Постановление Правительства Оренбургской области от 20.11.2014 № 900-п
Об организации донорства органов и (или) тканей человека в Оренбургской области
ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
20.11.2014 г.Оренбург №900-п
Утратило силу - Постановление
Правительства Оренбургской области
Об организации донорства органов и (или)
тканей человека в Оренбургской области
В целях проведениягосударственной политики в сфере здравоохранения и создания необходимых условийдля реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и медицинскуюпомощь:
1. Утвердить положение об организации донорства органов и(или) тканей человека в Оренбургской области согласно приложению.
2. Министерству здравоохранения Оренбургской области (Семивеличенко Т.Н.) до 1 декабря 2014 года утвердитьперечень медицинских организаций государственной системы здравоохраненияОренбургской области, участвующих в работе по организации донорства органов и(или) тканей человека.
3. Установить, что обеспечение организации донорстваорганов и (или) тканей человека в Оренбургской области осуществляется за счетсредств областного бюджета, предусмотренных на соответствующий год поразделу «Здравоохранение».
4. Контрольза исполнением настоящего постановления возложить на вице-губернатора – заместителяпредседателя Правительства Оренбургской области по социальной политикеСамсонова П.В.
5. Постановлениевступает в силу после его официального опубликования.
Губернатор Ю.А.Берг
Приложение
к постановлению
Правительства области
от 20.11.2014 № 900-п
Положение
об организации донорстваорганов и (или)
тканей человека вОренбургской области
1. Настоящее Положение регулирует порядок организации донорства органов и (или) тканей человека в Оренбургской области с целью проведениягосударственной политики в сфере здравоохранения и создания необходимых условийдля реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и медицинскуюпомощь
2. В настоящем Положении применяются следующие понятия и термины:
орган – часть телачеловека, формируемая различными тканями, постоянно поддерживающая(сохраняющая) свою структуру, имеющая автономное сосудистое обеспечение ивыполняющая самостоятельные физиологические функции;
часть органа –анатомически завершенная часть органа, способная выполнять самостоятельныефизиологические функции данного органа;
донор – живой человекили человек, в отношении которого констатирована смерть, являющийся источникоморганов для трансплантации;
трансплантация –метод лечения, основанный на полном или частичном замещении органа при егонеобратимом поражении, угрожающем жизни человека, органом, частью органа,полученным от живого или умершего донора;
донорство органов –процесс посмертного или добровольного прижизненного предоставления органовчеловека для трансплантации другому человеку по медицинским показаниям;
потенциальный донор –пациент в возрасте от 18 до 65 лет, у которого остановилась циркуляторная и дыхательная деятельность, реанимационные мероприятия в отношении которого невозможны или не подлежатпродолжению, или пациент, у которого ожидается остановка циркуляторнойи дыхательной деятельности в сроки, совместимые с возможностью изъятия органов,или пациент, в отношении которого при работающем сердце и искусственнойвентиляции легких начата процедура констатации смерти мозга в соответствии спорядком, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительнойвласти;
реципиент – пациент, нуждающийся в лечении методомтрансплантации органов и (или) тканей человека (далее – трансплантация) либополучивший такое лечение;
трансплантационный координатор – лицо, принимающееучастие в лечебно-диагностических мероприятиях в отношении донора,обеспечивающее взаимодействие с сотрудниками структурных подразделениймедицинских организаций, участвующих в организации донорства органов и (или)тканей человека;
статус экстренности трансплантации – критерий,характеризующий степень необходимости оказания медицинской помощи реципиентуметодом трансплантации в определенный временной период, обусловленный степеньютяжести заболевания, степенью недостаточности функций органов или системорганизма и наличием возможности их компенсации либо замещения дотрансплантации, а также иными показателями, устанавливаемыми уполномоченнымфедеральным органом исполнительной власти;
эксплантация органов –хирургическая операция, включающая забор (изъятие) органа или органов (объектовтрансплантации) у донора (далее – эксплантация), выполняемая с целью ихтрансплантации реципиентам.
3. Организациядонорства органов и (или) тканей человека для трансплантации включает в себяпринцип «трансплантационной координации», подразумевающий наличие в каждоймедицинской организации, в которой возможно осуществление эксплантации, врача сфункциональными обязанностями трансплантационного координатора.
4. Эксплантация осуществляется всоответствии с законодательством Российской Федерации в медицинскихорганизациях государственной системы здравоохранения Оренбургской области,перечень которых утверждается министерством здравоохранения Оренбургскойобласти (далее – донорские базы).
5. Взаимодействиемедицинских организаций, осуществляющих работу в сфере донорства органов и(или) тканей человека, при координации министерства здравоохраненияОренбургской области (далее – министерство) и федерального государственногобюджетного учреждения «Государственный научный центр Российской Федерации –Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна»(далее – федеральный координационный центр органного донорства) обеспечиваетуполномоченная министерством медицинская организация (далее – региональныйцентр органного донорства).
II. Организация работы
по донорству органов и(или) тканей человека в донорских базах
6. Главный врач донорской базы:
назначает из числаврачей-анестезиологов-реаниматологов донорской базы ответственного завыполнение функции трансплантационного координатора;
обеспечивает ежеквартально, не позднее 10числа месяца, следующего за отчетным периодом, предоставление в региональныйцентр органного донорства сведений о количестве умерших в отделениях реанимациии интенсивной терапии больных в возрасте 18–65лет по следующим нозологиям: изолированная черепно-мозговая травма, сочетаннаятравма, острое нарушение мозгового кровообращения, опухоль мозга, асфиксия, постреанимационное поражение головного мозга, отравлениенейротоксическими препаратами.
7. Трансплантационный координатордонорской базы:
незамедлительно, в круглосуточномрежиме информирует региональный центр органного донорства о выявлениипотенциальных доноров;
одновременно, по согласованию срегиональным центром органного донорства, организует мероприятия по констатациисмерти мозга, фармакологической подготовке и кондиционированию потенциальногодонора после констатации смерти;
привлекает врачей – судебно-медицинских экспертов учреждений здравоохранения государственной системы здравоохраненияОренбургской области для участия в принятии решения о разрешении наэксплантацию или об отказе в эксплантации;
ставит в известность главноговрача донорской базы, а в его отсутствие – уполномоченное им лицо овыявлении потенциального донора и готовности бригады регионального центра органного донорства к осуществлениюэксплантации.
8. Специалисты регионального центраорганного донорства оперативно информируют федеральный координационный центрорганного донорства о наличии в донорских базах потенциального донора.
9. Констатация смерти человека наосновании смерти мозга осуществляется врачом-неврологом иврачом-анестезиологом-реаниматологом донорской базы, где находится пациент.
10. В диагностике смерти мозга илечении потенциального донора запрещается участие врачей, осуществляющихтрансплантацию, и врачей бригад, осуществляющих эксплантацию.
11. Констатация смерти человека наосновании диагноза смерти мозга оформляется протоколом в соответствии сприказом Минздравсоцразвития России от 20.12.2001 №460 «Об утверждении инструкции по констатации смерти человека на основаниидиагноза смерти мозга» (далее – протокол).
12. Протокол является утвержденнойформой отчетности, составляется в двух экземплярах, один из которыхвклеивается в историю болезни донора, у которого констатирована смерть, другой передается в региональный центр органногодонорства.
13. Разрешение на эксплантацию при отсутствии причин, препятствующих эксплантации,или обоснованный отказ в эксплантации подписывает руководитель донорской базы,а в его отсутствие – уполномоченное им лицо, а также врач – судебно-медицинскийэксперт.
14. Разрешение на эксплантацию или обоснованный отказ вэксплантации оформляется в акте эксплантации.
Форма актаэксплантации утверждается министерством здравоохранения Оренбургской области.
15. О разрешении на эксплантациюврач – судебно-медицинский эксперт немедленно письменно уведомляет органыпрокуратуры по месту расположения донорской базы.
16. При констатации смерти употенциального донора трансплантационный координатор проводит необходимыемероприятия по подготовке операционной для осуществления эксплантации.
17. Эксплантация производитсябригадой регионального центра органного донорства, в том числе с привлечениемспециалистов координационного центра органного донорства.
18. После эксплантации составляетсяакт эксплантации, который заполняется в двух экземплярах и подписываетсяврачами-хирургами, проводившими эксплантацию.
19. Один экземпляр акта эксплантациина каждый изъятый орган является неотъемлемой частью истории болезни, копияуказанного акта хранится в региональном центре органного донорства.
20. Второй экземпляр актаэксплантации на каждый изъятый орган передается в медицинскую организацию,осуществляющую медицинскую помощь методом трансплантации (далее –трансплантационный центр).
21. При передаче органа втрансплантационный центр составляется акт приема-передачи донорского органа(далее – акт приема-передачи), который заполняется в двух экземплярах.
Форма акта приема-передачи утверждаетсяминистерством.
22. Один экземпляр актаприема-передачи на каждый изъятый при эксплантации орган является неотъемлемойчастью истории болезни.
23. Второй экземпляр актаприема-передачи на каждый изъятый при эксплантации орган передаетсяв трансплантационный центр.
24. Изъятые приэксплантации, но не востребованные в Оренбургской области органы могут бытьпереданы в федеральный координационный центр органного донорства с цельюраспределения (на основании единого регистра реципиентов Федеральногомедико-биологического агентства (ФМБА России), транспортировки и передачи их в другиецентры трансплантации Российской Федерации на условиях, предусмотренныхсоответствующим соглашением, заключаемым между министерством и федеральнымкоординационным центром органного донорства.
25. Неиспользованные донорские органыдолжны быть утилизированы.
При этом составляется акт приема-передачидонорского органа, предназначенного для утилизации (захоронения), одинэкземпляр которого хранится в танатологическомотделении, принявшем орган, второй –в региональномцентре органного донорства.
Форма акта приема-передачи донорскогооргана, предназначенного для утилизации (захоронения), утверждаетсяминистерством.
III. Порядок
отбора реципиентаиз листа ожидания реципиентов
при определениикандидата на трансплантацию
26. Трансплантационный центр ведетлисты ожидания реципиентами донорских органов, содержащие систематизированныесведения о реципиентах (далее – лист ожидания), которым предполагаетсяосуществить трансплантацию в данном трансплантационном центре.
27. Отбор реципиента из листаожидания осуществляет трансплантационный центр с учетом потребностейреципиентов в органах для трансплантации, статуса экстренности трансплантации,возможности использования органов живого или умершего донора, а также исходя изочередности, исчисляемой с даты включения в листожидания.
IV.Контроль за деятельностью медицинских организаций
государственнойсистемы здравоохранения, осуществляющих
отборреципиентов из листа ожидания реципиентов
приопределении кандидата на трансплантацию
28. Контроль за деятельностью медицинских организацийгосударственной системы здравоохранения, осуществляющих отбор реципиентов излиста ожидания при определении кандидата на трансплантацию, осуществляеткомиссия, которая создается правовым актом министерства.
29. Решениякомиссии в течение трех рабочих дней с даты принятияподлежат направлению в прокуратуру Оренбургской области.
____________