том числе: | | | | | | (далее - МТБ) || | | | | | | | лечебного учреждения || | | | | | | | порядку оснащения, || | | | | | | | повышение качества || | | | | | | | диагностики ||------+------------------------------+------------+----------------+------------+-----------+------------------+-----------------------|| | субсидия на | капитальн- | 117 000,00 | 117 000,00 | 0,00 | минстрой | соблюдение || | софинансирование объектов | ые | | | | области | федеральных || | муниципальной | вложения | | | | | требований к оказанию || | собственности (завершение | | | | | | экстренной || | строительства 9-этажного | | | | | | медицинской помощи || | терапевтического корпуса) | | | | | | больным с сосудистой || | | | | | | | патологией ||------+------------------------------+------------+----------------+------------+-----------+------------------+-----------------------|| | оснащение медицинским | прочие | 104 009,7 | 79 479,7 | 24 530,00 | минздрав | оснащение отделений в || | оборудованием | расходы | | | | области | соответствии с || | | | | | | | порядками оказания || | | | | | | | медицинской помощи || | | | | | | | больным ОНМК || |------------------------------+------------+----------------+------------+-----------+------------------+-----------------------|| | в том числе за счет субсидии | прочие | 77 897,70 | 53 367,7 | 24 530,0 | минздрав | оснащение отделений в || | из федерального бюджета | расходы | | | | области | соответствии с || | | | | | | | порядками оказания || | | | | | | | медицинской помощи || | | | | | | | больным ОНМК ||------+------------------------------+------------+----------------+------------+-----------+------------------+-----------------------|| 3.2. | МБУЗ "Бузулукская ЦГБ", в | | 47 646,10 | 31 646,1 | 16 000,00 | минздрав | соответствие МТБ || | том числе: | | | | | области | лечебного учреждения || | | | | | | | порядку оснащения, || | | | | | | | повышение качества || | | | | | | | диагностики ||------+------------------------------+------------+----------------+------------+-----------+------------------+-----------------------|| | оснащение медицинским | прочие | 47 646,10 | 31 646,1 | 16 000,00 | минздрав | оснащение отделений в || | оборудованием | расходы | | | | области | соответствии с || | | | | | | | порядками оказания || | | | | | | | медицинской помощи || | | | | | | | больным ОНМК || |------------------------------+------------+----------------+------------+-----------+------------------+-----------------------|| | в том числе за счет субсидии | прочие | 30 499,10 | 14 499,10 | 16 000,00 | минздрав | оснащение отделений в || | из федерального бюджета | расходы | | | | области | соответствии с || | | | | | | | порядками оказания || | | | | | | | медицинской помощи || | | | | | | | больным ОНМК ||------+------------------------------+------------+----------------+------------+-----------+------------------+-----------------------|| 3.3. | МАУЗ "Городская больница | | 60 885,50 | 44 775,50 | 16 110,0 | минздрав | соответствие МТБ || | N 1" г. Новотроицка, в том | | | | | области | лечебного учреждения || | числе: | | | | | | порядку оснащения, || | | | | | | | повышение качества || | | | | | | | диагностики ||------+------------------------------+------------+----------------+------------+-----------+------------------+-----------------------|| | капитальный ремонт | прочие | 16 000,00 | 16 000,00 | 0,00 | минздрав | приведение помещений || | | расходы | | | | области | в соответствие с || | | | | | | | лицензионными || | | | | | | | требованиями и || | | | | | | | условиями, повышение || | | | | | | | комфортности оказания || | | | | | | | медицинской помощи ||------+------------------------------+------------+----------------+------------+-----------+------------------+-----------------------|| | оснащение медицинским | прочие | 44 885,50 | 28 775,50 | 16 110,0 | минздрав | соответствие МТБ || | оборудованием | расходы | | | | области | порядку оснащения, || | | | | | | | повышение качества || | | | | | | | диагностики || |------------------------------+------------+----------------+------------+-----------+------------------+-----------------------|| | в том числе за счет субсидии | прочие | 29 738,50 | 15 238,50 | 14 500,00 | минздрав | соответствие МТБ || | из федерального бюджета | расходы | | | | области | порядку оснащения, || | | | | | | | повышение качества || | | | | | | | диагностики ||-------------------------------------+------------+----------------+------------+-----------+------------------+-----------------------|| Итого по подразделу 3 | | 329 541,30 | 272 901,30 | 56 640,00 | | ||---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 4. Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, || участвующих в оказании помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях ||---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| | МАУЗ "Городская больница | прочие | 21 000,00 | 21 000,00 | 0,00 | минздрав | приведение помещения || | N 4" г. Орска, в том числе: | расходы | | | | области | в соответствие с || | | | | | | | лицензионными || | | | | | | | требованиями и || | | | | | | | условиями, повышение || | | | | | | | комфортности оказания || | | | | | | | медицинской помощи ||------+------------------------------+------------+----------------+------------+-----------+------------------+-----------------------|| | капитальный ремонт | прочие | 7 607,40 | 7 607,40 | 0,00 | минздрав | приведение помещения || | помещения для организации | расходы | | | | области | в соответствие с || | отделения интенсивной | | | | | | лицензионными || | терапии и реанимации для | | | | | | требованиями и || | больных с острым | | | | | | условиями, повышение || | нарушением мозгового | | | | | | комфортности оказания || | кровообращения | | | | | | медицинской помощи ||------+------------------------------+------------+----------------+------------+-----------+------------------+-----------------------|| | капитальный ремонт | прочие | 13 392,60 | 13 392,60 | 0,00 | минздрав | приведение здания в || | поликлиники для | расходы | | | | области | соответствие с || | организации кабинетов | | | | | | лицензионными || | реабилитации | | | | | | требованиями и || | | | | | | | условиями, повышение || | | | | | | | комфортности оказания || | | | | | | | медицинской помощи ||-------------------------------------+------------+----------------+------------+-----------+------------------+-----------------------|| Итого по подразделу 4 | | 21 000,00 | 21 000,00 | 0,00 | | ||-------------------------------------+------------+----------------+------------+-----------+------------------+-----------------------|| Итого по разделу I | | 510 387,40 | 419 064,30 | 91 323,10 | | ||-------------------------------------+------------+----------------+------------+-----------+------------------+-----------------------|| в том числе за счет субсидии из | | 241 999,70 | 154 497,60 | 87 502,10 | | || федерального бюджета | | | | | | ||---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| II. Совершенствование системы первичной и вторичной профилактики сосудистых заболеваний ||---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1. | Проведение комплекса | в рамках текущего финансирования | минздрав | повышение || | информационно-образо- | | области | медицинской || | вательных мероприятий | | | грамотности населения || | среди населения по вопросам | | | в вопросах || | профилактики сосудистых | | | возникновения || | заболеваний, в том числе: | | | сердечно-сосу-дистых || | | | | заболеваний ||------+------------------------------+------------------------------------------------------+------------------+-----------------------|| | распространение знаний о | в рамках текущего финансирования | минздрав | повышение || | сосудистых заболеваниях и | | области | медицинской || | здоровом образе жизни с | | | грамотности населения || | использованием областных | | | в вопросах || | информационных каналов | | | возникновения || | (теле- и радиопередачи, | | | сердечно-сосудистых || | печатные издания) | | | заболеваний ||------+------------------------------+------------------------------------------------------+------------------+-----------------------|| | размещение на официальном | в рамках текущего финансирования | минздрав | обеспечение || | сайте министерства | | области | наглядности и || | здравоохранения | | | доступности || | Оренбургской области в сети | | | материалов по || | Интернет материалов по | | | профилактике || | профилактике сосудистых | | | сосудистых || | заболеваний и здоровому | | | заболеваний и || | образу жизни | | | здоровому образу || | | | | жизни ||------+------------------------------+------------------------------------------------------+------------------+-----------------------|| 2. | Совершенствование работы | в рамках текущего финансирования | минздрав | повышение || | школ для больных с | | области | медицинской || | сердечно-сосудистыми | | | грамотности населения || | заболеваниями: сердечной | | | в вопросах || | недостаточностью, | | | профилактики || | артериальной гипертензией | | | обострений сердечно- || | | | | сосудистых || | | | | заболеваний ||------+------------------------------+------------------------------------------------------+------------------+-----------------------|| 3. | Эффективная | в рамках текущего финансирования | минздрав | профилактика || | диспансеризация пациентов | | области | обострений сосудистых || | с сосудистыми | | | заболеваний, || | заболеваниями, ведение | | | сохранение || | персонифицированного | | | трудоспособности, || | учета лиц с повышенным | | | повышение качества || | артериальным давлением и | | | жизни пациентов с || | высоким риском сосудистой | | | хронической || | заболеваемости и смертности | | | сосудистой патологией ||------+------------------------------+------------------------------------------------------+------------------+-----------------------|| 4. | Организация кабинетов | в рамках текущего финансирования | минздрав | повышение || | медицинской профилактики | | области | медицинской || | в каждом лечебном | | | грамотности населения || | учреждении | | | в вопросах || | | | | профилактики || | | | | обострений сердечно- || | | | | сосудистых || | | | | заболеваний ||------+------------------------------+------------------------------------------------------+------------------+-----------------------|| 5. | Проведение семинаров, | в рамках текущего финансирования | минздрав | повышение качества || | конференций для | | области | оказания || | специалистов лечебных | | | профилактической || | учреждений, ответственных | | | помощи || | за организацию деятельности | | | населению || | по медицинской | | | || | профилактике | | | ||-------------------------------------+------------------------------------------------------+------------------+-----------------------|| Итого по разделу II | | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | ||-------------------------------------+------------+----------------+------------+-----------+------------------+-----------------------|| Всего по Программе | | 510 387,40 | 419 064,30 | 91 323,10 | | ||-------------------------------------+------------+----------------+------------+-----------+------------------+-----------------------|| в том числе за счет субсидии из | | 241 999,70 | 154 497,60 | 87 502,10 | | || федерального бюджета | | | | | | |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Приложение N 3 к областной целевой программе "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Оренбургской области" на 2012-2013 годы Перечень строек и объектов для государственных нужд, финансируемых в рамках Программы за счет бюджетных инвестиций в объекты капитального строительства (В редакции Постановления Правительства Оренбургской области от 21.08.2013 г. N 707-пп) (тыс. рублей)-----------------------------------------------------------------------------------| Наименование | Всего в | В том числе по годам | Государственный || объекта | 2012- | реализации | заказчик || | 2013 годах | Программы | || | |------------------------+------------------|| | | 2012 год | 2013 год | ||------------------------+------------+-----------+------------+------------------|| Строительство РСЦ | 12 000,0 | 10 000,0 | 2 000,0 | министерство || на базе ГБУЗ "ООКБ", | | | | строительства, || в том числе ПИР | | | | жилищно- || | | | | коммуналь-ного и || | | | | дорожного || | | | | хозяйства || | | | | Оренбургской || | | | | области ||------------------------+------------+-----------+------------+------------------|| Всего по Программе | 12 000,0 | 10 000,0 | 2 000,0 | |----------------------------------------------------------------------------------- Приложение N 4 к областной целевой программе "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Оренбургской области" на 2012-2013 годы Объемы финансирования Программы за счет средств областного бюджета по годам, государственным заказчикам и направлениям расходования средств (В редакции Постановления Правительства Оренбургской области от 21.08.2013 г. N 707-пп) (тыс. рублей)-------------------------------------------------------------------------------| | Всего в | В том числе по годам || | 2012- | реализации Программы || | 2013 годах |------------------------|| | | 2012 год | 2013 год ||---------------------------------------+------------+------------+-----------|| Всего, | 510 387,4 | 419 064,3 | 91 323,1 ||---------------------------------------+------------+------------+-----------|| в том числе: | | | ||---------------------------------------+------------+------------+-----------|| капитальные вложения | 129 000,0 | 127 000,0 | 2 000,0 ||---------------------------------------+------------+------------+-----------|| НИОКР | 0,0 | 0,0 | 0,0 ||---------------------------------------+------------+------------+-----------|| прочие расходы | 381 387,4 | 292 064,3 | 89 323,1 ||---------------------------------------+------------+------------+-----------|| из них по государственным заказчикам: | | | ||---------------------------------------+------------+------------+-----------|| министерство здравоохранения | 381 387,4 | 292 064,3 | 89 323,1 || Оренбургской области - всего, в том | | | || числе: | | | ||---------------------------------------+------------+------------+-----------|| капитальные вложения | 0,0 | 0,0 | 0,0 ||---------------------------------------+------------+------------+-----------|| НИОКР | 0,0 | 0,0 | 0,0 ||---------------------------------------+------------+------------+-----------|| прочие расходы | 381 387,4 | 292 064,3 | 89 323,1 ||---------------------------------------+------------+------------+-----------|| министерство строительства, жилищно- | 129 000,0 | 127 000,0 | 2 000,0 || коммунального и дорожного хозяйства | | | || Оренбургской области - всего, в том | | | || числе: | | | ||---------------------------------------+------------+------------+-----------|| капитальные вложения | 129 000, 0 | 127 000,0 | 2 000,0 ||---------------------------------------+------------+------------+-----------|| НИОКР | 0,0 | 0,0 | 0,0 ||---------------------------------------+------------+------------+-----------|| прочие расходы | 0,0 | 0,0 | 0,0 |------------------------------------------------------------------------------- ______________